კვეტიაპინი: ამ პრეპარატის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

ჰალოპერიდოლი, ქლორპრომაზინი, კლოზაპინი, რისპერიდონი, ოლანზაპინი, ზიპრაზიდონი ან კვეტიაპინი არის ეს სახელები ზოგიერთი ყველაზე პოპულარული და ფართოდ გამოყენებული ანტიფსიქოტიკური ან ნეიროლეპტიკური საშუალება. ეს არის ნივთიერებები, რომლებიც აკონტროლებენ სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომებს, განსაკუთრებით შიზოფრენიასა და სხვა ფსიქოზურ აშლილობებს.

ამ სტატიაში მოდით ვისაუბროთ ხსენებულთა ბოლოზე, კვეტიაპინზე, რომ ნახოთ რა ტიპის ნივთიერებაა, რა შემთხვევებში გამოიყენება და მისი შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

• დაკავშირებული სტატია: "ანტიფსიქოტიკური საშუალებების ტიპები (ან ნეიროლეპტიკები)"

კვეტიაპინი: რა არის ეს და მოქმედების მექანიზმები

როგორც შესავალშია ნათქვამი, კვეტიაპინი არის პრეპარატი ფსიქოაქტიური ეფექტით, რომელიც შედის ატიპიური ანტიფსიქოტიკების შემადგენლობაში. ეს არის დიბენზოთიაზეპინის ტიპის ნივთიერება, რომელიც სტრუქტურულად მჭიდრო კავშირშია ოლანზაპინთან და განსაკუთრებით კლოზაპინთან.

მისი მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება მის გავლენას დოფამინზე და სეროტონიერულ რეცეპტორებზე, მოქმედებს დოფამინის D2 რეცეპტორების ბლოკირებით თავის ტვინსა და სეროტონინის რეცეპტორებში (რაც ასევე ამცირებს, რაც წარმოშობს, რომ ზოგადად დოფამინის დონე შენარჩუნებულია კორტიკალური სტრუქტურების უმეტეს ნაწილში, დოფამინი).

ეს დიდი უპირატესობაა შიზოფრენიისთვის ხშირია დოფამინის ჭარბი რაოდენობა მეზოლიმბურ დონეზე და ამის დეფიციტი მეზოკორტიკალურ გზაზე, რაც იწვევს დადებით სიმპტომებს (ჰალუცინაციები, ბოდვები, აგრესიულობა, იმპულსურობა და დეზორგანიზაცია) და უარყოფითი (დიდება ი აბულია, სხვებს შორის). თუ ჩვენ მხოლოდ დოფამინის შემცირებას ვცდილობთ, როგორც ტიპური ანტიფსიქოტიკები ისე არ არის, რომ სპეციფიკური იყოს იმ სამკურნალო ადგილისთვის, ჩვენ არ ვიქნებით მუშაობს და შეიძლება უარყოფითი მხარეების არსებობა კიდევ უფრო გააუარესოს, გარდა ამისა, სხვა დონის მქონე სფეროებში შეიქმნება ცვლილებები ნორმატიული.

გარდა ამისა, მისი ეფექტი დოფამინი ი სეროტონინი, ასევე აქვს ჰისტამინერგული და ქოლინერგული მოქმედება, ორივეზე მოქმედებს და ამცირებს დონეს. ეს უკანასკნელი ფაქტორი იწვევს გარკვეულ ძილიანობას და წონის მატებას, ასევე ჰიპოტენზიას და ფიზიოლოგიურ და მეხსიერების გარკვეულ ცვლილებებს.

კვეტიაპინს დიდი უპირატესობა აქვს სხვა ანტიფსიქოტიკებთან შედარებით და ეს არის ის, რომ ის ზოგადად არ წარმოშობს რაიმე სახის მოტორულ გვერდით ეფექტს. ამის გამო ფსიქოტიკური პრობლემების მქონე სუბიექტებს, რომლებსაც პარკინსონი აწუხებთ, შეიძლება ეს აიღონ (სანამ არ არსებობს დემენცია), და ის ჩვეულებრივ ინიშნება მედიკამენტად, რომ შეცვალონ მკურნალობა კლოზაპინით ან ოლანზაპინით, როდესაც ისინი ექსტრაპირამიდულ გვერდით ეფექტებს იძლევიან. ასევე, ჩვეულებრივ, არ არსებობს სექსუალური მოქმედებები, რომლებიც არ ცვლის პროლაქტინის დონეს. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ მისი მოქმედება ნიგროსტრიატულ და ტუბეროინფუნდულურ დონეზე მინიმალურია, ზოგადად არ იწვევს გავლენას ამ ბილიკების დოფამინის დონეზე.

ძირითადი მითითებები და გამოყენება

კვეტიაპინი არის მეტად სასარგებლო ფსიქოტროპული პრეპარატი დიდი რაოდენობის ადამიანებისთვის, რომელიც გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში სხვადასხვა დარღვევებისა და პრობლემების დროს. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი.

1. შიზოფრენია

კვეტიაპინის ძირითადი და ყველაზე ცნობილი მითითება არის შიზოფრენია. ამ თვალსაზრისით, კვეტიაპინი დიდ გავლენას ახდენს ორივე დადებითი სიმპტომის მკურნალობის დონეზე (იმის გაგება, რომ ასეთი მახასიათებლები და / ან იწვევს აქტივაციის ზრდას, როგორიცაა ჰალუცინაციები და ბოდვები), ასევე უარყოფითი (პირიქით, როგორც ეს ხდება სიღარიბის პირობებში). აზროვნება და / ან ლაპარაკი).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შიზოფრენიის 6 ტიპი და მასთან დაკავშირებული მახასიათებლები"

2. სხვა ფსიქოტიკური დარღვევები

მიუხედავად იმისა, რომ შიზოფრენია ანტიფსიქოტიკების უმეტესობის მთავარი სამიზნეა, ეს არ არის ერთადერთი ფსიქოზური მსგავსი აშლილობა. დარღვევების მქონე ადამიანები, როგორიცაა ხანმოკლე ფსიქოტიკური აშლილობა, შიზოფრენირებული, შიზოეფექტური და ქრონიკული ბოდვითი აშლილობამ შეიძლება ასევე ისარგებლოს კვეტიაპინის მოქმედებით.

3. Ბიპოლარული აშლილობა

გამოყენებულია მეორე თაობის ანტიფსიქოტიკები, მათ შორის ქვეთიაპინი ბიპოლარული აშლილობის მქონე სუბიექტებში მანიაკალური ეპიზოდების მკურნალობა. და არა მხოლოდ კრიზისების მკურნალობაში, არამედ ზოგჯერ პროფილაქტიკურად, რომ არ მოხდეს ისინი. გარდა ამისა, იგი ასევე ამცირებს დეპრესიული ეპიზოდების სიმპტომებს, რომლებიც ხდება იგივე დარღვევაში.

• დაკავშირებული სტატია: "ბიპოლარული აშლილობა: 10 მახასიათებელი და ცნობისმოყვარეობა, რომელიც თქვენ არ იცოდით"

4. ძირითადი დეპრესიული აშლილობა

2010 წლიდან, კვეტიაპინი დამტკიცებულია ზოგიერთ ქვეყანაში ძირითადი დეპრესიული აშლილობის სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ყველაზე რეკომენდებული მკურნალობა, ეს არის ალტერნატივა, რომელმაც აჩვენა ეფექტურობა დეპრესიული სუბიექტების იმ შემთხვევებში, რომლებშიც ჩვეულებრივი ანტიდეპრესანტები არ მუშაობენ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძირითადი დეპრესია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

ისევე როგორც დანარჩენი წამლები, კვეტიაპინის მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები. ამ მიზეზით, სხვა საკითხებთან ერთად, მისი გამოყენება ყოველთვის მითითებული უნდა იყოს სპეციალიზირებული ექიმების მიერ.

ყველა ანტიფსიქოტიკების ყველაზე გავრცელებული და საერთო გვერდითი მოვლენაა საგნის შესაძლო სედაცია ან ძილიანობა, წონის მატებასთან ერთად. ჰიპოტენზია და შესაძლოა ტაქიკარდია ასევე ხშირია, ამიტომ განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო პაციენტებში გულის პრობლემებით. ასევე ჰიპერგლიკემია და ზოგჯერ მას შეუძლია ხელი შეუწყოს დიაბეტის გაჩენას (განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ და მიმართოთ ექიმს, თუ გაწუხებთ უკიდურესი წყურვილი ან შიმშილი, გადაჭარბებული ზრდა მოშარდვის სურვილი ან სისუსტე, ხილის სუნთქვა ან მეტალის გემო, რადგან ეს შეიძლება იყოს კეტოაციდოზის სიმპტომი, რომელიც შეიძლება გახდეს სიცოცხლისათვის საშიში შაქრის ჭარბი გამო სისხლი).

პრობლემები, როგორიცაა ყაბზობა, პირის სიმშრალე და მხედველობის დაბინდვათავბრუსხვევასთან და ჰიპერთერმიასთან ერთად, ასევე შედარებით ხშირია. ანტიქოლინერგული მოქმედების გამო მას მეხსიერების დარღვევაც შეუძლია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათ შემთხვევებში გვხვდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლე, ენდოკრინული პრობლემები და ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ასევე შეიძლება მოხდეს ასთენია, ნერვიულობა, აკათისია, სიმშრალე და ღვიძლის დარღვევები.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს ცხელება, სისხლდენა, ვარდნა, კრუნჩხვები, პრიაპიზმი, ტაქიკარდია ან სუნთქვის სირთულეები. ასევე ალერგია და ღვიძლის ანთება. დაბოლოს, ნეიროლეპტიკური ავთვისებიანი სინდრომის შესაძლებლობა (რის გამოც ექიმი მნიშვნელოვნად არეგულირებს დოზას და დონის ამაღლებას თანდათან იზრდება განზრახული).

უკუჩვენებები

უკუჩვენებასთან დაკავშირებით, კვეტიაპინი უკუნაჩვენებია ყველა პაციენტში, რომელთაც აქვთ გულის პრობლემები ან მათი დაუცველობა. ის ასევე უკუნაჩვენებია დიაბეტურ სუბიექტებში, წონის მატებისა და გლიკემიური დონის, აგრეთვე მეტაბოლური ცვლილებების გამო, რომელსაც შეუძლია ის წარმოქმნას.

არც ის სუბიექტები, რომლებიც საჭიროებენ სხვა წამლების გამოყენებას (განსაკუთრებით ინჰიბიტორების მკურნალობა) ციტოქრომი P450 3A4, რომელიც შეიცავს აივ ინფექციის ან ერითრომიცინის ზოგიერთ მედიკამენტს), რაც მოითხოვს კონსულტაციას თქვენი ექიმი.

ბოლოს, ორსული და მეძუძური ქალები დიდი სიფრთხილით უნდა მოეკიდონ. არ მართოთ და არ იმუშაოთ მძიმე ტექნიკით, მისი გავლენის ქვეშ, განსაკუთრებით მისგან გამოწვეული სედაციის გამო.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ნავარო, ბ. მონტეხო, ა. & მარტინი, მ. (2003). კვეტიაპინის სარგებლობა ტარდულ დისკინეზიაში. აქტები ესპ. ფსიქიატრი; 31 (6): 347-352.
• როდრიგესი, ჯ. ფერნანდესი, რ. იგლესიასი, ჯ. კარნერო, მ. ა.; კვინტერო, პ. & პასკუალი, ფ. (ს.ფ.) კვეტიაპინი. ფარმაკოთერაპიული საინფორმაციო ბიულეტენი. 3 (5). ორენის პირველადი მოვლის დეპარტამენტი.
• სალაზარი, მ. პერალტა, ც. პასტორი, ჯ. (2011). ფსიქოფარმაკოლოგიის სახელმძღვანელო. მადრიდი, სარედაქციო Médica Panamericana.
• სრისურაპანონტი, მ. დისაივაანიშ, ც. & ტაიმკაუ, კ. (2001). ქეზიაპინი შიზოფრენიისთვის (Cochrane Review). In: Cochrane Library, 2. ოქსფორდი: განახლების პროგრამული უზრუნველყოფა.