მინიმალურად შეგნებული მდგომარეობა: სიმპტომები და მიზეზები

ჩვენი გარემოს და საკუთარი თავის აღქმა, მისი გაგება და მასთან ურთიერთობა აუცილებელი უნარებია, რომელსაც ჩვენი ცნობიერების მდგომარეობის წყალობით ვფლობთ. როდესაც ის უცვლელი რჩება, ჩვენ შესანიშნავად შეგვიძლია გაუმკლავდეთ გარემოს და ვუპასუხოთ გარე სტიმულებსა და მოთხოვნებს.

ამასთან, ეს მდგომარეობა შეიძლება შეიცვალოს ნერვული სისტემის მთელი რიგი დაზიანებით. სხვა მრავალ პირობასთან ერთად, ამ დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ე.წ. მინიმალურად შეგნებული მდგომარეობა, რაზეც ვისაუბრებთ მთელი ამ სტატიის განმავლობაში.

• დაკავშირებული სტატია: "გონების დაკარგვის 6 დონე და მასთან დაკავშირებული დარღვევები"

როგორია მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობა?

ადრე ცნობილი როგორც "ყველაზე ნაკლებად მგრძნობიარე სახელმწიფო", ყველაზე ნაკლებად ცნობიერების მდგომარეობა შედგება ა ნევროლოგიურად დაფუძნებული ცვლილება, რომლის დროსაც ადამიანი ჩაძირულია მისი დონის სერიოზულ სიტუაციაში სინდისი. პიროვნების ეს განწყობა იყოფა კატეგორიაში ცნობიერების დარღვევების დიაგნოსტიკური კატეგორიარომელთა შორისაა კომა, ძილიანობა ან სიბრაზე.

ცნობიერების მიხედვით გვესმის ის მდგომარეობა, რომლითაც ადამიანი ინარჩუნებს ცოდნას საკუთარი თავისა და გარემოს შესახებ, მასთან ურთიერთობის უნართან ერთად.

ამის გათვალისწინებით, ჩვენ შეგვიძლია გვესმოდეს, რომ მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობა ეხება იმ ადამიანის განწყობას ან მდგომარეობას, რომელშიც ის არის ცნობიერება იმდენად დაბალ დონეზე ინახება, რომ არ გაძლევს კომუნიკაციის საშუალებას ან ურთიერთქმედების შენარჩუნებას შენს გარემოთან ოპტიმალური გზით და ფუნქციური

ამის მიუხედავად, ამ ტიპის ნევროლოგიური აშლილობის დროს ადამიანები ავლენენ ქცევის მინიმალურ, მაგრამ აღქმულ ნიშნებს და გარე სტიმულებზე რეაგირება. ეს რეაქციები გარემოზე ხდება თვალის მიდევნების, ძირითადი ჟესტური რეაგირების ან ერთგვარი გასაგები ენის საშუალებით.

რაც შეეხება მინიმალური ცნობიერების ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობას, ის შეიძლება გახდეს მუდმივი ან მუდმივი. გარდა ამისა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს დროებითი მდგომარეობაა, მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობის აღდგენა რთული პროცესია, როდესაც გაუმჯობესების შესაძლებლობები შეზღუდულია.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ აშლილობის სიხშირე ზუსტად არ არის ცნობილი ესპანეთში, დადგენილია, რომ 30% ხოლო თავის ტვინის მძიმე დაზიანებით დაავადებულთა 40% -ს აღენიშნება დონის ცვლილებები სინდისი.

უნდა ვიპოვოთ ცნობიერების ამ მინიმალური მდგომარეობის ეთიოპათოგენეზი, ისევე როგორც მასთან დაკავშირებული მრავალი სხვა დარღვევა მთელი რიგი დაზიანებები ან დაზიანებები ტვინის ფუძის სხვადასხვა უბნებზე, აგრეთვე სხვადასხვა სტრუქტურებში, როგორიცაა თალამუსი ტალღა ასოციაციის ქერქი.

რა სიმპტომებს ავლენს ის?

ნევროლოგიური ფუნქციონირების დონეზე, პაციენტები, რომლებიც მინიმალურად ცნობიერ მდგომარეობაში არიან, ტვინის მეტაბოლური აქტივობა შემცირებულია, დაახლოებით 20–40% –მდე. ტვინის აქტივობის ამ ძალიან დაბალი დონის მიუხედავად, სხეული ახერხებს ავტომატური ფუნქციების შენარჩუნებას ადამიანის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად.

ეს ნიშნავს, რომ ტვინის დაზიანების მიუხედავად გულის ფუნქციები და სუნთქვის უნარი ახერხებს აქტიურობას, მუშაობს იგივე, რაც სრულიად ჯანმრთელ ადამიანში.

მინიმალური ცნობიერების ამ მდგომარეობას ახასიათებს ადამიანს შეუძლია გააკეთოს მცირე ძნელად გასაგები ვერბალიზაცია, ძირითადი ჟესტური რეაქციები და შეასრულეთ მცირე ელემენტარული ინსტრუქციები.

ამასთან, ცნობიერების მინიმალური მდგომარეობის დიაგნოზის დასადგენად, პირმა უნდა წარმოადგინოს შემდეგი ნიშნებიდან თუ ქცევადან მინიმუმ ერთი:

• მარტივი ბრძანებების პასუხი.
• დიახ და არა – ს ვერბალური ან არავერბალური პასუხები.
• გაუგებარი ვერბალიზაცია, სტიმულის არსებობით ან მის გარეშე, რომელიც მათ იწვევს.
• ძირითადი ჟესტები ზეპირი კითხვების პასუხად.
• სტიმულის ვიზუალური ფიქსაცია და ვიზუალური თვალყურისდევნება.
• სტერეოტიპული მოძრაობები გარე სტიმულის საპასუხოდ.
• ემოციური პასუხები, მაგალითად, სიცილი ან ტირილი, სტიმულის შესაბამისი.
• ტკივილის აღქმა და მტკივნეული სტიმულების ადგილმდებარეობა.
• მცირე საგნების შეხება და დაჭერა.

განსხვავებები კომაში და მცენარეულ მდგომარეობასთან

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობა იყოფა ცნობიერების შეცვლის დარღვევებში. ეს დარღვევები მოიცავს კომა და მცენარეულ მდგომარეობებს და, მიუხედავად იმისა, რომ ცნობიერების დონის დარღვევებია ყველა მათგანში, ასევე არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავებები.

მიუხედავად იმისა, რომ პირველ რიგში ადამიანს აქვს რეაგირებისა და რეაგირების უნარი ძირითადი გამოთქმების საშუალებით, კომაში არ არსებობს შესაძლო რეაქცია. ადამიანი ინარჩუნებს ძირითად ფუნქციებს, მაგრამ არც თვალს აშორებს და არც გამოხატავს ნებისმიერი ტიპის რეაგირება სტიმულებზე, ამიტომ ითვლება, რომ არ არსებობს ოდნავი დონე სინდისი.

თუ კომა ეს მდგომარეობა ოთხ კვირაზე მეტ ხანს გაგრძელდა, იგი მცენარეულ მდგომარეობად ითვლება, რომელშიც შეიძლება აღმოჩნდეს ტვინის ღეროვანი რეფლექსებით გამოწვეული ძირითადი საავტომობილო რეაქციები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "გლაზგოვის კომის მასშტაბი: როგორ გავზომოთ უგონობა"

რა არის მიზეზები?

დანარჩენი დარღვევების მსგავსად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცნობიერებაზე, ძირითადი მიზეზი გვხვდება დაზიანებაში ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, კერძოდ კი სტრუქტურა, რომელიც ცნობილია როგორც აღმავალი ქსელის სისტემა, რომელიც აკონტროლებს სიფხიზლისა და ცნობიერების დონეს.

უამრავი გარემოებაა, როგორც ორგანული, ასევე გარეგანი, რომლებსაც შეუძლიათ ცნობიერების მინიმალური მდგომარეობის წარმოქმნა. ზოგიერთი მათგანია:

1. ორგანული მიზეზები

• აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ნერვული სისტემის ანთებას.
• იშემიური ავარიები ან ჰემორაგიული ინსულტი.
• პირველადი და მეორადი ნეოპლაზმები.
• ანოქსიური ენცეფალოპათიები.

2. გარე მიზეზები

• მენინგიტი ან ინფექციური დაავადებები.
• თავის ტრავმები.
• ენცეფალოპათიები ტოქსიკური აგენტების გამო.
• რადიაციული ენცეფალოპათიები, ელექტროენერგია, ჰიპერ ან ჰიპოთერმია.
• მკურნალობა და პროგნოზი.

ამ მდგომარეობის მახასიათებლების გამო, ჯერ არ არის დადგენილი ეფექტური ჩარევის ოქმი, რომელიც ამსუბუქებს მინიმალურ მდგომარეობას. ამასთან, მთელი რიგი ქმედებების განხორციელება შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის შესაბამისად.

დაავადების დასაწყისში სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ადამიანის სასიცოცხლო ნიშნების სტაბილიზაცია, შემდეგ კი შეეცადეთ აღადგინოთ კოგნიტური ფუნქციები, რაც ადამიანში რჩება. ეს ხდება მგრძნობიარე მასტიმულირებელი პროგრამებისა და ნევროლოგიური აქტივაციის ვარჯიშების საშუალებით.

რაც შეეხება პროგნოზს, რომელიც მზადდება პაციენტებში მინიმალური გააქტიურებით, ეს შეიძლება მასში წლობით დარჩეს, რაც შეიძლება მოიცავდეს თავის ტვინის სერიოზულ და შეუქცევად დაზიანებას. ამასთან, არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანი ახერხებს პროგრესული ან თანდათანობით აღდგენის გარკვეულ ხარისხს.