სასაზღვრო პიროვნების აშლილობა: როგორ მოქმედებს ეს პაციენტზე და მის გარემოზე

პიროვნების სასაზღვრო აშლილობა (BPD) არის პიროვნული აშლილობის ტიპი (PD), რომელსაც ახასიათებს გრძელვადიანი ფორმა არასტაბილური ურთიერთობების პაციენტში, დამახინჯებული საკუთარი აღქმა, უკიდურესად პოლარიზებული და დიქოტომიური აზროვნება და უფრო ძლიერი და უფრო მგზნებარე ემოციური რეაქციები, ვიდრე ნორმალური გარდა ამისა, BPD პაციენტებს აქვთ მარტოობისა და უგულებელყოფის ღრმა შიშისკენ მიდრეკილება.

მიუხედავად იმისა, რომ, როგორც ჩანს, ეს წიგნებისა და ფსიქიატრიული კლინიკის შემოსაზღვრული მდგომარეობაა, უნდა აღინიშნოს, რომ BPD– ის გავრცელება ზოგადად საზოგადოებაში ნებისმიერ დროს მოსახლეობის 1.6% -ს შეადგენს, ალბათობა, რომ მოხდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, თითქმის 6%. მიუხედავად იმისა, რომ გენდერული მიკერძოება არ იქნა გამოვლენილი მოსახლეობის დიდ ნაწილში, ცნობილია, რომ სქესი ქალი მოსახლეობა უფრო მეტად მიდის კლინიკაში ამ აშლილობის სამკურნალოდ, თანაფარდობით 3 ქალი თითოეულ მამაკაცზე დაზარალებული.

ყველა ამ მონაცემით, ჩვენ გვინდა ვაჩვენოთ, რომ პიროვნების მოსაზღვრე აშლილობა ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე როგორც ჩანს, და შეიძლება ისიც კი იყოს, რომ თქვენს გარემოცვაში ვინმემ მიიღო მკურნალობა ამის გარეშე იცით. თქვენ შეიძლება ისიც კი განიცადოთ, რომ ჯერ არ იცოდეთ ამის შესახებ. იმისათვის, რომ თანაუგრძნოთ, ვიცოდეთ და გავიგოთ, დღეს გავეცნობით, თუ როგორ მოქმედებს საზღვრის პიროვნული აშლილობა პაციენტზე და მის გარემოზე.

კრიტერიუმები საზღვრის პიროვნული აშლილობისთვის

როგორც უკვე ვთქვით, პიროვნების სასაზღვრო აშლილობა (BPD) არის ფსიქიური მდგომარეობა, როდესაც ადამიანს აქვს ხანგრძლივი მღელვარე, არაორგანიზებული ან არასტაბილური ემოციების ნიმუშები. პაციენტის შინაგანი გამოცდილება არაერთხელ იწვევს მას იმპულსურ ქცევას და ქაოტური ურთიერთობების გამოვლენას სხვა ადამიანებთან. როგორც ეს არის მდგომარეობა / პათოლოგია / კლინიკური სუბიექტი, BPD შეიძლება ობიექტურად შეფასდეს.

ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაცია დროდადრო აქვეყნებს თავის კლინიკურ მუშაობას ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-V). როგორც მითითებულია ამ დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოს უახლეს განახლებაში (2013 წ.), BPD– ით დაავადებული პაციენტი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

• პაციენტი აღშფოთებული ძალისხმევით ცდილობს არ დარჩეს მარტო, იქნება ეს საშინელი მარტოობა რეალური თუ წარმოსახვითი.
• ინტერპერსონალური ურთიერთობები ინტენსიური და არასტაბილურია, იცვლება იდეალიზაციისა და დევალვაციის მოვლენებს შორის.
• პირადობის დარღვევა: პაციენტის თვითშეგრძნება მუდმივად იცვლება.
• იმპულსურობა მინიმუმ ორ სფეროში, რაც შეიძლება პოტენციურად საშიში იყოს (ხარჯვა, სექსუალური მიდგომები, ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება, იძულებითი კვება და ა.შ.).
• განმეორებითი სუიციდის საქციელი, იქნება ეს გეგმების, მუქარის, ჟესტის ან თვითდაზიანების სახით.
• აფექტური არასტაბილურობა განწყობის არასტაბილურობის გამო (დისფორია, გაღიზიანება ან შფოთვა). ეს აფეთქებები ჩვეულებრივ რამდენიმე საათს ან რამდენიმე დღეს გრძელდება.
• სიცარიელის ქრონიკული შეგრძნება.
• შეუსაბამო და ინტენსიური რისხვა ან სიბრაზის მართვის სირთულე.
• მწვავე დისოციაციური სიმპტომები ან პარანოია გარდამავალ სტრესთან დაკავშირებული.

ყველა ეს სიმპტომი ტიპიურია BPD პაციენტისთვის, მაგრამ დიაგნოზის დასასმელად არ არის საჭირო 9-ის წარმოდგენა. DSM-V- ს თანახმად, 5 მათგანის არსებობა ადრეული ზრდასრული ასაკიდან დიაგნოზის დადგომამდე საკმარისია.

BPD– ის მოქმედება პაციენტის ცხოვრებაში და მათი გარემო

როგორც ჩანს, მოსაზღვრე პიროვნული აშლილობის პათოფიზიოლოგია ემყარება გენეტიკურ კომპონენტს, რომელიც კოდირებს ნევროლოგიურ ანომალიებსა და მკაფიო გარემოზე ზემოქმედებას. მაგალითად, ნეირო გამოსახულების კვლევებმა გამოავლინა BPD პაციენტის ვარიაციები ტონზილი, ჰიპოკამპი და დროებითი წილები, იმ ადამიანებთან შედარებით, რომელთაც არ აქვთ მდგომარეობა

გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ BPD დაავადებული პაციენტი ბევრად უფრო ხშირად აჩვენებს თანხვედრას სხვა პათოლოგიებთან, როგორიცაა განწყობის დარღვევები (პაციენტების 88%), შფოთვითი აშლილობები (88%), ნივთიერებები (64%), კვების დარღვევები (54%), ADHD (10-30%), ბიპოლარული აშლილობა (15%) და სომატოფორმული დარღვევები (10%).

ამ მაჩვენებლების საფუძველზე შეგვიძლია ვთქვათ, რომ BPD ავადდება პაციენტზე ბევრად მეტ ადგილზე, ვიდრე ეს თავიდანვე ჩანდა. ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი უდავოდ მიტოვებისა და უარყოფის შიშია. მაგალითად, BPD ტიპის ადამიანი გრძნობს, რომ მისი ცხოვრება არ დასრულებულა პარტნიორის გარეშე და მას არ შეუძლია მის გარეშე ყოფნა, თვისება, რომელიც ასევე იწვევს დამოკიდებული პიროვნული აშლილობის სიმპტომებს (TDP).

თქვენ ასევე უფრო ხშირად მიიღებთ ქმედებებს, რომლებსაც შემდეგ ინანებთ, მაგალითად, ძალიან ბევრი ხარჯვა, ზედმეტი მანქანის მართვა. დაუფიქრებლად, შედით სათამაშო სამყაროში, საბოტაჟის წარმატებაში ან მოულოდნელად გაწყვიტეთ ურთიერთობა პოზიტიური ამიტომ გარემო BPD პაციენტს აღიქვამს როგორც არასტაბილურ, ქაოტურ პიროვნებას ქცევით, რომლის ახსნა რთულია. გარეთა სამყაროს წინაშე BPD არასტაბილურობის სინონიმია.

გარემოს ასევე შეუძლია აღიქვას აშკარა ემოციური შანტაჟი პაციენტის მიერ. სანამ ის მარტო არ არის, მას შეუძლია მიმართოს მუქარას, თვითმკვლელობის იდეებს ან თვითდაზიანებსაც კი, რათა არ დატოვოს იგი ნებისმიერ დროს. არაცნობიერად, პირი აკისრებს მესამე მხარეებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თავიანთ ტკივილებზე, რომლებსაც არ სჭირდებათ მისი მართვა, რაც ზრდის აშკარა ტოქსიკურობას ინტერპერსონალურ ურთიერთობებში TLP.

ყველაზე გამოჩენილ შემთხვევებში პაციენტმა შეიძლება არ დაასრულოს სწავლა, ჰქონდეს სამართლებრივი პრობლემები იმპულსურობის გამო, ჩაერიოს შეურაცხმყოფელ ურთიერთობებში, მოხვდება დამოკიდებულების რაიმე ფორმაში (ნივთიერების მოხმარების აშლილობა) და ზოგჯერ ცხოვრობს ხშირი ჰოსპიტალიზაცია თვითდაზიანების გამო კრიტიკოსები. ცხადია, ამ პირობის მოგვარება უნდა მოხდეს მანამ, სანამ რომელიმე მოხდება.

BPD შეიძლება მკურნალობა

თუ თქვენ გაქვთ BPD და კითხულობთ ამ სტრიქონებს, ნუ იმედგაცრუებთ. თქვენ არ ხართ უარესი ადამიანი, ნაკლებად მოქმედი ან ნაკლებად იმსახურებთ გარემოს მხარდაჭერასა და სიყვარულს. ბევრი ადამიანი ამ მდგომარეობას მთელი ცხოვრების განმავლობაში გამოხატავს და, საბედნიეროდ, მისი მკურნალობა შესაძლებელია.

პირველი ნაბიჯი ყოველთვის ფსიქოთერაპიაზე გადასვლაა: მენტალიზაციაზე დაფუძნებული თერაპია (MBT), დიალექტიკური ქცევის თერაპია (DBT) და ტრანსფერზე ორიენტირებულ ფსიქოთერაპიას (TFP) ძალიან კარგ შედეგს იძლევა რამდენიმე თვის განმავლობაში გახანგრძლივებული მკურნალობის დროს ხანგრძლივობა

მეორეს მხრივ, ფარმაკოლოგიური სფერო ჩვეულებრივ გამოიყენება იმ პაციენტებშიც, რომელთაც ეს სჭირდებათ. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი თვითონ არ მკურნალობენ მდგომარეობას, ანტიდეპრესანტები (SSRIs), განწყობის სტაბილიზატორები და ანტიფსიქოტიკები დაგეხმარებათ შფოთვითი შეტევების, თვითდაზიანების იმპულსების და მრავალი სხვა მოვლენის დროს. სათანადო სამედიცინო თერაპიისა და დახმარების შემთხვევაში, ეს აშლილობა შეიძლება დარეგულირდეს.

თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ ნარკომანიის სამკურნალო მხარდაჭერით, გეპატიჟებით დაგვიკავშირდეთ, რათა მკურნალობის პროცესი რაც შეიძლება მალე დავიწყოთ. Despertares Psicólogos– ში მრავალი წლის განმავლობაში ვმუშაობდით ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ყველა სახის დარღვევებზე მორგებული თერაპიის სფეროში. ფსიქოლოგიური და ჩვენ დაგეხმარებით ჩვენი ცენტრებიდან, რომლებიც გადანაწილებულია საზოგადოების მთავარ ქალაქებში მადრიდი