გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა: სიმპტომები, მიზეზები და თერაპია

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა იგი ხასიათდება გაზვიადებული და გადაჭარბებული წუხილითა და შფოთვით ნებისმიერი ყოველდღიური მოვლენის გამო, ამ შეშფოთების მიზეზის გარეშე. სინამდვილეში, ეს არის ერთ – ერთი შფოთვითი აშლილობა ყველაზე შემაშფოთებელი და გამორჩეული სიმპტომებით, რადგან ისინი სხვადასხვა სიტუაციებში ჩნდება.

ამ აშლილობის მქონე ადამიანები ისინი ყოველთვის ელიან, რომ რამე არასწორად მოხდება და არ შეუძლიათ შეაჩერონ თავიანთი ჯანმრთელობა, ფული, ოჯახი, სამუშაო ან კოლეჯი.

რა არის გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა?

აღმოსავლეთი შეშინებული ან წუხი არარაციონალური, არარეალური და არაპროპორციულია და ყოველდღიური ცხოვრება მუდმივ საზრუნავად იქცევა. ამიტომ, შფოთვა მთავრდება ინდივიდუალური ცხოვრების დომინირებით, რაც უარყოფითად მოქმედებს მათ ფუნქციონირებაზე ნორმალურია თქვენი ცხოვრების სხვადასხვა სფეროში, როგორიცაა სოციალური საქმიანობა, სამუშაო ან ურთიერთობები ინტერპერსონალური. გარდა ამისა, განზოგადებული შფოთვითი აშლილობა ასევე მოქმედებს შესაძლო წარმოსახვის უნარზე სამომავლო სიტუაციებზე, რაც ყურადღებას აქცევს ნეგატიურ შეგრძნებებს, რომლებიც აღიქმება საქართველოში აწმყო

განსხვავებები GAD– სა და სხვა შფოთვით აშლილობებს შორის

შფოთვა ეს არის ინდივიდუალური ნორმალური რეაქცია სტრესისა და გაურკვევლობის პირობებში. ახლა, როდესაც სხვადასხვა შფოთვითი სიმპტომები იწვევს დისტრესს ან ფუნქციონალური დაქვეითებას იმ ადამიანის სიცოცხლეში, რომელიც განიცდის, დიაგნოზირებულია შფოთვითი აშლილობა. არსებობს სხვადასხვა სახის შფოთვითი აშლილობები: პანიკის აშლილობა, ფობიური აშლილობა, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD)…

ყველა მათგანს, TAG- ს ჩათვლით, საერთო აქვთ გაუჭირდეს ადამიანს, რომელიც განიცდის ფუნქციონირებას მისი ცხოვრების სხვადასხვა სფეროში. მაგალითად: სოციალური და ოჯახური ურთიერთობები, სამუშაო, სკოლა. მაგრამ სხვადასხვა სახის შფოთვით აშლილობებს შორის არსებობს განსხვავებები. და იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა განვასხვაოთ ეს სხვადასხვა ფენომენი, მნიშვნელოვანია, რადგან თუ არსებობს სხვა დიაგნოსტიკური კატეგორია, ეს განმარტავს რა ხდება გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობისას უკეთესად, ფსიქიატრიული ექსპერტი გამორიცხავს TAG

მოდით, ვნახოთ რამდენიმე გასაღებები დიაგნოსტიკური კატეგორიების დიფერენცირებისთვის, იმის გათვალისწინებით, რომ დიაგნოზის დასმა შეიძლება მხოლოდ ფსიქოლოგებმა ან ფსიქიატრებმა, რომლებსაც აქვთ სათანადო ლიცენზია და ტრენინგი ის

მუდმივი შფოთვა

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის შემთხვევაში, წუხილის და შფოთვითი რეაქციები არ შემოიფარგლება იმით, რაც დამახასიათებელია სხვა დარღვევებისთვის; მაგალითად, პანიკის შეტევის და ჰაერის ამოწურვის შესაძლებლობა (პანიკის აშლილობა), საზოგადოებაში დამცირების შეგრძნება (სოციალური ფობია), განიცდიან დაბინძურებას (აკვიატებული კომპულსიური აშლილობა), ან გაქვთ სერიოზული დაავადება (ჰიპოქონდრია). წინათაგან განსხვავებით, განზოგადებული შფოთვითი აშლილობის (GAD) ძირითადი მახასიათებელი არის ზედმეტი და ირაციონალური წუხი და შფოთვა, მუდმივი (ყოველ შემთხვევაში მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში) და რთულია კონტროლი მთელ რიგ ღონისძიებებზე ან საქმიანობაზე, როგორიცაა სამუშაო, სკოლა, მეგობრები და ოჯახი

ასევე, DSM-V– ის თანახმად, GAD– ის დიაგნოზის დასმა ეს არ უნდა იყოს გამოწვეული ნივთიერების (წამლის, წამლის) ან დაავადების პირდაპირი ფიზიოლოგიური მოქმედებით (მაგალითად, ჰიპერთირეოზი) ან ხდება მხოლოდ აფექტური აშლილობის დროს, ა პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა, ფსიქოზური აშლილობა ან განვრცობილი განვითარების დარღვევა.

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის სიმპტომები

ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო DSM-V– ით განსაზღვრული GAD– ის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების შესაბამისად, შფოთვა და შფოთვა ასოცირდება სამიდან (ან მეტი) შემდეგი ექვსი სიმპტომიდან. ბავშვების შემთხვევაში, მხოლოდ ერთი ნივთია საჭირო.

• მოუსვენრობა ან აღგზნებადობა.
• ადვილად დაღლილობა.
• სირთულე კონცენტრაციაში ან ცარიელი გონება.
• გაღიზიანება.
• კუნთების დაძაბულობა.
• ძილის დარღვევები (შერიგების ან შენარჩუნების სირთულე, ძილი ცოტა ან მოუსვენარი).

ასევე, შფოთვა, შფოთვა ან ფიზიკური სიმპტომები კლინიკურად მნიშვნელოვან დისკომფორტს იწვევს ან სოციალურ, პროფესიულ ან ფუნქციონირების სხვა მნიშვნელოვან სფეროებში დაქვეითება.

DSM-V- სგან განსხვავებით, ICD-10 (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, ჯანმო) დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების მიხედვით, არ არის აუცილებელი, რომ პრობლემები გადაჭარბებული იყოს და ძნელად კონტროლირებადი. გარდა ამისა, ეს მოითხოვს შემდეგი სიმპტომების არსებობას:

• ავტონომიური სიმპტომები: გულისცემა ან ტაქიკარდია, ოფლიანობა, კანკალი ან კანკალი, პირის სიმშრალე (მედიკამენტების ან დეჰიდრატაციის გამო).
• უკავშირდება გულმკერდსა და მუცელს: ქოშინი, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი, გულისრევა ან მუცლის დისკომფორტი.
• ფსიქიკურ მდგომარეობასთან არის დაკავშირებული: თავბრუსხვევა, არამდგრადობა ან შუქის შეგრძნება; დერეალიზაცია ან დეპერსონალიზაცია; კონტროლის დაკარგვის, გაგიჟების ან გონების დაკარგვის შიში; სიკვდილის ეშინია
• ზოგადი სიმპტომები: ცხელი ციმციმები ან შემცივნება; სიმსუბუქე ან ჩხვლეტის შეგრძნებები; კუნთების დაძაბულობა, ტკივილი ან ტკივილი; მოუსვენრობა ან დასვენების შეუძლებლობა; ზღვარზე ყოფნის ან ზეწოლის ქვეშ ყოფნის ან ფსიქიკური დაძაბულობის შეგრძნება; ყელში ერთიანობის შეგრძნება ან ყლაპვის გაძნელება.
• სხვა არასპეციფიკური სიმპტომები: გადაჭარბებული პასუხი მცირე სიურპრიზებზე ან შოკებზე; კონცენტრაციის ან "ცარიელი გონების" სირთულე შეშფოთების ან შფოთვის გამო; მუდმივი გაღიზიანება; შეშფოთების გამო სძინავს ძილს.

ICD-10 განსაზღვრავს 22 სიმპტომიდან 4-ის არსებობას ამ პათოლოგიის დიაგნოზის დასადგენად და აუცილებელია, რომ ერთი სიმპტომი მაინც იყოს ავტონომიური ჯგუფიდან. DSM- სა და ICD- ს შორის განსხვავებების მიუხედავად, ამ ორთა შორის შესაბამისობის ხარისხი საკმაოდ მაღალია: ენდრიუსის, სლეიდისა და პეტერსმა (1999) დაასკვნა, რომ ერთ-ერთი ამ სისტემით დიაგნოზირებული სუბიექტების 77% -ს ჰქონდა დადებითი დიაგნოზი მეორეში ასევე

ნებისმიერ შემთხვევაში, გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის სიმპტომები უნდა არსებობდეს თითქმის მუდმივად, ზედიზედ 6 თვის განმავლობაში, ყოველ შემთხვევაში.

Მიზეზები

GAD არ განსხვავდება სხვა ფსიქოლოგიური აშლილობებისგან მულტიკულ მიზეზთან დაკავშირებით, რომელიც მას იწყებს. გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის ერთი მიზეზი არ არსებობს პირადად, მაგრამ ბევრი. მთავარია შემდეგი:

• სტრესი განიცდის გენეტიკური მიდრეკილებებს.
• გამოცდილი ტრავმული გამოცდილების მქონე.
• პიროვნების ფაქტორები: მორცხვი და მოცემული სურათის შიში.
• სქესის ფაქტორები: ქალებს უფრო ხშირად აქვთ GAD.

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის ნევროლოგიური საფუძვლები

დაზუსტებული განზოგადებული შფოთვითი აშლილობის ნევროლოგიური საფუძვლების შესახებ ცოტა რამ არის ცნობილი მტკიცებულება, რომ ის ასოცირდება პრეფრონტალური ქერქის და სინგულაური ქერქის ნორმალურზე დაბალი აქტივაციით წინა მეორეს მხრივ, სიფხიზლის ემოციები, როგორიცაა შიში, დაკავშირებულია ტვინის ამიგდალას მუშაობასთან.

გაცილებით მეტი კვლევაა საჭირო, რომ ამ არეულობა კარგად გავიგოთ.

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის მაგალითები

ამ მდგომარეობის უკეთესად წარმოსაჩენად ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• ექიმი, რომელიც მუდმივად წუხს იმაზე, რომ პაციენტებს დიაგნოზს უსვამს. ყოველთვის, როცა მას ტელეფონზე ეძახიან, ის ფიქრობს, რომ ის უფროსია, რომ უთხრა, რომ ცუდად მუშაობს. გარდა ამისა, თქვენ მუდმივად გაწუხებთ იმაზე, იქნება თუ არა თქვენი ახალი პაციენტი მოხუცი, ვინც რეციდივი განიცადა.
• ქალი, რომელიც ყოველთვის წუხს იმაზე, აპირებს თუ არა პარტნიორი მის დატოვებას, სამსახურიდან გაათავისუფლებთ სამსახურიდან და თუ თქვენს ოჯახში ვინმე სერიოზულად დაავადდება.
• მამა, რომელიც ყოველთვის წუხს, რომ მისი 4 თვის ბავშვი ჭამის დროს დახრჩობას აპირებს, თუ ვერ გაიგონებთ ღამით ტირილს, თუ მას დახმარება სჭირდება და თუ ის შეიძლება მძიმედ დაავადდეს და მოკვდეს.

მკურნალობა ამ ფსიქოლოგიური ცუდი მოწესრიგებისთვის

ყველა სხვა შფოთვითი აშლილობის მსგავსად, ADD- ის მკურნალობაც ეფექტურად შეიძლება ფსიქოთერაპია და მედიკამენტები.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT), საშუალებას აძლევს პაციენტებს შეიძინონ ინსტრუმენტები შფოთისა და წუხილის მართვისა და კონტროლისთვის. გარდა ამისა, ალტერნატიული მკურნალობა, როგორიცაა დასვენების ტექნიკა, მედიტაცია ან იოგა, შეიძლება სასარგებლო იყოს CBT– სთან ერთად.

Კონკრეტული, თვით ინსტრუქციის გამოყენება და სისტემური დესენსიბილიზაციის ტექნიკა ისინი საერთოა, ისევე როგორც გონებამახვილობის სესიები, რომელთა მიზანია დაეხმაროს ადამიანს ყურადღება აწმყოსკენ მიმართოს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• მოჩკოვიჩი, მ. (2014). FMRI– ს კვლევების სისტემატური მიმოხილვა განზოგადებული შფოთვითი აშლილობის მხრივ: მისი ნერვული და კოგნიტური საფუძვლების შეფასება. აფექტური აშლილობების ჟურნალი, 167, გვ. 336 - 342.
• სოლომონი, ც. (2015): გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა. New England Journal of Medicine, 373 (21), გვ. 2059 - 2068.
• ვუ, ჯ. (2015): ეპიზოდური სამომავლო აზროვნება განზოგადებული შფოთვითი აშლილობის დროს. შფოთვითი აშლილობის ჟურნალი, 36, გვ. 1 - 8.