ანქსიოლიზური საშუალებების ტიპები: წამლები, რომლებიც ებრძვიან შფოთვას

კულტურა და საზოგადოება, რომელშიც ჩვენ ვცხოვრობთ, ხასიათდება დინამიურობის მაღალი დონით და მუდმივი ცვლილებებით, ამასთან, მაღალი მოთხოვნილებაა იმ ხალხთან, ვინც მისი ნაწილია.

ჩვენ მუდმივად მოეთხოვებათ ვიყოთ პროდუქტიული, აქტიურები და პერსპექტიულები, მოერგოს როგორც დღევანდელ საზოგადოებაში მომხდარ ცვლილებებს, ასევე შესაძლო სიტუაციებს, რაც შეიძლება მოხდეს მომავალში. ამ მიზეზით, ჩვენთვის ჩვეულებრივია ფიქრი იმაზე, თუ რა შეიძლება მოვიდეს, წუხილმა, რომელიც შეიძლება ავერსიულ ემოციურ მდგომარეობამდე მიგიყვანოს შიშის და დაძაბულობის ფონზე, თუ რა შეიძლება მოხდეს.

ამ გზით ჩვენ შეგვიძლია დავაკვირდეთ, თუ როგორ უკავშირდება დარღვევები სტრესი და შფოთვა, როგორც პრობლემური პრობლემები, ყველაზე გავრცელებული მოსახლეობაში და კლინიკაში. ამ ტიპის პრობლემების მკურნალობის მიზნით, შემუშავებულია და სინთეზირებულია სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა, მათ შორის, ფარმაკოლოგიურ დონეზე სინთეზირებულია სხვადასხვა სახის ანქსიოლიზური საშუალებები.

განსახილველი პრობლემის ანალიზი: შფოთვა

ანქსიოლიზების სხვადასხვა ტიპები, რომელთა განხილვასაც აპირებთ ამ სტატიაში, რამდენიმე საერთო აქვთ, მაგრამ მთავარია პრობლემის ტიპი, რომელსაც ისინი მკურნალობენ: შფოთვა.

მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობამ იცის რა არის ეს და რეალურად განიცდიდა შფოთვას მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ეს ფენომენია, რომლის განსაზღვრა ხშირად რთულია. შფოთვად ითვლება ემოციური დისკომფორტის ის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება უშუალო სტიმულის ან საფრთხის გარეშემომავალი ფენომენის მოლოდინი იწვევს ამ რეაქციას. სუბიექტებს, რომლებსაც შფოთვა აქვთ, აქვთ მაღალი დონის აგზნება, ისევე როგორც მაღალი ნეგატიური ეფექტურობა.

მიუხედავად იმისა, რომ მისი წარმოშობა, როგორც წესი, შემეცნებითია, მის მიერ წარმოქმნილი ეფექტები ასევე შეიძლება ითარგმნოს ფიზიოლოგიურ დონეზე, ისეთი რეაქციების წარმოქმნით, როგორიცაა ტაქიკარდია, ფიზიკური დაძაბულობა ან ოფლიანობა. ეს ასევე იწვევს ქცევით ეფექტებს, მაგალითად, სიტუაციების თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ის, რაც იწვევს შფოთვას. მაგალითად, იმის შიშმა, რომ წარსულში მომხდარი ფენომენი კიდევ ერთხელ განმეორდება, შეიძლება მოგვაწონოს მსგავსი სიტუაციების თავიდან აცილება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ეს შეუძლებელია.

ამრიგად, გათვალისწინებული დისკომფორტისა და იმ ფაქტის გათვალისწინებით, რომ მას შეუძლია გააუქმოს ჩვენი ცხოვრების მნიშვნელოვანი ასპექტებიც (მაგალითად, მაგალითად, აგორაფობიის მქონე პირთა შემთხვევაში), ამ პრობლემების შემსუბუქების სამკურნალო საშუალებამ გამოიწვია სხვადასხვა მკურნალობის შექმნა, Რა ანქსიოლიტიკები ფარმაკოლოგიური მკურნალობის შემთხვევაში.

• დაკავშირებული სტატია: "7 ტიპის შფოთვა (მიზეზები და სიმპტომები)"

ანქსიოლიზების ძირითადი ტიპები

ანქსიოლიზური საშუალებების ზოგადი ფუნქციაა აქტივობის შემცირების გამოწვევა, ნერვულ სისტემაზე დეპრესიული მოქმედებით. ამ მიზნით, ანქსიოლიზური მოქმედების უმეტესობა მოქმედებს გამა-ამინობუტრინის მჟავა ან GABA და მისი რეცეპტორები, აძლიერებენ ამ ნეიროტრანსმიტერის ინჰიბიტორულ მოქმედებას.

ამის მიუხედავად, ბოლო პერიოდში დაფიქსირდა სეროტონინის მოქმედებით ნარკოტიკების მოხმარების ზრდა, რაც იწვევს ანტიდეპრესანტების გამოყენებას, როგორიცაა SSRI, როგორც წამლის არჩევა ზოგიერთ შფოთვით აშლილობაში. მოდით განვიხილოთ ანქსიოლიზური ზოგიერთი ტიპი ქვემოთ.

1. ბარბიტურატები

ბენზოდიაზეპინების მოსვლამდე ბარბიტური მჟავის ეს წარმოებულები იყო ანქსიოლიზური, ეს იყო ყველაზე გამოიყენებოდა იმ დროს, გააჩნდა მაღალი დამამშვიდებელი პოტენციალი, მიუხედავად დამოკიდებულების მაღალი რისკისა და ფატალური დოზის გადაჭარბების შესახებ, რაც მოიქცეს. მისი მოქმედების მექანიზმი ემყარება ნეირონების ნატრიუმის ნაკადის აღკვეთას.

ისინი აღმოაჩინა ემილ ფიშერმა 1903 წელს და მათი გამოყენება გაგრძელდა დაახლოებით 70-იან წლებამდე, როდესაც იყო ნაკლებად საშიში შფოთვისთვის ეფექტური ნივთიერებების ძიებამ გამოიწვია ბენზოდიაზეპინები. ამის მიუხედავად, ზოგიერთი ბარბიტურატი, როგორიცაა ამობარბიტალი, გამოიყენებოდა და გამოიყენება ძალზე კონტროლირებადი გზით ქირურგიული სამედიცინო ჩარევების დროს, როგორც Wada ტესტის დროს.

2. მეპრობამატი

ეს ნივთიერება, ბარბიტურატების მსგავსად, დიდი პოპულარობითა და პრესტიჟით სარგებლობდა შფოთვაზე მოქმედების გამო. შფოთვითი პროცესების მოქმედების გარდა, იგი გამოიყენებოდა სპაზმების დროს, უძილობა, ალკოჰოლის მოხსნა და შაკიკი. ეს არის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს ნერვული სისტემის სხვადასხვა რეგიონში და ასევე შეუძლია გავლენა იქონიოს ზურგის ტვინზე.

თუმცა, შეჩერდა ბაზარზე, რადგან მისი სარგებლის მოტანა მიიჩნევს, რომ არ გადაწონის რისკებს, იწვევს დაბნეულობას და გონების დაკარგვას სხვა პრობლემებთან ერთად, გარდა იმისა, რომ ისინი ძალზე დამოკიდებულნი არიან.

3. ბენზოდიაზეპინები

ანქსიოლიზური საშუალებების ეს კლასი ყველაზე ცნობილი და გამოყენებულია დღეს, მოქმედებს როგორც GABA– ს არაპირდაპირი აგონისტები A ტიპის რეცეპტორებში. გაზარდეთ GABA– ს ასოცირება მისი რეცეპტორებისთვის მთელი ტვინი, მაგრამ განსაკუთრებით ლიმბური სისტემის შესახებ. ანალოგიურად, Rafe– ის ბირთვებში ისინი მოქმედებენ სეროტონინი მის შესახებ ლიმბური სისტემა.

ისინი ქმნიან შემეცნებითი დაძაბულობის შემსუბუქებას და დამოკიდებულია დოზაზე სედაციის გარკვეულ დონეზე, ასევე ემსახურებიან ანტიკონვულსანტს. ამ ტიპის ანქსიოლიზური საშუალებებით, ყველაზე ცნობილი და ყველაზე მოხმარებული ლორაზეპამი, ბრომაზეპამი (ლექსატინი), ალპრაზოლამი, დიაზეპამი (ვალიუმი) და კლორაზეპატია.

ბენზოდიაზეპინის რამდენიმე ტიპი არსებობს, რაც დამოკიდებულია მათი სხეულში სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, მოკლე, საშუალო ან გრძელი, თითოეულს აქვს განსხვავებული უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები.

ხანმოკლე ბენზოდიაზეპინი ითვლება ის, რომელიც გრძელდება რამდენიმე საათს, კონკრეტულად თორმეტზე ნაკლებს. მათ აქვთ ძალიან სწრაფი ეფექტი და ძალიან სასარგებლოა იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა შფოთის სწრაფად დაწევაროგორც შფოთვითი კრიზისი ან შერიგების უძილობა. მეორეს მხრივ, მათთვის უფრო ადვილია დამოკიდებულების გამოწვევა, რადგან მათ უფრო მეტი მოხმარება სჭირდებათ პრეპარატის ეფექტის შესანარჩუნებლად და მათთვის უფრო ხშირია გვერდითი მოვლენების გამოწვევა.

გრძელვადიანი ბენზოდიაზეპინი არის ის, რაც სხეულში 24 საათზე მეტხანს გრძელდება. მათ აქვთ უარყოფითი მხარე, რომ მისი მოქმედების გახანგრძლივების შემთხვევაში, მას შეიძლება ჰქონდეს შემაჯამებელი ეფექტი წინა დოზასთან, წარმოქმნის შიგნით ზოგადი სედაცია, მაგრამ პირიქით, ნაკლები დოზაა საჭირო შფოთვითი სიმპტომების კონტროლის ქვეშ, რაც ართულებს მას დამოკიდებულება.

შუალედური მოქმედების ბენზოდიაზეპინების სიცოცხლე დაახლოებით 12-დან 24 საათამდეა, რაც სასარგებლოა იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმპტომების მკურნალობა უნდა მოხდეს უფრო სწრაფად ვიდრე გრძელი მოქმედების ნივთიერება და სხეულში დიდხანს დარჩენის გარეშე, მაგრამ პრეპარატის მუდმივი დოზების საჭიროება ეფექტის შესანარჩუნებლად.

4. ბუსპირონი

ბუსპირონი ერთ-ერთია იმ ფსიქოტროპული მედიკამენტებიდან, რომლებიც გამოიყენება შფოთვაში და მოქმედებს ნეიროგადამცემაზე, გარდა GABA. ამავე მიზეზით, მას აქვს უპირატესობა, რომ სხვა ტიპის ანქსიოლიზურისგან განსხვავებით, იგი არ გამოიმუშავებს იგივეს გვერდითი მოვლენები, დეპრესიულ ნივთიერებებთან ურთიერთქმედება და დამოკიდებულება, არც იწვევს სედაცია.

ეს ნივთიერება მოქმედებს სეროტონინზე, კერძოდ, როგორც ნაწილობრივი აგონისტი. ამის საწინააღმდეგოდ, მის მოქმედებას კვირების განმავლობაში სჭირდება, რაც არ არის გამოსადეგი შფოთვითი შეტევის შემთხვევაში.

5. ანტიჰისტამინური საშუალებები

ამ ტიპის ნივთიერება ზოგჯერ გამოიყენებოდა შფოთის დროს მათ მიერ წარმოქმნილი სედაციის გამო, მაგრამ ამ ეფექტის გარდა, ისინი არ წარმოადგენენ რაიმე თერაპიულ უპირატესობას შფოთვისგან.

6. ბეტა-ადრენობლოკატორები

ბეტა-ადრენობლოკატორები ზოგჯერ გამოიყენებოდა, როგორც დამხმარე მკურნალობა. რადგან ისინი, როგორც ჩანს, ხელს უწყობენ სომატური სიმპტომების შემცირებას

ძირითადი რისკები და უარყოფითი შედეგები

ანქსიოლიზური საშუალებების მიღება დღეს ძალიან ხშირია, მაგრამ გასათვალისწინებელია ისიც, რომ როგორც ყველა მათ მიერ მოხმარებული პრეპარატების არსებობა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი ეფექტების სერია და გარკვეული რისკებიც კი სერიოზული ამ წამლების ამ რისკებმა და გვერდითმა ეფექტებმა განაპირობა ახალი ფორმულების გამოკვლევა. ბარბიტურატებიდან ბენზოდიაზეპინებში გადასვლა და მათგან (თუმცა ისინი დღესაც ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად იყენებენ) სხვა ნივთიერებები.

მიუხედავად იმისა, რომ უარყოფითი ზემოქმედება დამოკიდებული იქნება მოცემული პრეპარატის ნივთიერებაზე და აქტიურ პრინციპზეზოგადად, სხვადასხვა სახის ანქსიოლიზური საშუალებების შესაძლო გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვიხილოთ შემდეგში.

დამოკიდებულება და დამოკიდებულება

სხვადასხვა ტიპის ანქსიოლიზური საშუალებები აჩვენა, რომ მათ აქვთ დიდი დამოკიდებულება მომხმარებელთა შორის. ამიტომ მისი მოხმარება ძალიან რეგულირდება, რაც ზოგადად რეკომენდაციას აძლევს ამის ადმინისტრირებას წამლების ტიპი ტარდება არც თუ ისე დიდი ხნის განმავლობაში (დაახლოებით ორიდან ოთხამდე) კვირა)

ანალოგიურად, მისმა მკვეთრმა გაყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოყვანის სინდრომები და უკუგანვითარების შედეგები, ასე რომ, როდესაც მოხმარება შეჩერდება, აღნიშნული შეწყვეტა უნდა იყოს ეტაპობრივი.

მოწამვლისა და დოზის გადაჭარბების რისკი

ზოგიერთი ტიპის ანქსიოლიზური საშუალების ჭარბმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება. ეს ჭარბი დოზირება შეიძლება მართლაც საშიში იყოს და გამოიწვიოს ადამიანის სიკვდილი. ბარბიტურატების შემთხვევაში, დოზის გადაჭარბების და სიკვდილის რისკი ძალიან მაღალია, რაც სხვა ნივთიერებების, მაგალითად, ბენზოდიაზეპინების განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

ბენზოდიაზეპინების შემთხვევაში ასევე არსებობს სიკვდილის გარკვეული რისკი, თუმცა თუ იგი არ არის შერწყმული სხვა ნივთიერებებთან, რომლებიც აძლიერებენ სისტემის დეპრესიას ნერვული (ალკოჰოლის ჩათვლით), დაავადებული დაავადებით ან ორგანიზმის დასუსტებით, როგორც ხანდაზმულთა შემთხვევაში, ამ მიზეზით სიკვდილი ფენომენია უცნაური

სედაცია და აქტივობის შემცირება

ის ფაქტი, რომ ისინი ნერვული სისტემის დეპრესიას წარმოქმნიან, ამას იწვევს ანქსიოლიტიკების უმეტესობამ (გამონაკლისების გარდა, მაგალითად, ბუსპირონი), შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობადა, შესაბამისად, შეამციროს ფუნქციონალური დონისა და შესრულების დონე ზოგიერთ სასიცოცხლო სფეროში კონცენტრაციისა და რეაქციის სიჩქარის შემცირებით.

პარადოქსული რეაქცია

იშვიათ შემთხვევებში ანქსიოლიზური საშუალებები მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მოსალოდნელი ეფექტის სრულიად საწინააღმდეგო ეფექტი, იწვევს ჰიპერეზს და გაღიზიანებას. ამ შემთხვევებში აუცილებელია სასწრაფოდ ექიმთან მისვლა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• გომეს-ჯარაბო, გ. (1999). ქცევითი ფარმაკოლოგია. ძირითადი სახელმძღვანელო ფსიქოთერაპევტებისა და კლინიკოსებისთვის. მადრიდი: სინთეზის ფსიქოლოგია.

• გომეზი, მ. (2012). ფსიქობიოლოგია. CEDE PIR მოსამზადებელი სახელმძღვანელო. CEDE: მადრიდი

• მორონი, ფ. გ.; ბოროტო, რ. კალვო, დ. მ. Cires, მ. კრუზი, მ. და ფერნანდესი, ა. (2009). კლინიკური ფარმაკოლოგია. ჰავანა: სამედიცინო მეცნიერებათა რედაქცია; 1-30.

• სალაზარი, მ. პერალტა, ც. პასტორი, ჯ. (2011). ფსიქოფარმაკოლოგიის სახელმძღვანელო. მადრიდი, სარედაქციო Médica Panamericana.

• სტივენსი, ჯ. & Pollack, M.H. (2005 წ.) ბენზოდიაზეპინები კლინიკურ პრაქტიკაში: მათი გრძელვადიანი გამოყენების და ალტერნატიული საშუალებების გათვალისწინება. J კლინიკის ფსიქიატრია; 66 (დანართი 2): 21-7.