შიზოაფექტური აშლილობა: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

შიზოაფექტური აშლილობა ეს არის საკამათო აშლილობა თეორიულ დონეზე, მაგრამ კლინიკური რეალობა, რომელიც აწუხებს მოსახლეობის 0.3% -ს. მისი სიმპტომების, ეფექტებისა და მახასიათებლების ცოდნა, რამაც შეიძლება აიხსნას მისი მიზეზები, ნიშნავს ამ დიაგნოსტიკური კატეგორიის ცოდნას.

რა არის შიზოაფექტური აშლილობა?

ზოგადად რომ ვთქვათ, შიზოაფექტური აშლილობა შეიძლება გვესმოდეს, როგორც ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც აერთიანებს ერთმანეთს ფსიქოზური სიმპტომატიკა (ბოდვები, ჰალუცინაციები, არაორგანიზებული მეტყველება, ძალიან არაორგანიზებული ქცევა ან სიმპტომატიკა უარყოფითი გამოხატვა, როგორიცაა ემოციური გამოხატვის დაქვეითება ან აპათია) და განწყობის დარღვევები (მანია-დეპრესია).

ამრიგად, შიზოაფექტური აშლილობა ფუნდამენტურად მოქმედებს ემოციური ხასიათის აღქმაზე და ფსიქოლოგიურ პროცესებზე.

შიზოაფექტური აშლილობის სიმპტომები და დიაგნოზი

შიზოაფექტური აშლილობა, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ფსიქოზური დაავადების პერიოდში, მისი სანახაობრივი სიმპტომების გამო. ეპიზოდები დეპრესია ან მანია არსებობს დაავადების ხანგრძლივობის უმეტეს პერიოდში.

ფსიქიატრიული და სამედიცინო პირობების მრავალფეროვნების გამო, რაც შეიძლება ასოცირებული იყოს ფსიქოზურ სიმპტომებთან და განწყობის სიმპტომებთან, მრავალ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს შიზოაფექტური აშლილობის აღრევა სხვა დარღვევებთან, როგორიცაა ბიპოლარული აშლილობა ფსიქოზურ მახასიათებლებთან, ძირითადი დეპრესიული აშლილობა ფსიქოზურ მახასიათებლებთან... Გზაში,

გაურკვეველია ამ დიაგნოსტიკური კატეგორიის საზღვრები, და სწორედ ეს იწვევს კამათს იმის შესახებ, არის ეს დამოუკიდებელი კლინიკური სუბიექტი თუ რამდენიმე დარღვევის თანაარსებობა.

რომ განვასხვავოთ იგი სხვა დარღვევებისგან (მაგალითად, ბიპოლარული), ფსიქოზური მახასიათებლები, ბოდვები ან ჰალუცინაციები ისინი უნდა იმყოფებოდნენ მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში განწყობის ძირითადი ეპიზოდის (დეპრესიული ან მანიაკალური) არარსებობის შემთხვევაში. ამრიგად, კრიტერიუმები გამოიყენება შიზოაფექტური აშლილობისა და სხვა ტიპების განასხვავებლად ფსიქიკური აშლილობები, ძირითადად, არის დრო (სიმპტომების გამოვლენის ხანგრძლივობა, სიხშირე, და ა.შ.)

ამ აშლილობის დიაგნოზირების სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ არსებობს თუ არა განწყობის სიმპტომები უმეტესად. დაავადების საერთო აქტიური და ნარჩენი ხანგრძლივობა, იმის განსაზღვრა, თუ როდის არსებობდა განწყობის მნიშვნელოვანი სიმპტომები, რომელსაც თან ახლავს სიმპტომები ფსიქოტიკური ამ მონაცემების ცოდნისთვის, ჯანდაცვის პროფესიონალმა კარგად უნდა იცოდეს სუბიექტის სამედიცინო ისტორია.

ვინ განიცდის ამ ტიპის ფსიქოპათოლოგიას?

შიზოაფექტური აშლილობის გავრცელებამ მოსახლეობაში 0.3% შეადგინა. დადგენილია, რომ მისი სიხშირე შიზოფრენიით დაავადებული მოსახლეობის მესამედია.

მისი შემთხვევები უფრო მაღალია ქალთა პოპულაციაში. ეს ძირითადად განპირობებულია დეპრესიული ტიპის სიმპტომების უფრო მაღალი სიხშირით ქალებში მამაკაცებთან შედარებით, რასაც შეიძლება ჰქონდეს გენეტიკური მიზეზები, არამედ კულტურული და სოციალური

როდის იწყება მისი განვითარება?

არსებობს თანხმობა იმის შესახებ, რომ შიზოაფექტური აშლილობის განვითარების ასაკი ჩვეულებრივ ხდება მოზრდილებში ადრეული, თუმცა ეს ხელს არ უშლის მას მოზარდობის პერიოდში ან მოგვიანებით ეტაპებზე სიცოცხლის განმავლობაში.

გარდა ამისა, არსებობს გარეგნობის დიფერენცირებული ნიმუში იმ ადამიანის ასაკის შესაბამისად, რომელიც სიმპტომებს განიცდის. ბიპოლარული ტიპის შიზოაფექტური აშლილობა, როგორც წესი, ჭარბობს მოზრდილებში, ხოლო ხანდაზმულ ასაკში დეპრესიული ტიპის შიზოაფექტური აშლილობა ჭარბობს.

რა გავლენას ახდენს შიზოაფექტური აშლილობა იმ ადამიანებზე, ვინც დაავადებულია?

შიზოაფექტური აშლილობის კვალი კვალს ტოვებს მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ვინც მას განიცდის, ცხოვრების პრაქტიკულად ყველა სფეროს უკავშირდება. თუმცა, ზოგიერთი ძირითადი ასპექტის ხაზგასმა შეიძლება:

• ჩვეულებრივ, მოქმედებს მუშაობის გაგრძელების შესაძლებლობათუმცა, განსხვავებით შიზოფრენიასთან დაკავშირებით, ეს არ არის გადამწყვეტი, როგორც განმსაზღვრელი კრიტერიუმი.

• სოციალური კონტაქტი შემცირებულია შიზოაფექტური აშლილობისთვის. გავლენას ახდენს თვით მოვლის შესაძლებლობაზე, თუმცა, როგორც წინა შემთხვევებში, სიმპტომები, როგორც წესი, ნაკლებად მწვავე და მუდმივია, ვიდრე შიზოფრენიის დროს.

• ანოსოგნოზია ან ინტროსპექციის არარსებობა ეს ხშირია შიზოაფექტური აშლილობის დროს, რაც ნაკლებად სერიოზულია, ვიდრე შიზოფრენიის დროს.

• არსებობს შესაძლებლობა იყოს ასოცირებული ალკოჰოლთან დაკავშირებულ დარღვევებთან ან სხვა ნივთიერებები.

პროგნოზი

შიზოაფექტური აშლილობა უფრო უკეთეს პროგნოზირებას ახდენს, ვიდრე შიზოფრენია. პირიქით, მისი პროგნოზი ჩვეულებრივ, უარესია, ვიდრე განწყობის დარღვევებისხვა საკითხებთან ერთად, რადგან აღქმის პრობლემებთან დაკავშირებული სიმპტომები წარმოადგენს ძალიან მკვეთრ თვისებრივ ცვლილებას, რაც მოსალოდნელია ადამიანში ამ აშლილობის გარეშე, ხოლო განწყობის დარღვევა შეიძლება უფრო გაგებული იყოს როგორც ტიპის პრობლემა რაოდენობრივი.

ზოგადად, გაუმჯობესება, რომელიც ხდება, გაგებულია როგორც ფუნქციური, ასევე ნევროლოგიური თვალსაზრისით. ამის შემდეგ ჩვენ შეგვიძლია მოვათავსოთ იგი შუალედურ მდგომარეობაში ამ ორს შორის.

რაც უფრო მაღალია ფსიქოზური სიმპტომების გავრცელება, მით მეტია აშლილობის ქრონიკულობა. დაავადების კურსის ხანგრძლივობა ასევე თამაშობს როლს. რაც უფრო გრძელია ხანგრძლივობა, მით მეტია ქრონიკულობა.

მკურნალობა და ფსიქოთერაპია

დღეისათვის არ არსებობს ტესტები და ბიოლოგიური ზომები, რომლებიც შიზოაფექტური აშლილობის დიაგნოზირებაში დაგვეხმარება. არ არსებობს დარწმუნება იმის შესახებ, არის თუ არა განსხვავება ნეირობიოლოგიურ საფუძველზე შიზოაფექტურ დაავადებასა და შიზოფრენიას შორის მათი ასოცირებული მახასიათებლები (როგორიცაა თქვენი ტვინი, სტრუქტურული ან ფუნქციური ანომალიები, კოგნიტური დეფიციტი და ფაქტორები) გენეტიკური). ამიტომ, ამ შემთხვევაში ძალზე ეფექტური თერაპიის დაგეგმვა ძალიან რთულია.

ამიტომ კლინიკური ინტერვენცია ფოკუსირებულია სიმპტომების შერბილების და პაციენტების მომზადების შესაძლებლობაზე ცხოვრების ახალი სტანდარტების მიღებაში და მათი ემოციების და თვითდასაქმების ქცევის მართვაში და სოციალური

შიზოაფექტური აშლილობის ფარმაკოლოგიური მკურნალობისთვის, ანტიფსიქოტიკები, ანტიდეპრესანტები და გამაძლიერებელი, ხოლო შიზოაფექტური აშლილობის ფსიქოთერაპია ყველაზე მეტად ტიპის იქნება კოგნიტურ-ბიჰევიორული. ამ ბოლო მოქმედების განსახორციელებლად უნდა მოხდეს აშლილობის ორი სვეტის მკურნალობა.

• ერთი მხრივ, განწყობის აშლილობის მკურნალობა, ეხმარება პაციენტს დეპრესიული ან მანიაკალური სიმპტომების გამოვლენაში და მუშაობაში.

• Მეორეს მხრივ, ფსიქოზური სიმპტომების მკურნალობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ბოდვებისა და ჰალუცინაციების შემცირებასა და კონტროლს. ცნობილია, რომ ამ რწმენა დროთა განმავლობაში იცვლება და მათი შეცვლა და შემცირება შეიძლება კოგნიტურ-ქცევითი ჩარევის შედეგად. მაგალითად, დელირიუმის გადასაჭრელად, მას შეუძლია დაეხმაროს პაციენტის აგების გზის გარკვევაში მათი რეალობა და მნიშვნელობას ანიჭებს გამოცდილებას კოგნიტური შეცდომების საფუძველზე და მათი ისტორიის საფუძველზე სიცოცხლის განმავლობაში. ეს მიდგომა შეიძლება გაკეთდეს ჰალუცინაციების მსგავსად.