დიალექტიკური ქცევითი თერაპია: თეორია, ფაზები და ეფექტები

ფსიქოლოგიის მთელი ისტორიის განმავლობაში არსებობდა უამრავი თეორია და აზროვნების მიმდინარეობა დაშვებულია დიდი რაოდენობით თერაპიული ტექნიკის გენერირება, რაც საშუალებას იძლევა სხვადასხვა პრობლემის წინაშე აღმოჩნდეს და დარღვევები.

დღეს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიმდინარეობაა კოგნიტურ-ბიჰევიორული, რომელიც ქცევის მოდიფიკაციის გზით აპირებს აზროვნების შაბლონების შეცვლას და სირთულეების მქონე პირთა ქცევა, რათა ისინი უფრო ადაპტირდნენ გარემოში და შეამცირონ ისინი ტანჯვა. ტექნიკას შორის, რომელიც ასეთ რამეს იძლევა, განსაკუთრებით თვითგანადგურების ქცევისა და პიროვნების მწვავე ცვლილებების ფონზე, არსებობს დიალექტიკური ქცევითი თერაპია.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური თერაპიის ტიპები"

დიალექტიკური ქცევითი თერაპია: თეორიული საფუძვლები

იმპულსების და ემოციების ინტენსიური გამოცდილება არის ის, რაც ადამიანების უმეტესობამ რაღაც მომენტში გააკეთა. ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში გაზვიადებული ინტენსიური ემოციების გამოცდილებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაზვიადებული იმპულსური ქცევები, მათ შორის თვით ზიანი და სუიციდის მცდელობა, გამოწვეული იმედგაცრუების არაადეკვატურობითა და რეპრესიებით.

მრავალ პაციენტში ამ პრობლემების მკურნალობის მიზნით, მარშა ლინეჰანი შეეცდება გამოიყენოს ქცევის შეცვლის ტექნიკა კოგნიტურ-ქცევითი პარადიგმის მახასიათებელი. ამასთან, ამ ტექნიკას არ ექნება მოსალოდნელი ეფექტი, მკურნალი პირები თავს ნაკლებად ხვდებიან, ემოციურად უგულებელყოფდნენ სიცარიელის გრძნობას და თავს ესხმოდნენ გარეშეც შეეცვალათ ქცევა მეტი

ლინეჰანი გაეცნობოდა ამ ფაქტს და იმ პაციენტების განცდებს, რომლებიც მკურნალობენ და მასზე პასუხის გაცემა საბოლოოდ ქცევის მოდიფიკაციის ტექნიკა, რომელიც ფოკუსირებულია უფრო დიალექტიკაზე, რაც საბოლოოდ უნდა იქნას გამოყენებული მკურნალობის ძირითადი ღერძი. ლინეჰანი შექმნიდა იმას, რასაც დღეს დიალექტიკური ქცევითი ან დიალექტიკური ქცევითი თერაპია უწოდებენ, განსაკუთრებით ეძღვნება თვითგანადგურების და ნარკოტიკული ქცევის მკურნალობას.

რა არის თქვენი მიზანი?

ეს არის ტექნიკის კუთვნილი ქცევითი თერაპიის მესამე ტალღა ან თაობაისე, რომ იგი აქცენტს აკეთებს არა იმ ქცევის ან მახასიათებლის აღმოსაფხვრელად, რომელიც წარმოშობს სირთულეებს, არამედ ამის გარდა, გარდაქმნას პაციენტის ურთიერთობა მასთან და უხელმძღვანელებს მას ისე, რომ მან მიიღოს იგი და დაინახოს რეალობა სხვა გზით, ვიდრე ორიგინალური.

დიალექტური ქცევითი თერაპიის ძირითადი მიზანი არის იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტმა ისწავლოს ემოციების და ქცევის სწორად მართვა, რათა მათ შეძლონ იმპულსური ქცევის კონტროლი ფსიქიკური ცვლილებებით გამოწვეული, ხოლო სუბიექტი და თერაპევტი, რომელიც მას ესწრება, მიიღებს გამოცდილებას მოვლენებთან დაკავშირებით და მისთვის ისინი ფიქრობენ. ამიტომ ეძებენ ბალანსს საკუთარი თავის მიღების ქცევითი ცვლილებების სტრატეგიებს შორის.

საკუთარი გამოცდილების მიღება და დამტკიცება თავისთავად ზრდის საკუთარი ემოციების უფრო ადაპტაციურად მართვის უნარს, რაც ამცირებს იმპულსურობას, რაც საბოლოოდ ექსტრემალურ ქცევას იწვევს. ამ თერაპიის ფარგლებში (ან მათ) ფიგურას ძალიან დიდი მნიშვნელობა აქვს, რადგან ჩვეულებრივ პროფესიონალთა გუნდი მუშაობს. თერაპევტი, როგორც თერაპიული ურთიერთობა და მიღება მათ მიერ იმ ელემენტებისგან, რომლებიც ხელს უშლის არსებითი მუდმივის შეცვლას წარმატება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ქცევითი თერაპიები: პირველი, მეორე და მესამე ტალღა"

ძირითადი კომპონენტები

დიალექტიკური ქცევითი თერაპია იყენებს მკურნალობის მეთოდების დიდი რაოდენობა, სხვადასხვა გზით მუშაობის ორი ძირითადი ასპექტი, რომელთა მოგვარებასაც ამ ტიპის მკურნალობა ცდილობს.

ამ ასპექტებიდან პირველი ძირითადად ემყარება პაციენტის გამოწვევის ფაქტს წინსვლის სურვილი და მოტივაცია მკურნალობის გაგრძელება, თქვენი ყურადღების გამახვილება გაუმჯობესების მიზეზებზე და დაგეხმარებათ მიზნების მისაღწევად, რომლის მისაღწევადაც ღირს.

მეორე კომპონენტი ემყარება ტრენინგს, პაციენტის ტრენინგი სპეციფიკურ უნარებში რათა უფრო ადაპტირებული იყოს საკუთარი თავის უფრო ადაპტაციური გზით მიღება და მართვა. ეს ტრენინგი ემყარება ოთხ მთავარ მოდულს.

ამ მოდულებს შორის ვხვდებით ტრენინგს გაზრდის ტოლერანტობას დისკომფორტის მიმართ, იმპულსური ქცევის ტენდენციის წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნითკიდევ ერთი თვითშემეცნების უნარების გამომუშავებაში ისეთი ტექნიკის საშუალებით, როგორიცაა გონებამახვილობა სიცარიელის გრძნობების მკურნალობა და სხვადასხვა კოგნიტურ – ემოციური ცვლილებები, მოდული, რომელიც ემოციურ რეგულირებაზე მუშაობას ეძღვნება და ბოლოს მოდული, რომელშიც მუშაობენ სოციალური და პიროვნული უნარები, რაც ამ ადამიანების ურთიერთობებს ნაკლებად ქაოტურ, სტაბილურ და გამძლეა.

ფსიქოთერაპია გამოიყენება ინდივიდუალურ დონეზე, რათა შეეცადონ მოძებნონ პრობლემის მოგვარება პაციენტის მიერ, ხოლო რომ ჯგუფური თერაპია გამოიყენება კლიენტის სხვადასხვა უნარ-ჩვევების მომზადებისას, რაც აუცილებელია მათი გაუმჯობესების მიზნით საკუთარი თავის მიღება. ყოველდღიურ ცხოვრებაში სპეციფიკური პრობლემების წინაშე შესაძლებელია თერაპევტთან დამყარდეს სატელეფონო კონტაქტი ისე, რომ შესაძლებელი იყოს კონსულტაციის შედეგად შექმნილი სიტუაციების გამოყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

თერაპიის ფაზები

ტარდება დიალექტიკური ქცევითი თერაპიის გამოყენება სამი ფაზის სერიითშემდგომში პაციენტის ორიენტირება თერაპიის შესახებ, მათი საჭიროების დანახვა და პროპაგანდა მკურნალობის ინდივიდუალური აქტიური მონაწილეობა პაციენტსა და დადგენილი მიზნების გათვალისწინებით თერაპევტი.

პირველ ეტაპზე სამუშაო ფოკუსირებულია თვითშეგნების ამაღლებაზე და როგორც დისკომფორტის ტოლერანტობის უნარზე, ასევე ემოციების და პირადი ურთიერთობების რეგულირებაიმპულსური ქცევის კონტროლთან და მენეჯმენტთან ერთად, ყველა იმ ცვლადის და ქცევის მიღება და გათვალისწინება, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინდივიდზე. ზოგადად, საქმიანობის უმეტესობა ხორციელდება როგორც თვითშეღების, ასევე ქცევითი ცვლილებების მისაღწევად.

მეორე მომენტში ჩვენ ვიმოქმედებთ სტრესზე რომ აწარმოებს და აწარმოებს სიტუაციას ინდივიდებში.

დაბოლოს, ჩვენ გავაგრძელებთ სუბიექტის აღდგენას და შექმნან უფრო პოზიტიური რეალისტური თვითკონცეფცია თვითდამოწმება, რაც ხელს უწყობს თითოეული კლიენტის მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული მიზნების დასახვას და ორიენტირებას.

კლინიკური გამოყენება და პროგრამები

დიალექტიკურმა ქცევითმა თერაპიამ აჩვენა მისი სარგებლობა დიდი რაოდენობით დარღვევებში, განსაკუთრებით ეფექტურია იმპულსური ქცევისა და ძლიერი ემოციების კონტროლის დროს. ზოგიერთი დარღვევა, რომელშიც ის ყველაზე მეტად არის ნაჩვენები, შემდეგია.

პიროვნების სასაზღვრო აშლილობა

დიალექტიკური ქცევითი თერაპია, პირველ რიგში, ცნობილია, რომ არის ყველაზე ემპირიულად მხარდაჭერილი თერაპია სასაზღვრო პიროვნული აშლილობის სამკურნალოდ. დიალექტიკური ქცევითი თერაპიის პერსპექტივიდან ეს აშლილობა გაგებულია, როგორც ემოციური დისრეგულაციის მიმდინარე ნიმუში ბიოლოგიურ ცვლადებს შორის ურთიერთქმედების გამო, რომლებიც წინასწარ გრძნობენ ემოციურ დაუცველობას და ა ემოციების შემზღუდველი გარემოს შეზღუდვა, რაც ხელს უშლის მათ ეფექტურად მართვას.

ეს წარმოშობს იმას, რომ ემოციები მძაფრდება და კონტროლიდან გამოდის, ექსტრემალური ემოციური ლაბილობა და ინტენსიური შინაგანი სიცარიელის განცდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვითდაზიანება და თუნდაც სუიციდური ქცევა და დამოკიდებულ დამოკიდებულება და არაპროგნოზირებადი. ამრიგად, ამ აშლილობის დროს დიალექტიკური ქცევითი თერაპია მიზნად ისახავს დაუცველობასა და გრძნობებზე მუშაობას სუბიექტის უძლურება, რომლის სასიცოცხლო პასიურობაც მთავრდება და ტანჯვისა და გრძნობების გამოხატვა რეპრესირებული.

• დაკავშირებული სტატია: "პიროვნების სასაზღვრო დარღვევა (BPD): მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

განწყობის დარღვევა

დიალექტიკური ქცევითი თერაპია წარმატებით იქნა გამოყენებული დიდი რაოდენობით დარღვევებზე, რომელთა მთავარი პრობლემა ემოციების რეგულირების სირთულეები იყო. ამ მიზეზით, კვლევებმა მიუთითეს, რომ ის, როგორც ჩანს, დიდ დახმარებას უწევს განწყობის დარღვევის სიმპტომების შემცირება როგორც ძირითადი დეპრესია.

კვების დარღვევები

კვების დარღვევები როგორიცაა ანორექსია, ბულიმია და დიდი კვების შეშუპება მათ აქვთ სერიოზული ემოციური რეგულირების პრობლემები თავიანთ ბაზაზე, რომლებიც უკავშირდება მიღებას საკუთარი სხეულის სურათი ან საკუთარ ქცევაზე კონტროლის შენარჩუნების შეუძლებლობა საკვები

ამ მხრივ, დიალექტიკურმა ქცევითმა თერაპიამ აჩვენა, რომ ამცირებს ამ ტიპის დარღვევების სიმპტომებსგანსაკუთრებით მწვავე კვების დარღვევა და ნერვული ბულიმია, რომლის დროსაც ხდება საკვების მასიური მოხმარება დაუყოვნებელი იმპულსების საფუძველზე.

• დაკავშირებული სტატია: "კვების 10 ყველაზე გავრცელებული დარღვევა"

Ნივთიერების ბოროტად

გასათვალისწინებელია, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება ხორციელდება ეგზისტენციალური სიცარიელის წინაშე, როგორც გაქცევის მექანიზმი. ემოციები, რომლებიც ძნელია მათთვის, ვინც განიცდის მათ (მაგალითად, შიში ან დანაშაული) ან შეამსუბუქოს მოხმარების იძულებითი სურვილი, რაც გამოწვეულია იმ ნივთიერებისგან თავის შეკავებით, ნარკომანი. ამრიგად, იმ შემთხვევებში, როდესაც მოხმარების მიღმა ემოციის რეგულირების პრობლემა დგას, დიალექტიკური ქცევითი თერაპია ასევე ნაჩვენებია, რომ ის განსაკუთრებით ეფექტურია.

სხვები

მიუხედავად იმისა, რომ იგი წარმატებით ვერ გამოირჩეოდა, როგორც წინა შემთხვევებში, დიალექტიკური ქცევითი თერაპია ხშირად გამოიყენება პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა როგორც შფოთვითი აშლილობების დროს, როგორიცაა პანიკის აშლილობა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ალმანდრო, მ.ტ. (2012). ფსიქოთერაპიები. CEDE PIR მოსამზადებელი სახელმძღვანელო, 06. CEDE: მადრიდი.

• არამბურუ, ბ. (1996). დიალექტიკური ქცევის თერაპია პიროვნული საზღვრის აშლილობისთვის. ქცევითი ფსიქოლოგია, 4, 123-140.

• ლინეჰანი, მ. მ. & დიმეფი, ლ. (2001). დიალექტიკური ქცევის თერაპია მოკლედ. კალიფორნიის ფსიქოლოგი, 34, 10-13 წწ.

• სოლერი, ჯ. ელისესი, მ. და Carmona, C. (2016). დიალექტიკური ქცევითი თერაპია: კლინიკური პროგრამები და ემპირიული მტკიცებულებები. ქცევის ანალიზი და მოდიფიკაცია, ტომი .42, nº165-166. 35-49.