8 განსხვავება ფსიქოზურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის

იცით, რა არის ფსიქოზური აშლილობების ძირითადი მახასიათებლები? და დისოციატივებისგან? ამ სტატიაში, მასზე პასუხის გაცემის გარდა, გვეცოდინება ძირითადი განსხვავებები ფსიქოზურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის.

როგორც ვნახავთ, ეს ფსიქიკური აშლილობის ორი სრულიად განსხვავებული სახეობაა და ამას გადავამოწმებთ მათი დახასიათებიდან და შესაბამისი განსხვავებების განვითარებიდან.

• დაკავშირებული სტატია: "16 ყველაზე გავრცელებული ფსიქიური აშლილობა"

ფსიქოტიკური და დისოციაციური დარღვევები: როგორია ისინი?

სანამ ფსიქოზურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის არსებულ განსხვავებებს ჩავწვდებით, ვნახოთ რას წარმოადგენს თითოეული მათგანი (და რას წარმოადგენს).

1. ფსიქოტიკური დარღვევები

ფსიქოზური აშლილობები სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის ერთ-ერთი სახეობაა, რომელშიც უცნაური ან არანორმალური იდეები და წარმოდგენები ჩნდება. ჩვეულებრივ, რეალობასთან კონტაქტის დაკარგვაც ხდება; ფსიქოტიკური სიმპტომები "პირველ რიგში" არის ჰალუცინაციები და ბოდვები, თუმცა უფრო მეტიც არის.

DSM-5 (ფსიქიკური აშლილობის სტატისტიკური სახელმძღვანელო) აგროვებს შემდეგ ფსიქოზურ დარღვევებს:

• შიზოფრენია
• ხანმოკლე ფსიქოტიკური აშლილობა
• შიზოფრენიუმის აშლილობა
• ბოდვითი აშლილობა
• შიზოაფექტური აშლილობა
• ფსიქოტიკური აშლილობა სხვა სამედიცინო პირობების გამო
• ნივთიერებებით გამოწვეული ფსიქოზური აშლილობა
• კატატონია
• შიზოფრენიის სპექტრის სხვა სპეციფიკური დარღვევები
• შიზოფრენიის სპექტრის სხვა დაუზუსტებელი დარღვევები

2. დისოციაციური დარღვევები

თავის მხრივ, დისოციაციური დარღვევები არის ის, რომელშიც არსებობს მეხსიერების, იდენტურობის, აღქმის, მამოძრავებელი ფუნქციების ან ცნობიერების ინტეგრაციული ფუნქციების დაკარგვა.

მისი დამახასიათებელი სიმპტომია ფსიქიკური შინაარსის ორგანიზაციის ან სტრუქტურის შეცვლა (არა იმდენად შინაარსის შეცვლა). ამრიგად, მეხსიერებას, აზრებს, მოქმედებებს, პირადობას შორის კავშირი გათიშულია და უწყვეტობაა.

აღსანიშნავია, რომ დისოციაციური მოვლენები ყოველთვის არ უნდა იყოს პათოლოგიური; არსებობს დისოციაციური მოვლენები, რომლებიც არაა.

DSM-5 -ში ვხვდებით შემდეგ დისოციაციურ დარღვევებს:

• Პიროვნების დისოციაციური აშლილობა
• დისოციაციური ამნეზია
• დეპერსონალიზაციის განუკითხაობა /დერეალიზაცია
• სხვა განსაზღვრული დისოციაციური აშლილობა
• დაუზუსტებელი დისოციაციური აშლილობა

ყველაზე მნიშვნელოვანი განსხვავებები ფსიქოზურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის

ამ სტატიაში შევაგროვეთ 8 ძირითადი განსხვავება ფსიქოზურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის, თუმცა უფრო მეტია.

1. ძირითადი სიმპტომები

ფსიქოზურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის პირველი განსხვავებაა მათი სიმპტომები; როგორც ვნახეთ, ეს არის ორი ტიპის დამოუკიდებელი და დიფერენცირებული დარღვევები, თითოეულს აქვს საკუთარი თავისებურებები.

ფსიქოზური აშლილობების დროს მთავარი პრობლემაა ერთი ან მეტი ფსიქოზური სიმპტომი, რომელიც ახლანდლის დამახინჯებულ აღქმას გულისხმობს (ჰალუცინაციები, ბოდვები, არაორგანიზებული აზროვნება ...); ამის საპირისპიროდ, დისოციაციური აშლილობის დროს ფსიქოზური სიმპტომები არ არის, მაგრამ მათი მთავარი სიმპტომია ეს არის შეუწყვეტლობა (ან შეფერხება) ჩვენს პირადობას, მეხსიერებას, ჩვენს ქცევას, და ა.შ.

როგორც ვხედავთ, ორივე დარღვევის ძირითადი სიმპტომები სულ სხვაგვარია.

2. სიმპტომების ხასიათი

მრავალფეროვანია სიმპტომების ხასიათიც. ამრიგად, ფსიქოზური აშლილობები გულისხმობს ერთი ან რამდენიმე სიმპტომის (ფსიქოტიკური) გამოვლენას, შეუსაბამობის დამყარებას იმას, რასაც გრძნობები იპყრობს და რასაც ცნობიერება აღიქვამს; ამის ნაცვლად, დისოციაციურ დარღვევებში ხდება ფუნქციის (მეხსიერების, იდენტურობის ...) დაკარგვა, რომელიც ფუნქციონირებს შეზღუდულად.

3. რეალობასთან კონტაქტი / აშლილობის შესახებ ცნობიერება

ფსიქოზურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის სხვა განსხვავება რეალობასთან კონტაქტს უკავშირდება.

ფსიქოზური აშლილობების დროს (მაგალითად, შიზოფრენია), როგორც წესი, ხდება უშუალო რეალობასთან კონტაქტის დაკარგვა; მეორეს მხრივ, არა დისოციაციურ აშლილობებში.

გარდა ამისა, ფსიქოზური აშლილობების დროს უფრო ხშირია, რომ ადამიანმა არ იცის მათი გავლენის შესახებ; ამის ნაცვლად, დისოციაციურ აშლილობებში, ადამიანები ხშირად იციან თავიანთი "დანაკარგების" შესახებ. მაგალითად, ეს აშკარად ჩანს დისოციაციური ამნეზია, სადაც მნიშვნელოვანი ავტობიოგრაფიული მეხსიერების დაკარგვაა.

4. კოგნიტური დარღვევების არსებობა

ფსიქოზური აშლილობების დროს შეიძლება აღმოჩნდეს კოგნიტური აშლილობები ან ცვლილებები (და ისინი ხშირად ჩნდება), რაც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ყურადღებაზე, მეხსიერებაზე, გადაწყვეტილების მიღებაზე, დაგეგმვაზე... ეს სიმპტომები, უპირველეს ყოვლისა, აშლილობის მოწინავე ეტაპებზე ვლინდება (განსაკუთრებით შიზოფრენიის დროს).

ამის საწინააღმდეგოდ, დისოციაციური დარღვევების დროს ეს სიმპტომები არ არის დამახასიათებელი (ნაკლები დაკარგვა) მეხსიერება, რომელიც ხდება დისოციაციურ ამნეზიაში ან დისოციაციურ ფუგაში, თუმცა განსხვავებული იქნებოდა ბუნება).

5. ხანგრძლივობა

ამ მხრივ ფრთხილად უნდა ვიყოთ, რადგან ფსიქოტიკასა და დისოციაციურში არსებობს სხვადასხვა დარღვევები და თითოეულს აქვს საკუთარი თავისებურებები. ამასთან, სიმართლე ისაა, რომ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ხანგრძლივობა კიდევ ერთი განსხვავებაა ფსიქოტიკურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის.

ზოგადად, ფსიქოზური დარღვევები უფრო მეტხანს გაგრძელდება (ზოგი კი ქრონიკული აშლილობაა), ხოლო დისოციაციურ აშლილობას, როგორც წესი, აქვს დასაწყისი და დასასრული, ანუ უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, დროში შეზღუდული (დღეები, თვეები ...). გარდა ამისა, არაქრონიკული ფსიქოზური აშლილობების შემთხვევაში (მაგალითად, ხანმოკლე ფსიქოტიკური აშლილობა), დარღვევების ხანგრძლივობა, ჩვეულებრივ, უფრო გრძელია, ვიდრე დისოციაციური დარღვევების ხანგრძლივობა.

მოდით მოვიყვანოთ მაგალითები. ფსიქოტიკური დარღვევების შემთხვევაში, მოდით ვიფიქროთ შიზოფრენიაზე; ეს არის ქრონიკული. თუ ჩვენ ვიფიქროთ ნივთიერებით გამოწვეული ფსიქოზური აშლილობების ნაცვლად, ისინი დროებითია და ამიტომ მისი ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა (ასევე შიზოფრენიმენტული აშლილობა, რომელიც გრძელდება ერთი თვიდან ექვსამდე) თვეები).

დისოციაციური დარღვევების შემთხვევაში გაითვალისწინეთ დისოციაციური ფუგა ან დისოციაციური (ფსიქოგენური) ამნეზია; ორივე დარღვევა ჩვეულებრივ გრძელდება საათებსა და თვეებს შორის (თვეებზე მეტი საათი).

6. ქმედუუნარობის ხარისხი

ფსიქოტიკურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის სხვა განსხვავებაა ყოველდღიურ ცხოვრებაში ან ცხოვრებაში ჩარევის ხარისხი. მისი გამომუშავების უნარშეზღუდულობა (გახსოვდეთ, რომ ჩვენ ყოველთვის ვსაუბრობთ ზოგად დონეზე და თითოეული დარღვევა ყოველთვის უნდა იქნას გაანალიზებული კონკრეტული). ფსიქოზური აშლილობები, როგორც წესი, უფრო ინვალიდია, ვიდრე დისოციაციური დაავადებები..

7. პრევალენტობა

ზოგადად, ფსიქოზური აშლილობების გავრცელება ზუსტად არ არის ცნობილი, მაგრამ ასეა ჩვენ ვიცით მისი გავრცელება შიზოფრენიის შემთხვევაში (მოსახლეობის 0.3-0-7%, DSM-5– ის მიხედვით) ან შიზოაფექტური აშლილობა (0.3% DSM-5– ის მიხედვით).

თავის მხრივ, სავარაუდოდ, დისოციაცია ხდება მოსახლეობის 2-3% -შიხოლო თავად დისოციაციური აშლილობები, ზოგიერთი კვლევის თანახმად (Loewenstein, 1994) მოსახლეობაში გავრცელებულია 10% -ით.

8. Მიზეზები

ფსიქოზურ და დისოციაციურ აშლილობებს შორის სხვა განსხვავება დაკავშირებულია მათ მიზეზებთან.

ფსიქოზური აშლილობის მიზეზები, როგორც წესი, მრავალფაქტორულია (ნაკლებად ნივთიერებებით გამოწვეული ან სხვა სამედიცინო პირობებით). ამრიგად, მის ეტიოლოგიაში კომბინირებულია სოციალური, ბიოლოგიური და გარემო ფაქტორები, თუმცა აღსანიშნავია აშლილობების მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ფსიქოზური (განსაკუთრებით შიზოფრენიის დროს, სადაც ცნობილია, რომ მონოზიგოტური ტყუპები 48% -ით განიცდიან მას ორივე).

დისოციაციური აშლილობების შემთხვევაში, ასევე გვხვდება მრავალფაქტორული მიზეზები, თუმცა მართალია, ფსიქოლოგიური ტრავმა ჩვეულებრივ მის ბაზაზე დგას ხშირად (ბავშვობაში სექსუალური ან ფიზიკური შეურაცხყოფა, ავარიის მოწმე ან განცდა, მოვლენები, სადაც სიკვდილი ხდება და ა.შ.).

ფსიქოტიკური დარღვევები, როგორც წესი, ჩნდება, ვიდრე ტრავმის შედეგად, უაღრესად შედეგი სტრესული, რაც სხვა ეტიოლოგიურ ფაქტორებს (ბიოლოგიურ ან პირადულ მოწყვლადობას, მემკვიდრეობას) ამატებს ბიოლოგიური). ამის საპირისპიროდ, დისოციაციური დარღვევები, როგორც წესი, ტრავმის ან სიტუაციის შედეგად ჩნდება, რომელსაც ადამიანი გრძნობს, რომ მათთვის ძალზე საშიში ან საშიშია.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია -APA- (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი: პანამერიკანა.
• ბარერა, ა. (2006). შიზოფრენიის კოგნიტური დარღვევები. ჩილეს ნეირო-ფსიქიატრიის ჟურნალი, 44 (3): 215-221.
• ბელოხი, ა., სანდინი, ბ. და რამოსი, ფ. (2010). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. I და II ტომი. მადრიდი: მაკგროუ-ჰილი.
• Jongsma, H.E და სხვ. (2018). ფსიქოტიკური აშლილობების დამუშავებული შემთხვევები მრავალეროვნულ EU-GEI კვლევაში. JAMA ფსიქიატრია, 75 (1): 36-46.