მენიერის დაავადება: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

მენიერის დაავადება არის შიდა ყურის პათოლოგია რომელშიც პაციენტს აქვს სმენის დაქვეითება და, უპირველეს ყოვლისა, ბალანსის პრობლემები.

ეს სამედიცინო მდგომარეობა, როგორც წესი, აისახება მხოლოდ ერთ ყურზე და შეიძლება გამოვლინდეს ზრდასრულ და საშუალო ასაკში.

მიუხედავად იმისა, რომ მენიერის დაავადების განუკურნებელი სამკურნალო საშუალება არ არსებობს, არსებობს რამდენიმე მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების და თავბრუსხვევის შეტევების სიხშირის შემცირებაში. მოდით გავეცნოთ უფრო მეტს რა არის ამ სმენის დარღვევის თავისებურებები.

• დაკავშირებული სტატია: "ყურის 10 ნაწილი და ხმის მიღების პროცესი"

რა არის მენერის დაავადება?

მენიერის დაავადება არის ENT დარღვევა, რომლის დროსაც შიდა ყური დაზარალებულია. ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტი განიცდის თავბრუსხვევისა და თავბრუსხვევის ეპიზოდებს, სმენის ნაწილობრივი დაკარგვის გარდა.

უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ ერთი ყური ზიანდება. ის შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ჩვეულებრივ ვლინდება ადრეულ ზრდასრულ ასაკში და საშუალო ასაკში 20 -დან 50 წლამდე ასაკში. ის ქრონიკულ დაავადებად ითვლება, თუმცა არსებობს მკურნალობა სიმპტომების და გრძელვადიანი ზემოქმედების შესამცირებლად.

ამ პათოლოგიის სიმპტომები

მენიერის დაავადების სიმპტომებს შორის ჩვენ ვხვდებით შემდეგს.

1. თავბრუსხვევის განმეორებითი ეპიზოდები

მენიერის დაავადების მქონე პაციენტები აქვს ბრუნვის შეგრძნება თავბრუსხვევის განმეორებითი ეპიზოდებით, რომლებიც იწყება და მთავრდება სპონტანურად. ისინი მოცემულია წინასწარი გაფრთხილების გარეშე, გრძელდება დაახლოებით 20 წუთიდან რამდენიმე საათამდე. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევებში ისინი 24 საათს გრძელდება, მაგრამ არა უმეტეს. ინტენსიური თავბრუსხვევის შედეგად პაციენტმა შეიძლება განიცადოს გულისრევა.

თავბრუსხვევის ამ ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტმა წონასწორობა დაკარგოს მოულოდნელ მომენტებში, რაც ზრდის დაცემის და უბედური შემთხვევების რისკს. რადგან ისინი არაპროგნოზირებადია, დაზარალებულ ადამიანს შეუძლია განიცადოს ბევრი შფოთვა და სტრესი, რაც მნიშვნელოვნად განაპირობებს მათ ცხოვრების ხარისხს.

2. სმენის დაქვეითება

ამ დაავადებისგან სმენის დაქვეითება არის სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მოვიდეს და წავიდეს, განსაკუთრებით თავიდან. Დროის განმავლობაში, მენიერი პაციენტების უმეტესობა საბოლოოდ კარგავს სმენის ნაწილს.

• დაკავშირებული სტატია: "სმენის დაქვეითების 8 ტიპი (და მათი მახასიათებლები)"

3. ტინიტუსი

ტინიტუსი არის ერთგვარი ზარი, რომელიც ისმის ყურის შიგნით, სხვადასხვა მოცულობით და ხმოვანი სიხშირით. ისინი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ყურში ზუზუნი, ღრიალი ან ყიჟინა, რომელიც არ წარმოიქმნება გარეგანი აუდიტორული სტიმულის გამო.

4. სმენითი შეშუპება

მენიერის დაავადების მქონე პაციენტები ხშირად გრძნობენ თავს ზეწოლა დაზარალებულ ყურში.

მას შემდეგ რაც განიცადა ეპიზოდი, რომელიც დაკავშირებულია დაავადებასთან, ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს და დროებითაც კი მთლიანად გაქრეს. იშვიათია პაციენტთა შემთხვევები, რომლებშიც მცირდება სმენის დაქვეითებისა და თავბრუსხვევის ეპიზოდების სიხშირე.

• დაკავშირებული სტატია: "ტინიტუსი ან ტინიტუსი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

Მიზეზები

არც თუ ისე კარგად არის ცნობილი რა იწვევს მენერის დაავადებას, თუმცა თქვენი სიმპტომები ასოცირდება ყურში სითხის არანორმალურ რაოდენობასთან, რომელსაც ენდოლიმფა ეწოდება (ენდოლიმფური ჰიდროპსი). ეს სითხე ინახება ტომრის მსგავს სტრუქტურაში, რომელსაც ეწოდება ენდოლიმფური ტომარა, რომელიც განუწყვეტლივ გამოიყოფა და ხელახლა შეიწოვება, რაც ინარჩუნებს მუდმივ რაოდენობას ჯანსაღი ადამიანების ყურში.

ამ სითხის წარმოების ზრდა და მისი რეაბსორბციის შემცირება გამოიწვევს ენდოლიმფის სიჭარბეს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ფენომენი ასოცირდება მენერის დაავადებასთან, არ არის ცნობილი რატომ ხდება ამ სითხის ეს პათოლოგიური წარმოება და რეაბსორბცია.

ზოგიერთი შესაძლო მიზეზი იქნება სითხის არაადეკვატური გადინება ობსტრუქციის ან ანატომიური პათოლოგიის გამო, გარდა პათოლოგიური იმუნური პასუხისა და ვირუსული ინფექციისა.

• თქვენ შეიძლება დაგაინტერესოთ: "პათოგენების 4 ტიპი (და მათი მახასიათებლები)"

დიაგნოზი

არსებობს რამდენიმე დიაგნოსტიკური პროცედურა იმის დასადგენად, აქვს თუ არა პაციენტს მენერის დაავადება. ამ დიაგნოზის პასუხისმგებელი პირი უნდა იყოს ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ოტოლარინგოლოგიაში, ან რომელსაც აქვს ცოდნა მენერის დაავადების და ყურის სხვა დარღვევების შესახებ. ამ დაავადების დიაგნოსტიკა მოითხოვს შემდეგი მოთხოვნების დაკმაყოფილებას.

• თავბრუსხვევის ორი ეპიზოდი, თითოეული გრძელდება 20 წუთი ან მეტი, მაგრამ არა უმეტეს 12 საათისა
• სმენის დაქვეითება დადასტურებულია სმენის ტესტით
• ტინიტუსი ან ყურის დაბლოკვის შეგრძნება
• სამი წინა პრობლემის სხვა ცნობილი მიზეზების გამორიცხვა.

1. ბალანსის შეფასება

თავბრუსხვევის ეპიზოდებს შორის დრო, წონასწორობის გრძნობა უმეტეს შემთხვევაში უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. თუმცა, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივი პრობლემები ბალანსთან, რის გამოც გამოიყენება სხვადასხვა ტესტები ზემოქმედების ხარისხის შესამოწმებლად და თუ არსებობს გამოჯანმრთელების შესაძლებლობა.

ბალანსისა და სმენის შეფასების ტესტებს შორის ჩვენ გვაქვს შემდეგი.

2. აუდიომეტრია

აუდიომეტრიებში იგი ფასდება, თუ პაციენტს შეუძლია აღმოაჩინოს სხვადასხვა ტონისა და მოცულობის ბგერებიგარდა იმისა, რომ შეამოწმოთ შეძლებთ განასხვავოთ სიტყვები, რომლებიც მსგავსი გზით ისმის. მენერის დაავადების მქონე პაციენტებს ხშირად უჭირთ სმენა დაბალი სიხშირეებით ან მაღალი და დაბალი სიხშირეების კომბინაციით. თქვენი სმენა ნორმალურია საშუალო დიაპაზონის სიხშირეებზე.

3. ვიდეოინსტაგმოგრაფია

ვიდეოინსტაგმოგრაფია იკვლევს ბალანსის ფუნქციას თვალის მოძრაობის შეფასებით. შიდა ყურში არის სენსორები, რომლებიც დაკავშირებულია ბალანსთან და უკავშირდება კუნთებს, რომლებიც აკონტროლებენ თვალების მოძრაობას. ეს კავშირი არის ის, რაც გვაიძულებს გადავიტანოთ თავი, ხოლო თვალები ერთ წერტილს მივაპყროთ.

4. მბრუნავი სკამის ტესტები

მბრუნავი სკამის ტესტები, როგორც სახელი გვთავაზობს, შედგება იმაში, რომ პაციენტი იჯდეს კომპიუტერის კონტროლირებად მბრუნავ სავარძელში, რაც სტიმულს მისცემს შიდა ყურს. ეს ტესტი ზომავს შიდა ყურის ფუნქციებს თვალის მოძრაობის მიხედვითისევე როგორც წინა ტესტი.

• თქვენ შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ინტეროცეფცია: საკუთარი სხეულის მოსმენა"

5. პოსტუროგრაფია

ადამიანის წონასწორობის განცდა დამოკიდებულია არა მხოლოდ ჩვენს შინაგან ყურზე, არამედ მხედველობაზეც კანი, კუნთები, მყესები და სახსრები და, თუ რომელიმე მათგანი ვერ მოხერხდება, მას შეუძლია ახსნას თავბრუსხვევა და თავბრუსხვევა პაციენტი

პოსტუროგრაფია არის კომპიუტერული ტესტი, რომელშიც ტარდება შეინიშნება ბალანსის სისტემის რომელ ნაწილზეა დამოკიდებული პაციენტი უფრო მეტად და რომელ ნაწილებზე შეიძლება იყოს პრობლემა. ამ ტესტის დროს პაციენტს სთხოვენ ჩაიცვას უსაფრთხოების აღკაზმულობა, ფეხშიშველი იაროს პლატფორმაზე და შეინარჩუნოს წონასწორობა სხვადასხვა პირობებში.

• დაკავშირებული სტატია: "კოხლეა: რა არის ეს, ნაწილები, ფუნქციები და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიები"

6. ვიდეო ხელმძღვანელის იმპულსური ტესტი

თავის იმპულსის ტესტი შედგება თვალის რეაქციების გაზომვისგან მკვეთრი მოძრაობების მიმართ.

პაციენტს მოუწევს კონცენტრირება მოახდინოს ერთ წერტილზე, დაათვალიეროს სამიზნე, რისთვისაც ისინი ჩაწერენ თვალის ქცევას. სანამ გამოცდა ტარდება, ისინი სწრაფად და არაპროგნოზირებად დაგიბრუნებენ თავს. თუ თვალს მოშორებთ სამიზნეზე თავის გადაბრუნებისას, ეს ნიშნავს რომ თქვენ გაქვთ არანორმალური რეფლექსები.

7. ელექტროკოქლეოგრაფია

ელექტროკოქლეოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დააკვირდეთ შინაგანი ყურის რეაქციას ბგერებზე. ეს ტექნიკა შეიძლება დაგეხმაროთ იმის დადგენაში, არის თუ არა შიდა ყურში ენდოლიმფის დაგროვება., თუმცა შეიძლება ითქვას, რომ ის არ არის სპეციფიკური მენერის დაავადებისათვის.

მკურნალობა

მენიერის დაავადებას ჯერჯერობით არ აქვს სრული განკურნება, თუმცა არსებობს მკურნალობა, რომელიც ხელს შეუწყობს სიმპტომების სიმძიმის შემცირებას და ვერტიგო ეპიზოდების სიხშირეს. ამასთან, არ არსებობს სმენის დაქვეითების მკურნალობა, რომელიც დაკავშირებულია ამ სამედიცინო მდგომარეობასთან. ქვემოთ წარმოგიდგენთ ამ დაავადების სამკურნალო ვარიანტების კომპლექტს.

1. მედიკამენტები თავბრუსხვევისთვის

თქვენს ექიმს შეუძლია დანიშნოს წამლები თავბრუსხვევის ეპიზოდებისთვის და შეამციროს მათი სიმძიმე შეტევის დროს. მათ შორის ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ მექლიზინი ან დიაზეპამი, რომ შეუძლია შეამციროს ტრიალის შეგრძნება და დაეხმაროს გულისრევასა და ღებინებას. გარდა ამისა, ასევე ინიშნება გულისრევის საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა პრომეტაზინი.

დაავადების შესაძლო გრძელვადიანი ეფექტის მოლოდინში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს წამლები სითხის შეკავებისთვის, როგორიცაა შარდმდენები, გარდა იმისა, რომ შემოგვთავაზებს მარილის მიღების შეზღუდვას. ზოგიერთი პაციენტისთვის ეს კომბინაცია ხელს უწყობს მენერის დაავადების სიმპტომების სიმძიმისა და სიხშირის კონტროლს.

2. არაინვაზიური მკურნალობა

ამ დაავადების მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია ისარგებლოს არაინვაზიური თერაპიითა და პროცედურებით. მთავარი ორი არის სმენის აპარატის რეაბილიტაცია და იმპლანტაცია..

ვესტიბულური რეაბილიტაციის თერაპიამ შეიძლება მკვეთრად გააუმჯობესოს ბალანსი თავბრუსხვევის ეპიზოდების მქონე ადამიანებისთვის.

მენერის დაავადების შედეგად დაზარალებული ყურის სმენის აპარატს შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტის სმენა. აუცილებელია, რომ ექიმმა მიმართოს აუდიოლოგს, რათა დაინახოს, რომელია პაციენტისთვის სმენის აპარატის საუკეთესო ვარიანტები.

3. შუა ყურის ინექციები

ზოგიერთ პაციენტში აუცილებელია უფრო ინვაზიური პროცედურები, მათ შორის ინექციები შუა ყურში. ნარკოტიკები შეჰყავთ შუა ყურში და შემდეგ შეიწოვება შიდა ყურით, თავბრუსხვევასთან დაკავშირებული სიმპტომების გაუმჯობესება. ამ ტექნიკაში გამოყენებული მედიკამენტები შემდეგია.

3.1. გენტამიცინი

გენტამიცინი არის ანტიბიოტიკი, რომელიც ტოქსიკურია შიდა ყურისთვის. ეს ნივთიერება ამცირებს ყურის ბალანსირების ფუნქციას, რის გამოც დაუზიანებელი ყური იღებს პასუხისმგებლობას ბალანსზე. იგი ითვლება სარისკო მკურნალობად, ვინაიდან არსებობს სმენის დაქვეითების გამწვავების რისკი.

3.2. სტეროიდები

სტეროიდები, როგორიცაა დექსამეტაზონი, შეიძლება დაეხმაროს თავბრუსხვევის შეტევების კონტროლს ზოგიერთ პაციენტში.. ამ პრეპარატის სპეციფიკურ შემთხვევაში, ეს ნივთიერება ნაკლებად ეფექტურია ვიდრე გენტამიცინი, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გააძლიეროს სმენის დაქვეითება.

4. ქირურგიული ჩარევები

ქირურგია არის რესურსი, როდესაც გამოიყენება მენირერის დაავადება მძიმე და დამამცირებელი და სხვა სამკურნალო საშუალებები არ უწყობს ხელს. ამ დაავადების მკურნალობის ქირურგიულ პროცედურებს შორის ჩვენ გვაქვს შემდეგი.

4.1. ენდოლიმფური პარკის პროცედურა

როგორც ადრე ვნახეთ, ენდოლიმფური ტომარა პასუხისმგებელია ენდოლიმფის დონის რეგულირებაზე. მენიერის დაავადების დროს ეს სტრუქტურა იცვლება, რის გამოც თერაპიული პროცედურა მოიცავს ამ სტრუქტურის დეკომპრესიას, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ჭარბი სითხე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ოპერაცია შერწყმულია მილის განთავსებით, რომელიც ჭარბ სითხეს გამოდევნის შიდა ყურიდან.

4.2. ლაბირინთექტომია

ლაბირინთექტომიაში შიდა ყურის ბალანსის ნაწილი ამოღებულია, რომელიც შედგება ძალიან აგრესიული მკურნალობისგან ვინაიდან ორივე აუდიტორული ფუნქცია და დაზარალებული ყურის წონასწორობის გრძნობა იკარგება. ეს პროცედურა ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ამ ყურში უკვე არის სრული დაკარგვა.

4.3. ვესტიბულური ნერვის განყოფილება

დაბოლოს, ერთ -ერთი ქირურგიული მკურნალობა მენერის დაავადების გამოსასწორებლად არის ვესტიბულური ნერვის მონაკვეთი. ძირითადად მოიცავს ნერვის მოჭრას, რომელიც აკავშირებს წონასწორობისა და მოძრაობის სენსორებს შიდა ყურში ტვინთან. იგი გამოიყენება დაზარალებულ ყურში სმენის შენარჩუნების მიზნით, მაგრამ დაზარალებული ყურის ბალანსის შეწყვეტის მიზნით.