ანესთეზიის 6 ტიპი (მათი ეფექტებითა და მახასიათებლებით)

ანესთეზია არის ფუნდამენტური ტექნიკა ყველა ქირურგიული ჩარევისთვის. თანამედროვე მედიცინის სამყარო და განსაკუთრებით ქირურგიის სამყარო წარმოუდგენელი იქნებოდა, თუ არ იქნებოდა სხვადასხვა სახის ანესთეზია რომლებიც გამოიყენება დღეს, როგორც რბილი ჩარევისთვის, როგორიცაა სტომატოლოგიური შევსება, ასევე უფრო რთული, როგორიცაა შემოვლითი კუჭის

ანესთეზიოლოგები იყენებენ სხვადასხვა მეთოდებს, რათა პაციენტმა იგრძნოს თავი უმტკივნეულოდ ოპერაციის დროს. ვნახოთ რა არის ანესთეზიის ძირითადი ტიპები და რისთვის გამოიყენება ისინი.

• დაკავშირებული სტატია: "ნოციცეპტორები (ტკივილის რეცეპტორები): განმარტება და ტიპები"

ანესთეზიის ძირითადი ტიპები (კლასიფიცირებული)

ბევრ ადამიანს, როდესაც ესმის სიტყვა ანესთეზია, პირველი, რასაც ფიქრობენ, არის დამამშვიდებელი ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია დაკარგოს ცნობიერება იმ პირზე, ვისთვისაც იგი იქნა გამოყენებული. ეს იდეა ნაწილობრივ მართალია, მაგრამ შეიძლება ითქვას, რომ ანესთეზია ეხება ტექნიკისა და ტექნოლოგიების ერთობლიობას, რომელიც გამოიყენება ტკივილის თავიდან ასაცილებლად. პაციენტი, როგორც ღია გულის ოპერაციის დროს, ასევე იმ დისკომფორტის შესამცირებლად, რაც მათ შეიძლება ჰქონდეთ ყოველდღიურად, როგორიცაა ქავილი თვალებში ან ცუდი ყელის.

საანესთეზიო ნივთიერებების გაცემა შესაძლებელია ინექციის, ინჰალაციის, ლოსიონის, სპრეის, კანის ლაქების ან თვალის წვეთების საშუალებით.და მისი მთავარი მიზანია გამოიწვიოს მგრძნობელობის დაკარგვა, კონკრეტულ არეალში ან მთელ სხეულში.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ჩვეულებრივი ის არის, რომ პაციენტი არა მხოლოდ არ გრძნობს ტკივილს მისი სხეულის რომელიმე ნაწილში, არამედ კარგავს ცნობიერებას.

გამოყენებული ანესთეზიის ტიპი დამოკიდებული იქნება სხვადასხვა ფაქტორზე, რომელთა შორის ჩვენ ხაზს ვუსვამთ:

• ქირურგიული ჩარევის ტიპი
• საოპერაციო ტერიტორია
• ოპერაციის ხანგრძლივობა
• მიმდინარე და წინა კლინიკური სურათი
• პაციენტის შესაძლო ალერგია
• ანესთეზიამდე რეაქციები (როგორც პაციენტში, ასევე ოჯახის წევრებში)
• მედიკამენტები, რომლებსაც პაციენტი იღებს
• ასაკი, სიმაღლე და წონა

ვნახოთ, რა არის ანესთეზიის ძირითადი ტიპები.

1. ადგილობრივი ანესთეზია

არის ადგილობრივი ანესთეზია მედიცინის ტიპი, რომელიც მოქმედებს სხეულის მხოლოდ მცირე ნაწილზე, ტკივილგამაყუჩებლების თავიდან ასაცილებლად მასზე ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების გამოყენებას. ეს შეიძლება იყოს ადგილობრივი ანესთეზია, თუ პრეპარატი გამოიყენება წვეთებში (თვალები), სპრეი (ყელი) ან პასტა (კანი), ან ინფილტრატები, თუ მას გაუკეთებენ შპრიცს და ნემსს ჩარევის ადგილას.

ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის:

• საანესთეზიო ტიპი (გვ. გ., ბუპივაკაინი, ლიდოკაინი ...)
• მთლიანი დოზა: რაც უფრო მაღალია დოზა, ის მოქმედებს ადრე და მისი ეფექტი უფრო დიდხანს გრძელდება.
• თუ დაემატება ადრენალინი (ვაზოკონსტრიქტორი, რომელსაც წამლის გაწმენდას მეტი დრო სჭირდება).

Როგორც წესია, ადგილობრივი საანესთეზიო მოქმედება ჩვეულებრივ გრძელდება ნახევარი საათიდან ორ საათამდე.

2. რეგიონალური ანესთეზია

რეგიონალური ანესთეზია გავლენას ახდენს უფრო დიდ ფართობზე ადგილობრივ ანესთეზიასთან შედარებით. ამ შემთხვევაში, საქმე ეხება საანესთეზიო საშუალების გამოყენებას, რომელიც დაბუჟებს კონკრეტულ რეგიონს, როგორიცაა მკლავი, ფეხი ან სხეულის ქვედა ნახევარი.

სამკურნალო ფართობიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ტექნიკა:

2.1 წელის და წნულის ანესთეზია

თუ ჩარევა ხდება ზედა კიდურის რომელიმე ნაწილზე, როგორიცაა მხარი, ხელი ან იდაყვი, ან ქვედა, როგორიცაა თეძო, ფეხი ან მუხლი, არსებობს ორი ვარიანტი: მაგისტრალური და წნულის.

განსხვავება წელისა და წნულის ანესთეზიას შორის არის ის, რომ პირველში საანესთეზიო საშუალება გაუკეთეს ერთ ნერვზე, ხოლო ეს უკანასკნელი ანესთეზიას აყენებს რამდენიმე ჩართულ ნერვში.

2.2. ზურგის და ეპიდურული ანესთეზია

ანესთეზიოლოგების მიერ გამოყენებული რეგიონალური ანესთეზიის კიდევ ერთი ტექნიკა შედგება ზურგის გახვრეტისა და საანესთეზიო საშუალების შეყვანისაგან ხერხემლის მახლობლადსადაც ნერვები შემოდის ზურგის ტვინი ტკივილის შეგრძნებების გაგზავნა ტვინში.

ამ ტექნიკის გამოყენებით, ამ შეგრძნებების გადაცემა დაბლოკილია და ადამიანს არ აქვს ტკივილის შეგრძნება. ამ მოდალობის ფარგლებში ჩვენ ვხვდებით ორ ვარიანტს.

ზურგის ან ინტრათეკალური ანესთეზიის გამოყენებით, ნემსი გადის დურა მატერიაში, რომელიც არის ზურგის ტვინის დამცავი საფარი., და საანესთეზიო შეჰყავთ სივრცეში, რომლის მეშვეობითაც ცერებროსპინალური სითხე (LCR). ეს ნივთიერება ბანაობს და იცავს ზურგის ტვინს და თუ მათში აღმოჩენილია გახსნილი ნივთიერებები, როგორიცაა ანესთეზია, ის მიიყვანს მათ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

Მეორეც, ეპიდურული ანესთეზიის ტექნიკაში, ნემსი არ გადის დურუ მატერში. ამ შემთხვევაში, საანესთეზიო ნივთიერება რჩება ზურგის ნერვების შესვლის არეში, დურას გარეთ. ჩვეულებრივ შემოღებულია კათეტერი, რომელიც იძლევა საანესთეზიო საშუალების უწყვეტ გამოყენებას, ეს ტექნიკა გამოიყენება მშობიარობებში და პოსტოპერაციული ტკივილის კონტროლში.

ანესთეზიის ყველა რეგიონულ ტექნიკაში, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ლოკორეგიონალური საანესთეზიო მეთოდი, პაციენტი ფხიზლობს ჩარევის დროს. თუმცა, ის არ გრძნობს ტკივილს პროცესის დროს, ვინაიდან ის განიცდის ზემოქმედებას ანესთეზია, რომელიც გაუკეთეს თქვენი სხეულის ამა თუ იმ რეგიონში სამკურნალოდ ქირურგიულად

• დაკავშირებული სტატია: "მინიმალური ცნობიერი მდგომარეობა: სიმპტომები და მიზეზები"

3. ზოგადი ანესთეზია

როდესაც ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება, პირი, რომელიც გაუკეთეს თქვენ გექნებათ მგრძნობელობის სრული არარსებობა მთელ სხეულში დროებით, რასაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა. ამ ტიპის პროცედურა გამოიყენება კომპლექსურ ჩარევებში, რომლის დროსაც საჭირო იქნება პაციენტისთვის არხის გახსნა ან ერთდროულად რამდენიმე ნაწილის ოპერაცია.

ვინაიდან ზოგადი ანესთეზია გულისხმობს, რომ პაციენტს ეძინება ინდუქციური გზით, რამდენიმე პაციენტს, ვისაც უწევს ქირურგიული ჩარევა, არ ეშინია ამ პროცედურის. საერთოდ, ანესთეზია უსაფრთხოა, მაგრამ მართალია ის გარკვეულ რისკებს ატარებს, განსაკუთრებით ზოგადი ანესთეზიის შემთხვევაში. იმ პრობლემებს შორის, რაც ამ ტიპის ტექნიკას მოაქვს, ჩვენ გვაქვს:

• არითმია
• სუნთქვის პრობლემები
• Ალერგიული რეაქცია ანესთეზიამდე

გასაოცარი სიმპტომია დელირიუმი ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ. ეს არის სურათი, რომელშიც პაციენტი დაბნეულია, არ იცის რა ხდება მის გარშემო.

ამ ტიპის დელირიუმი განსაკუთრებით გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომლებმაც ახლახან გაიარეს ოპერაცია და ოპერაციის შემდეგ რამოდენიმე დღის განმავლობაში აღენიშნებათ დამაბნეველი ნიშნები. ის ასევე შეიძლება მოხდეს ბავშვებში, როდესაც ისინი პირველად იღვიძებენ ანესთეზიისგან.

ანესთეზიასთან დაკავშირებული კიდევ ერთი პრობლემა არის ზუსტად ის, რის თავიდან აცილებასაც ის აპირებს: ინფორმირებულობა პროცესის განმავლობაში. ზოგს ოპერაციის დროს შეუძლია ბგერების მოსმენა, ზოგს კი, სამწუხაროდ, შეუძლია ტკივილის შეგრძნება ოპერაციის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი იშვიათი სიტუაციებია, მათი ცხოვრება სულაც არ არის სასიამოვნო.

როგორიც არ უნდა იყოს, იმის ცოდნა, თუ რასთან გვაქვს საქმე ოპერაციის დაწყებამდე, დაგვეხმარება ვიყოთ უფრო მშვიდად და ამიტომაც ქვემოთ აღვნიშნავთ ზოგადი ანესთეზიის სხვადასხვა ფაზას.

3.1. ინდუქცია

ინდუქციის დროს ანესთეზიოლოგი ატარებს საანესთეზიო მედიცინა ჰიპნოზის, ანალგეზიის, ამნეზიის და რელაქსაციის მისაღწევად.

როგორც ჩვენ გავაკეთეთ კომენტარი, ზოგადი ანესთეზიის დროს ცნობიერება მთლიანად იკარგება, ეს არის ფენომენი მას უწოდებენ ჰიპნოზს და შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ერთგვარი კომაში გამოწვეული ფარმაკოლოგიური. თუმცა, ჰიპნოზი არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ არ გრძნობთ ტკივილს, რის გამოც აუცილებელია ასევე გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებელი რაიმე ტიპი, ჩვეულებრივ მორფინიდან გამომდინარე.

რელაქსაციას იწვევს კუნთების დამამშვიდებლები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება მაშინ, როდესაც ქირურგიული ჩარევა მოითხოვს პაციენტის კუნთების მოდუნებას ან თქვენ უნდა ჩასვათ მილაკი სასუნთქში, რათა დარწმუნდეთ, რომ ქირურგიულ პაციენტს შეუძლია სუნთქვა გააგრძელოს მისი მიღებისას. ფუნქციონირება.

მთელი ამ ეტაპის განმავლობაში, ანესთეზიოლოგის ჯგუფი აკვირდება პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნებს, რათა დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი კარგად მიდის. იგი ძირითადად მოიცავს იმის შემოწმებას, რომ პაციენტი ჯერ კიდევ ცოცხალია და არ აქვს რაიმე კრუნჩხვები, სხვა პარამეტრებთან ერთად ჟანგბადის, ვენტილაციისა და სხეულის ტემპერატურის შეფასება. ამისათვის პაციენტის სხეულზე მოთავსებულია სენსორები, რომლებიც აკავშირებენ მონიტორებს, რომლებიც აანალიზებენ მათ ფიზიოლოგიურ სიგნალებს.

• თქვენ შეიძლება დაგაინტერესოთ: "სედატიური საშუალებების 7 ტიპი (და მათი მახასიათებლები)"

3.2. მოვლა

მას შემდეგ, რაც ინდუქციური ფაზა დასრულდება, შენარჩუნების ეტაპი მოდის. Ამაში აგრძელებს საჭირო მედიკამენტების მიღებას, რათა ოპერაცია უსაფრთხოდ განხორციელდეს.

საანესთეზიო საშუალებების ეს მიღება შეიძლება გაკეთდეს ვენის საშუალებით, რომელსაც ეწოდება T.I.V.A (მთლიანი ინტრავენური ანესთეზია ინგლისურ ენაზე მისი შემოკლებით), ან ასევე ინჰალაციური გზით, რომლითაც ნარკოტიკები გამოიყენება მოწყობილობის საშუალებით, რომლითაც პაციენტი ვენტილაციას ახდენს. პაციენტი ორივე საანესთეზიო ტექნიკის კომბინაციას ეწოდება დაბალანსებული ანესთეზია.

3.3. Გაღვიძება

ჩარევის დასრულების შემდეგ, ანესთეზიოლოგის გუნდი იღვიძებს პაციენტს. ამის მისაღწევად, ინჰალაციის გზით წამლების მიწოდება ჯერ წყდება და, საჭიროების შემთხვევაში, გაუკეთეთ საანესთეზიო საშუალებების ანტაგონისტები, ნივთიერებები, რომლებიც პაციენტს ძილიანობის ნაცვლად არ აძლევს ისინი იღვიძებენ

მას შემდეგ, რაც პაციენტმა დაიბრუნა ცნობიერების ადეკვატური დონე, მოწყობილობები, რომლებიც გამოიყენეს კონტროლისთვის ვენტილაცია და გადადით რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც თქვენი მუდმივების მონიტორინგი გაგრძელდება მანამ, სანამ სრულად არ გამოჯანმრთელდებით და ფუნქციები.