კლომიპრამინი: ამ პრეპარატის მახასიათებლები და გვერდითი მოვლენები

ანტიდეპრესანტები დეპრესიის მთავარი წამალია, თუმცა ისინი ასევე გამოიყენება სხვა კლინიკური სურათებისთვის. მეორეს მხრივ, არსებობს სხვადასხვა სახის ანტიდეპრესანტები და თითოეული მათგანი გამოიყენება გარკვეული სახის დეპრესიისთვის.

ამ სტრიქონებში ჩვენ ვიცით კლომიპრამინიტრიციკლური ანტიდეპრესანტი. ეს წამალი ნაჩვენებია დეპრესიის, ფობიების, პანიკის შეტევების, ობსესიური სინდრომების, ღამის ენურეზისა და ზოგიერთი სახის ნარკოლეფსიის სამკურნალოდ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოტროპული საშუალებების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

კლომიპრამინი: მახასიათებლები

კლომიპრამინი არის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი, იმიპრამინისა და დესიპრამინის მსგავსი სტრუქტურით (ასევე ტრიციკლური). უფრო კონკრეტულად, ეს არის იმიპრამინის წარმოებული.

ეს არის ძლიერი სეროტონინის უკუქცევის არაელექციური ინჰიბიტორიდა მისი მთავარი აქტიური მეტაბოლიტი (დესმეტიკლოპრამინი) მოქმედებს უპირატესად ინჰიბირებით ნორადრენალინი.

გარდა ამისა, ეს არის ყველაზე სპეციფიკური პრეპარატი (ყველა ტრიციკლური წამალთან შედარებით) თავისი შესაძლებლობებით სეროტონინის უკუქცევის ინჰიბირება, ნორეპინეფრინის უკუქცევასთან შედარებით. ანუ, მისი მოქმედება ყველაზე შესამჩნევია სეროტონინზე.

ის ჩვეულებრივ გამოიყენება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისთვის, არამედ ძირითადი დეპრესიისთვის. გარდა ამისა, მას აქვს სხვა მითითებები, როგორც ამას მოგვიანებით ვნახავთ. ჩვეულებრივ, მისი მიღების გზა არის ზეპირი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძირითადი დეპრესია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

მოქმედების მექანიზმი

კლომიპრამინის მოქმედების მექანიზმი არის ინჰიბირება ნორეპინეფრინის (NA) და სეროტონინის (SA) ნეირონული უკუქცევა გათავისუფლებულია სინაფსურ ნაპრალში.

თერაპიული ჩვენებები

ჩვენებები კლომიპრამინზე არის: ნებისმიერი ეტიოლოგიის დეპრესია, სიმპტომები და სიმძიმე, ობსესიური სიმპტომები (ეს იყო პირველი პრეპარატი დამტკიცებულია ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სამკურნალოდ), ფობიები და პანიკის შეტევები. იგი ასევე გამოიყენება ნარკოლეფსიის სინდრომის დროს კატაპლექსიით და მოზრდილებში ნაადრევი ეაკულაციით.

ბავშვებში მითითებულია ღამის ენურეზის დროს, მაგრამ მხოლოდ 5 წლის შემდეგ და ორგანული მიზეზების შესაძლებლობის გამორიცხვის შემდეგ. გარდა ამისა, იგი ასევე გამოიყენება აუტიზმი.

უკუჩვენებები

კლომიპრამინის უკუჩვენებები (როდის არ უნდა იქნას მიღებული) ძირითადად ორიენტირებულია ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა ან ჯვარედინი მგრძნობელობა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიმართ (კლომიპრამინი, დესიპრამინი, იმიპრამინი, ...). ის ასევე არ უნდა იქნას მიღებული კომბინაციაში, ან 14 დღის განმავლობაში MAOI ანტიდეპრესანტებით მკურნალობამდე ან მის შემდეგ, ან მიოკარდიუმის ინფარქტით ან თანდაყოლილი ხანგრძლივი QT სინდრომით.

მეორეს მხრივ, კლომიპრამინი არ არის რეკომენდებული ბავშვებსა და მოზარდებში: დეპრესიის, ობსესიური აშლილობების, ფობიების, შფოთვის შეტევა, ნაადრევი ეაკულაცია, ნარკოლეფსია კატაპლექსიით (მოზრდილებში) და ყურადღების დეფიციტის დარღვევა ან მის გარეშე ჰიპერაქტიურობა

მეტი რა, არ არის ნებადართული, არც ბავშვებში და არც მოზარდებში, ინტრავენური ან ინტრამუსკულური მარშრუტის გამოყენება.

Გვერდითი მოვლენები

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით გამოწვეული ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა ძილიანობა. მეორეს მხრივ, სედაცია შეიძლება იყოს სასურველი ეფექტი ძილის დროს, მინიმუმამდე დაიყვანოს ნებისმიერი არასასურველი ძილიანობა და სედაცია დღის განმავლობაში.

თავბრუსხვევაც შეიძლება გამოჩნდეს (ორთოსტატული ჰიპოტენზიისგან, ანუ სხეულის უუნარობა სწრაფად დაარეგულიროს არტერიული წნევა), მაგრამ მათი შემცირება შესაძლებელია პაციენტის მიერ პოზის უფრო ნელა შეცვლის გზით.

გარდა აღნიშნულისა, შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სახის გვერდითი მოვლენები კარდიოვასკულური, ტრიციკლური ანტიქოლინერგული თვისებების და მათი პოტენცირების უნარის გამო ნორეპინეფრინი.

ძალიან შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, პალპიტაცია, ჰიპერტენზია და ორთოსტატული ჰიპოტენზია, უფრო სერიოზული რეაქციების ალბათობით, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის შეგუბებითი უკმარისობა ან ინსულტი.

ფარმაკოკინეტიკა

რაც შეეხება ფარმაკოკინეტიკას, ანუ ფარმაკოლოგიის ფილიალს, რომელიც სწავლობს იმ პროცესებს, რომელსაც ექვემდებარება პრეპარატი ორგანიზმში მისი გავლისას, კლომიპრამინი კარგად შეიწოვება ნაწლავის ტრაქტიდან. თუმცა, თითოეული ადამიანი პასუხობს ინდივიდუალურად.

ეფექტების სტაბილიზაციას ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირა სჭირდება, მაგრამ გვერდითი მოვლენები ვლინდება პირველ საათებში. ორგანიზმში პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა პერორალური მიღებიდან 2-6 საათის შემდეგ.

მეორეს მხრივ, რადგან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ხანგრძლივად მოქმედებენ (ანუ მათი მოქმედება გრძელდება რამდენიმე საათი), ერთჯერადი სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაინიშნოს მას შემდეგ, რაც დადგენილია ყველაზე შესაფერისი დოზა პაციენტი

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• სტალი, ს.მ. (2002). არსებითი ფსიქოფარმაკოლოგია. ნეირომეცნიერების საფუძვლები და კლინიკური პროგრამები. ბარსელონა: არიელი.
• კლომიპრამინი. (2013). პედიამეკი.