გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS) არის ქრონიკული აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია გახანგრძლივებულ ფსიქოლოგიურ სტრესთან., რომელიც იწვევს მუცლის ტკივილს და ასევე იწვევს ცვლილებებს ნაწლავის რეგულაციაში.

რა არის IBS, უფრო დეტალურად იქნება ახსნილი ქვემოთ, შემდეგ კი ვნახავთ რა არის ცნობილი მისი მიზეზების შესახებ, დამთავრებული წვლილით ინფორმაცია მათი მკურნალობის შესახებ და ზოგიერთი სახელმძღვანელო მითითება, რომელიც შეიძლება ჩაერთოს ადამიანების ყოველდღიურ რუტინაში, რათა შეამსუბუქოს სიმპტომი.

• დაკავშირებული სტატია: საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ანატომია, ნაწილები და ფუნქციონირება

რა არის გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი?

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი არის დარღვევა გავლენას ახდენს ნაწლავის ფუნქციონირებაზერის გამოც იგი ითვლება კუჭ-ნაწლავის სისტემის დარღვევად და, როგორც ასეთი, ცნობილია დაკავშირებულია როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან, რომლებიც დაკავშირებულია სტრესთან, რომელსაც ადამიანი განიცდიდა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გააჭიანურეს.

როდესაც მკვლევარმა ჰანს სელიემ ჩაატარა კვლევა სტრესის შესახებ, შეიმუშავა ეგრეთ წოდებული სტრესის თეორია, მან აღმოაჩინა, რომ

სიმპათიკური ნერვული სისტემა ის ანერვიებს კუჭს და სწორედ ამიტომ ამ აღმოჩენის შედეგად უკვე ცნობილია, რომ SNS-ის გააქტიურება იწვევს ზემოქმედებას ამ ორგანოზე.

ეს კავშირი IBS-სა და სტრესს შორის ნაჩვენებია იმის გამო ტვინი ურთიერთკავშირშია ნაწლავებთან ნერვული და ჰორმონალური სიგნალების საშუალებით. ამიტომ, ეს სიგნალები გავლენას ახდენს ნაწლავის მუშაობაზე.

ამრიგად, როდესაც ადამიანი განიცდის გახანგრძლივებულ სტრესს დროთა განმავლობაში, ნერვული სიგნალები, რომლებსაც ტვინი გადასცემს კუჭს, უფრო აქტიური და ინტენსიურია. შეუძლია ნაწლავების დასუსტება, რაც იწვევს კუჭის აშლილობას და ნაწლავის რიტმები არ არის მორგებული, რის გამოც მას შეუძლია განიცადოს დიარეა ან ყაბზობა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შფოთვა და დაგროვილი აირები: რა კავშირია ამ ტიპის დისკომფორტს შორის?"

Მიზეზები

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მიზეზები უცნობია, მაგრამ დადასტურებული ის არის აქვს ძლიერი კავშირი სტრესთან, ვინაიდან ზოგიერთი კვლევის თანახმად, IBS-ით დიაგნოზირებული პაციენტების 50-დან 85%-მდე იყო დაავადებული მაღალი დონით სტრესი და ასევე სხვა კვლევაში აღმოჩნდა, რომ ამ პაციენტებს ჩვეულებრივ აქვთ დეპრესიის მაღალი დონე, ნევროტიზმი, შფოთვა და ჰიპოქონდრია.

IBS-ის შესწავლისა და დიაგნოსტიკის გზა არის ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომებზე დაკვირვება, რომელსაც მოგვიანებით ვიხილავთ. და ასევე სამედიცინო გამოკვლევის საშუალებით, რომელშიც შესწავლილია თქვენი ფიზიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, გარდა ამისა, ანალიზის ჩატარება სისხლი.

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ქრონიკულად ვითარდება, მაგრამ ის არ იმყოფება პაციენტის ცხოვრებაში მუდმივი სახით, არამედ ჩნდება წყვეტილი აფეთქებების სახით; ან რაც იგივეა, მათი სიმპტომები მთლიანად, ან დიდწილად ქრება გარკვეულ დროს და, ში სხვები, რომლებშიც პაციენტი დიდი სტრესის ქვეშ იმყოფება ან არ ეწევა ცხოვრების ჯანსაღ წესს, შეიძლება დაბრუნდეს წარმოიქმნება. ასევე, როდესაც პაციენტი ზრუნავს თავის ჩვევებზე, მას შეუძლია თავიდან აიცილოს IBS-ის სიმპტომები, რათა მათ არ შეუქმნან მას დიდი დისკომფორტი.

კვლევებმა ასევე დაადგინა, რომ როდესაც სიმპტომები შემცირდა ან კონტროლდება, ეს სინდრომი შეიძლება კვლავ გამოწვეული იყოს ცხოვრების წესთან დაკავშირებული სხვადასხვა ფაქტორებით, როგორიცაა ალკოჰოლის მოხმარება, საწყისი კოფეინს, განიცდიან სტრესს და მიირთვით გარკვეული საკვები, როგორიცაა შოკოლადი, გამაგრილებელი სასმელები, ნამცხვრები, ისევე როგორც ნებისმიერი ულტრა დამუშავებული საკვები, რომელიც მდიდარია შაქრით და გაჯერებული ცხიმებით.

სიმპტომები

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის სიმპტომები არის შემდეგი:

• Მუცლის ტკივილი; რაც, როგორც წესი, იცვლება, როდესაც ნაწლავის მოძრაობა გაქვთ.
• დაზიანებული მუცელი და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეშუპებულიც კი იყოს.
• აირები
• ცვლის ბიორიტმების ცვლილებებს დეფეკაციასთან მიმართებაში. თუ დიარეა გაქვთ, ჩვენ ვისაუბრებთ IBS-D-ზე, ხოლო თუ გაქვთ ყაბზობა, გექნებათ IBS-C.
• ნაწლავის მოძრაობის გარეგნობის ცვლილება; ჩვეულებრივ ახასიათებს ცუდი გარეგნობა.

ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება სიტუაციებში, როდესაც პაციენტი განიცდის უფრო დიდ სტრესს და გადატვირთვა, რომელიც ჩვეულებრივ განიცდის.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ IBS-ით დაავადებული პაციენტები, ზოგადად, უფრო მეტად ზრუნავენ თავიანთ ჯანმრთელობაზე და უფრო უარყოფითად აფასებენ ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას, ვიდრე სხვა პაციენტები. აქედან გამომდინარე, სიმპტომები ჰიპოქონდრია.

დადგინდა, რომ ამ პაციენტებს აქვთ ძალიან გამორჩეული ქცევის ნიმუში ჯანდაცვის პროფესიონალებს შორის, როგორც „ქრონიკული დაავადებისგან ნასწავლი ქცევა“ და ეს არის ახასიათებს გადაჭარბებული შეშფოთება მისი ავადმყოფობის პრობლემებით და შესაბამისად, დიდი სიხშირით დადიან სამედიცინო კონსულტაციაზე.

ამ სინდრომის ეპიდემიოლოგია

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ეს არის ყველაზე გავრცელებული დარღვევა მათ შორის, რომლებიც გავლენას ახდენენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამართულ ფუნქციონირებაზევინაიდან მისი დიაგნოზი მერყეობს პაციენტების 30-დან 70%-მდე, რომლებიც ესწრებიან აპარატზე სპეციალიზირებული ექიმების ამბულატორიულ კონსულტაციას. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი და მათგან დაახლოებით 25%, ვინც მიდის ოჯახის ექიმთან საჭმლის მომნელებელი პრობლემების გამო ან, იგივე, 4-დან 1 პირები.

საერთო პოპულაციაში შეფასებულია, რომ 10-დან 25%-მდე შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომები თავსებადი გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და მათ შორის ნახევარზე ნაკლები (25-40%) ეძებს დახმარებას პროფესიონალი.

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომთან დაკავშირებული კვლევების ეპიდემიოლოგიური მონაცემების მიხედვით, ჯანმრთელობის პრობლემაა შეიძლება ორჯერ ან სამჯერ უფრო ხშირი იყოს ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მკურნალობა

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომზე სპეციალიზებული სამედიცინო ლიტერატურის მიხედვით დღემდე, არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც აღწევს სიმპტომების სრულ ჩახშობას მუდმივად ან გახანგრძლივებულში ამინდი.

რადგან ამ დაავადების სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია, თქვენი მკურნალობის მთავარი მიზანია გააუმჯობესოს სუბიექტის ფუნქციონირება რათა შეძლებისდაგვარად აქტიური და დამაკმაყოფილებელი ცხოვრებით იცხოვრო და მაღალი სიხშირის გათვალისწინებით ამ პაციენტებს აღენიშნებათ დეპრესიისა და შფოთვის სიმპტომები, მკურნალობას დიდი მნიშვნელობა აქვს ფსიქოლოგიური.

მკურნალობა, რომელიც ყველაზე მეტად უნდა იქნას გამოყენებული ამ პაციენტების ყველა სიმპტომის მოსაგვარებლად, არის მულტიდისციპლინური. სამედიცინო ზედამხედველობის შერწყმა სიმპტომების შესამსუბუქებლად წამლების დანიშვნასთან და ფსიქოთერაპიასთან.

მართალია, არსებობს სპეციალიზებული კვლევები, რომლებმაც აღმოაჩინეს მტკიცებულება უფრო დიდი ეფექტურობის შესახებ IBS-ის მკურნალობაში ფსიქოლოგიურ მკურნალობაში, ვიდრე სამედიცინო მკურნალობაში და, უფრო კონკრეტულად, ეს არის მრავალკომპონენტიანი კოგნიტური თერაპია, რომელმაც შეძლო ყველაზე ემპირიული ვალიდობის დემონსტრირება (Pérez et al., 2006). თუმცა, მეტი კვლევა IBS-ის ფსიქოლოგიურ მკურნალობაზე ჯერ კიდევ გასაკეთებელია.

მეორეს მხრივ, ფსიქოლოგიური მკურნალობა უფრო ძვირია და ამიტომ დღეს ძნელია მისი განზოგადებული გამოყენება IBS-ის მქონე პაციენტებში. ამ მიზეზით, ყველაზე ფართოდ გამოყენებული მკურნალობაა ექიმი, ამბულატორიული კონსულტაციებით და წამლების დანიშნულებით.

1. სამედიცინო მკურნალობა

სამედიცინო მკურნალობა მიმართავს მოტორულ და სენსორულ დარღვევებს ნაწლავის ფიზიოლოგიაში, ასევე საკვების გარკვეული ჯგუფების მიმართ შესაძლო შეუწყნარებლობას (მაგ. ლაქტოზა, წებოვანა და ა.შ.).

თუმცა, არ არსებობს მკაფიო მტკიცებულება, რომ ბავშვებში საჭმლის მომნელებელ სისტემაში არის ერთი პირველადი პათოლოგია. IBS-ის შემთხვევები, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს სისტემური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მის რამდენიმე სტრუქტურაზე ორგანიზმი.

რაც შეეხება ფარმაკოლოგიას, რომელიც გამოიყენება ზოგიერთი სიმპტომის შესამსუბუქებლად, არსებობს ანტისპაზმური საშუალებების დანიშვნა ამ ტკივილების შესამსუბუქებლად, ზოგიერთ შემთხვევაში მას ერწყმის ანტიდეპრესანტები; ვინაიდან მათ აქვთ ანტიქოლინერგული ეფექტი, რაც ეხმარება იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი უფრო ძლიერია. არსებობს კვლევა, რომელიც გვარწმუნებს, რომ ყველაზე სასარგებლო იქნება ნარკოტიკების მოხმარების კომბინაცია ფსიქოლოგიურ თერაპიასთან.

ქვემოთ ჩვენ მოკლედ მიმოვიხილავთ ზოგიერთ ფსიქოლოგიურ ტექნიკას, რომლებიც გამოიყენება IBS-ის მიმართ.

2. კუნთების რელაქსაცია

ამ ტექნიკის მიზანია კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის ცალკე მოდუნება.იმისათვის, რომ პაციენტი შევიდეს რელაქსაციის მდგომარეობაში, როგორც ღონისძიება სტრესის სიმპტომების შესამსუბუქებლად ან თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც იწვევენ IBS-ის სიმპტომების გაუარესებას.

ამ ტექნიკის კომპონენტები შემდეგია:

• კუნთების ჯგუფის შეკუმშვა რამდენიმე წამით, რასაც მოჰყვება მისი მოდუნება.
• კონცენტრირება მოახდინეთ კუნთების თითოეული ჯგუფის შეკუმშვისა და მოდუნების შედეგად წარმოქმნილ შეგრძნებებზე.

ნაჩვენებია, რომ რაც უფრო მეტად არის შეკუმშული კუნთი, სანამ სუბიექტი ფოკუსირებულია ამ მოქმედების შეგრძნებებზე, მით უფრო დიდია რელაქსაციის მდგომარეობა შეძლებს მიღწევა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "იაკობსონის პროგრესული რელაქსაცია: გამოყენება, ფაზები და ეფექტები"

3. ბიოუკუკავშირი

The ბიოფექციური კავშირი ეს არის ტექნიკა, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება რელაქსაციის ტექნიკებთან ერთად და რისი მიღწევაც ორივე ტექნიკის ვარჯიშით არის გამიზნული. რომ პაციენტი სწავლობს მისი სხეულის ზოგიერთი ფიზიოლოგიური მდგომარეობის ნებაყოფლობით კონტროლს ცდილობს შექმნას დასვენების მდგომარეობა.

და ეს იმის წყალობით, რომ ბიოფიდიბეკის ტექნიკით თქვენ შეგიძლიათ ისწავლოთ იცოდეთ ცვლილებები, რომლებიც ხდება თქვენი სხეულის მდგომარეობაში.

ბიოუკუკავშირი, რომელიც ყველაზე მეტად გამოიყენება სტრესის კონტროლისთვის პაციენტის ზოგადი რელაქსაციის გზით, არის:

• ელექტრომიოგრაფიული: გამოიყენება კუნთების დაძაბულობის გასაზომად.
• ტემპერატურა: გამოიყენება ტემპერატურის დასადგენად, როგორც სისხლის ნაკადის მაჩვენებელი.
• ელექტროდერმული: გამოიყენება საოფლე ჯირკვლების მოქმედების ცვლილებების გამოსავლენად.
• სუნთქვისგან: გამოიყენება სუნთქვის რიტმისა და მდებარეობის შესამოწმებლად.

4. მედიტაცია

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტექნიკა დასვენებისთვის არის გონებამახვილობა, იმ მიზნით, რომ ასწავლოს პაციენტს ყურადღება გაამახვილოს აწმყოზე და არ გააძლიეროს წუხილი, ყოველგვარი პირადი შეფასების გაცემის გარეშე, რას გრძნობს ან აღიქვამს მის გარშემო იმ მომენტში.

ეს ტექნიკა დაფუძნებულია პერსპექტივაზე, რომელიც აცნობიერებს, რომ აზრების კონტროლი შეუძლებელია და როდესაც ადამიანები იბრძვიან მათი კონტროლისთვის, ერთადერთია ისინი მიაღწევენ იმას, რომ ეს აზრები იწვევს დისკომფორტს, აღიქმება იმაზე დიდი მნიშვნელობით, ვიდრე იმსახურებს და ეს იწვევს კიდევ უფრო მეტ სტრესს, ვიდრე ის, რაც თავიდანვე განიცდიდა. მომენტი.

მოკლედ, Mindfulness-ის მეშვეობით ის მიზნად ისახავს შიდა მოვლენების კონტროლის მცდელობების აღმოფხვრას (ნეგატიური აზრები და ემოციები), რომელთა განხორციელებასაც ცდილობენ ადამიანები, რომლებიც განიცდიან სტრესს და დისკომფორტს. როგორც ეს შეიძლება იყოს გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მქონე ადამიანების შემთხვევაში.

ცხოვრებისეული ჩვევები, რომლებიც აუმჯობესებს გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მიმდინარეობას

არსებობს ჩვევები, რომლებიც პაციენტს შეუძლია ჩართოს ყოველდღიურ რუტინაში ჯანსაღი ცხოვრების წარმართვა, რომელიც დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ IBS კონტროლის ქვეშათავისუფლებს თქვენს სიმპტომებს. ეს ჩვევები შემდეგია:

• იძინეთ საკმარისი საათი ღამით და შეინარჩუნეთ ძილის სტაბილური გრაფიკი, რათა თქვენი ბიორიტმები არ გამოდგეს კონტროლიდან.
• იყავით ფიზიკურად აქტიური, შეძლოთ მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშის გაკეთება (მაგალითად, იარეთ მინიმუმ 30 წუთი დღეში).
• მიირთვით ბოჭკოებით მდიდარი საკვები (გვ. გ., შვრია, ოსპი, ბოსტნეული და ხილი).