იშიატური (საჯდომის) ნერვი: ანატომია, ფუნქციები და პათოლოგიები

ჩვენ ყველას გვსმენია (ან განვიცდიდით ჩვენივე ხორცით) ისეთი დისკომფორტის შესახებ, როგორიცაა რადიკულიტი.

ამ დამახასიათებელი ტკივილის მთავარი მიზეზი არის საყლაპავის ნერვის შეკუმშვა, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და დაბუჟებას კიდურებში. სწორედ ამ მნიშვნელოვან ნერვზე ვისაუბრებთ მთელი სტატიის განმავლობაში.

ჩვენ განვმარტავთ, რა არის და სად მდებარეობს და რა არის მისი ძირითადი ფუნქციები. ჩვენ ასევე ვისაუბრებთ საჯდომის ნერვის დაზიანებასთან დაკავშირებულ სხვადასხვა დარღვევებზე.

• რეკომენდებული სტატია: "ხერხემლის ტოპ 11 დაავადება"

იშიალური ნერვი: განმარტება, სტრუქტურა და მდებარეობა

საჯდომის ნერვი, რომელსაც ასევე უწოდებენ საჯდომის ნერვს, არის ყველაზე დიდი და გრძელი პერიფერიული ნერვი ადამიანებში. და სხვა ხერხემლიანი ცხოველები. ის იწყება მენჯიდან, საკრალური წნულის ბოლოში, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის რამდენიმე ნერვის წინა ფესვებით და გრძელდება ბარძაყის სახსრის გავლით ფეხის ქვემოთ.

ადამიანებში საჯდომის ნერვი წარმოიქმნება სასის წნულის L4 და S3 სეგმენტებიდან, რომელთა ბოჭკოები უერთდებიან ერთი ნერვის წარმოქმნას პირიფორმის კუნთის წინ. შემდეგ ნერვი გადის ამ კუნთის ქვეშ და დიდი საჯდომის ხვრელის გავლით, გამოდის მენჯიდან.

იქიდან ის მიემართება ბარძაყის უკანა ქვევით პოპლიტეალურ ფოსომდე (სასაუბროდ ცნობილია როგორც "თეძოს"). ნერვი მიედინება ბარძაყის უკანა ნაწილში, მაგნიტური შემაერთებელი კუნთის უკან, ბიცეფსის ბარძაყის კუნთის გრძელი თავის წინ.

საჯდომის ნერვი, ბარძაყის ქვედა ნაწილში და მუხლის ზემოთ (უკან) იყოფა ორად ნერვები: წვივის ნერვი, რომელიც აგრძელებს დაღმავალ კურსს ფეხებისკენ და პასუხისმგებელია ქუსლისა და ქუსლის ინერვაციაზე. მცენარე; და პერონეალური ნერვი, რომელიც გადის ლატერალურად მუხლის გარეთა და ფეხის ზევით.

როგორც მოგვიანებით დავინახავთ, ეს ნერვი უზრუნველყოფს ნერვულ სისტემასთან კავშირს ფეხის თითქმის ყველა კანისთვის., ბარძაყის უკანა და ფეხისა და ფეხის კუნთები. შემდეგი, ჩვენ ვნახავთ, რა ფუნქციებზეა პასუხისმგებელი ეს მნიშვნელოვანი ნერვი.

ფუნქციები

საჯდომის ნერვი არის ის, რომელიც საშუალებას აძლევს მოძრაობას, რეფლექსებს, საავტომობილო და სენსორულ ფუნქციებს და ძალას ფეხის, ბარძაყის, მუხლისკენ., ხბო, ტერფი, თითები და ფეხის თითები. კერძოდ, ის ემსახურება როგორც კავშირს ზურგის ტვინსა და ბარძაყის გარე ნაწილს, კუნთებს შორის მუწუკები, რომლებიც გვხვდება ბარძაყის უკანა ნაწილში და ქვედა ნაწილის კუნთები ფეხი და ფეხები.

მიუხედავად იმისა, რომ საჯდომის ნერვი გადის გლუტალურ რეგიონში, ის არ ახდენს კუნთების ინერვაციას იქ. თუმცა, ის უშუალოდ ახდენს კუნთების ინერვაციას ბარძაყის უკანა ნაწილში და ბარძაყის ნაწილის მაგნიტური კუნთის შემაერთებელი ნაწილის. მისი ორი ტერმინალური ტოტის მეშვეობით, ის ანერვიებს ხბოს კუნთებსა და ზოგიერთ კუნთს ფეხის, ისევე როგორც ფეხის წინა და გვერდითი ნაწილის და ზოგიერთი სხვა შინაგანი კუნთების ფეხი.

მეორეს მხრივ, მიუხედავად იმისა, რომ საჯდომის ნერვს თავისთავად არ აქვს კანის ფუნქციები, ის უზრუნველყოფს არაპირდაპირ სენსორულ ინერვაციას მისი ტოტების მეშვეობით. ტერმინალები ფეხისა და ფეხის ტერფის გვერდითი გვერდითი და ფეხის გვერდითი გვერდის ინერვაციით. ფეხი.

დაკავშირებული დარღვევები: რადიკულიტი

რადიკულიტი არის საჯდომის ნერვის დაზიანების ან დაზიანების შედეგი და ახასიათებს შეგრძნება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ზომიერი ან ძლიერი ტკივილის სიმპტომებით ზურგში, დუნდულოებსა და ფეხებში. სისუსტე ან დაბუჟება შეიძლება ასევე მოხდეს სხეულის ამ ადგილებში. როგორც წესი, ადამიანი განიცდის ტკივილს, რომელიც მიედინება ზურგის ქვედა მხრიდან, დუნდულოებიდან და ქვედა კიდურებში.

სიმპტომები ხშირად უარესდება უეცარი მოძრაობით (მაგ. მაგალითად საწოლიდან ადგომა), გარკვეული პოზიციებით (მაგ. მაგალითად დიდხანს ჯდომა) ან წონებით ფიზიკური ვარჯიშის შესრულებისას (მაგ. მაგალითად გადაიტანეთ ავეჯი ან აიღეთ ჩანთა). რადიკულიტის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის შეგვიძლია გამოვყოთ შემდეგი:

1. თიაქარი დისკები

ხერხემლიანები გამოყოფილია ხრტილის ნაჭრებით, რომელიც ივსება სქელი, გამჭვირვალე მასალით, რომელიც უზრუნველყოფს მოქნილობას და ბალიშს გადაადგილებისას. დისკების თიაქარი ხდება მაშინ, როდესაც ხრტილის პირველი ფენა იშლება.

შიგნით არსებულ ნივთიერებას შეუძლია საჯდომის ნერვის შეკუმშვა, რაც იწვევს ტკივილს და დაბუჟებას ქვედა კიდურებში. გამოთვლილია, რომ მოსახლეობის 1-დან 5 პროცენტამდე იტანჯება ზურგის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია დისკის თიაქრით მათი ცხოვრების რაღაც მომენტში.

2. ზურგის სტენოზი

ზურგის სტენოზი, რომელსაც ასევე უწოდებენ წელის ხერხემლის სტენოზს, ხასიათდება ქვედა ზურგის არხის პათოლოგიური შევიწროებით.. ეს შევიწროება ზეწოლას ახდენს ზურგის ტვინსა და მის საჯდომის ნერვის ფესვებზე. სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განიცადოთ, მოიცავს: სისუსტე ფეხებსა და მკლავებში, წელის ტკივილი სიარულის ან დგომისას, ფეხების ან დუნდულოების დაბუჟება და წონასწორობის პრობლემები.

3. სპონდილოლისთეზი

სპონდილოლისთეზი არის დისკის დეგენერაციული აშლილობის ერთ-ერთი ასოცირებული მდგომარეობა. როდესაც ერთი ხერხემალი წინ მიიწევს მეორეზე, გაფართოებულ ზურგის ძვალს შეუძლია ნერვები შეაფერხოს, რომლებიც ქმნიან თქვენს საჯდომის ნერვს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მტკივნეული მდგომარეობაა, უმეტეს შემთხვევაში ის განკურნებადია. სიმპტომებია: ზურგისა და ფეხების გამკვრივება, მუდმივი წელის ტკივილი, ბარძაყის ტკივილი და ბარძაყის და დუნდულა კუნთების დაჭიმულობა.

4. პირიფორმის სინდრომი

პირიფორმის სინდრომი არის იშვიათი ნეირომუსკულური აშლილობა, რომლის დროსაც პირიფორმის კუნთი უნებურად იკუმშება ან იჭიმება, რაც იწვევს რადიკულიტს. ეს არის ის კუნთი, რომელიც აკავშირებს ხერხემლის ქვედა ნაწილს ბარძაყის ძვლებს. დაძაბულობისას მას შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს საჯდომის ნერვზე.

სინდრომის კლინიკური ნიშნებია: რადიკულური ტკივილი, კუნთების დაბუჟება და სისუსტე და დუნდულოების მგრძნობელობა. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება გამწვავდეს ბარძაყის ქვედა კიდურის შიდა ბრუნვით.

ჩვეულებრივი მკურნალობა, როგორც წესი, არის ქირურგიული, რომლის მიზანია პირიფორმის კუნთის განთავისუფლება; ან არა ქირურგიული, კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების ინექციით, გამოყენება ტკივილის წამალი და ფიზიოთერაპია.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• კარდინალი, დ.პ. (2000). ნეიროფიზიოლოგიის სახელმძღვანელო. მადრიდი: Diaz de Santos Editions.

• ოლმარკერი, კ., და რიდევიკი, ბ. (1991). რადიკულიტის პათოფიზიოლოგია. ჩრდილოეთ ამერიკის ორთოპედიული კლინიკები, 22 (2), 223-234.

• სობოტა, ჯ. (2006). ადამიანის ანატომიის ატლასი (ტ. 2). პანამერიკულ სამედიცინო ედ.