ცენტრალური სენსიბილიზაცია: მიზეზები და ასოცირებული სიმპტომები და დაავადებები

ტკივილი არის უსიამოვნო სენსორული გამოცდილება, რომელიც შეიძლება განიცადოს ცენტრალური ნერვული სისტემის მქონე ყველა ცოცხალ არსებას.. ევოლუციურ და ეთოლოგიურ დონეზე, ბუნებრივ სამყაროში, ტკივილი თავისთავად ახსნილია: ეს ემოცია ის გვაფრთხილებს და გვასწავლის რას არ უნდა მივუდგეთ, თუ გვსურს გრძელვადიან პერსპექტივაში გადარჩენა ვადა.

ჩვენს შემთხვევაში, ნოციცეპტორები (პირველადი სენსორული ნეირონების თავისუფალი ნერვული დაბოლოებები) არის რეცეპტორები, რომლებიც ძირითადად რეაგირებენ მავნე სტიმულებზე. ისინი აგზავნიან იმპულსებს აფერენტული ნეირონების მეშვეობით ზურგის ტვინში და ზურგის ტვინში გადაეცემა ტვინს, რომელიც ხსნის ტკივილის სიგნალს და იწვევს სხეულის რეაქციას შესაბამისი.

რაც არ უნდა არაინტუიციურად ჟღერდეს, ტკივილის გარეშე სიცოცხლე არ არსებობს, რადგან საფრთხის აღქმის გარეშე არ არსებობს „გადარჩენის“ ცნება. შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ, როგორი უნდა იყოს ადამიანისთვის ტკივილის შეცვლილი აღქმის ცხოვრება? არც ზედმეტი ფიქრი გჭირდებათ, რადგან ქვემოთ მოგიყვებით ყველაფერს ტერმინის შესახებ, რომელიც ფართოდ არის დაკავშირებული ამ იდეასთან: ძირითადი სენსიბილიზაცია.

• დაკავშირებული სტატია: "ნერვული სისტემის ნაწილები: ფუნქციები და ანატომიური სტრუქტურები"

რა არის ცენტრალური სენსიბილიზაცია?

ცენტრალური სენსიბილიზაცია პირველ რიგში შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ნერვული სისტემის პათოლოგიური პროცესი. რომელიც შედგება ტკივილის ზღურბლის დაქვეითებისგან, რაც იწვევს ჰიპერმგრძნობელობას მავნე სტიმულების მიმართ. ეს მოვლენა, რომელიც ცნობილია როგორც SC მისი შემოკლებით, გამოწვეულია აგზნებადობის ზრდით ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონები (ცნს) განსაკუთრებით ზურგის ტვინის ნეირონებში მეორე შეკვეთა.

ჰიპერაგზნებადობის ამ მდგომარეობაში, ჩართული ნეირონები უფრო ადვილად აქტიურდებიან პოტენციურად მავნე სიგნალებით და მიდრეკილნი არიან გააძლიერონ მიღებული ინფორმაცია ნერვული ხის გასწვრივ გადაცემისას.. ამრიგად, იგი წარმოშობს პათოლოგიური სურათების სერიას, რომელსაც ქვემოთ ვიხილავთ.

როდესაც ასე გაზვიადებულად რეაგირებ პერიფერიულ სტიმულზე, თქვენ განიცდით ორ კონკრეტულ ტერმინს. მოკლედ გეუბნებით.

1. ჰიპერალგეზია

ცენტრალური სენსიბილიზაცია შეუძლებელია ჰიპერალგეზიის გარეშე, რადგან ისინი ერთი და იგივე მონეტის ორი მხარეა. ეს უკანასკნელი ტერმინი გულისხმობს პაციენტის ტკივილისადმი მგრძნობელობის გაზრდას და მასზე ექსტრემალურ რეაქციას. ის, რაც აქამდე უკვე მტკივნეული იყო, ახლა აუტანელი ხდება.

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის (NIH) მიხედვით, ჰიპერალგეზია ტიპიურია პროცესებისთვის, რომლებიც აზიანებენ ნერვებს ან იწვევს ქიმიურ ცვლილებებს ნერვულ გზებში, რომლებიც მონაწილეობენ ტკივილის აღქმაში.. პოსტჰერპეტური ნევრალგია ამის ნათელი მაგალითია, ვინაიდან ჰერპესით დაზარალებული ადგილი შეიძლება იყოს ჰიპერმგრძნობიარე დაწყებიდან 3 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ნერვული ბოჭკოების დაზიანების გამო ზედაპირული.

2. ალოდინია

ეს ტერმინი ოდნავ განსხვავდება წინაგან, მაგრამ ასევე განუყოფელია ცენტრალური სენსიბილიზაციისგან. ალოდინია ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი არანორმალურად აღიქვამს ტკივილს იმ პროცესის საპასუხოდ, რომელიც ჩვეულებრივ არ იწვევს მას., როგორიცაა ზედაპირთან შეხება ან დაზიანებული ზედაპირის მარტივი პალპაცია.

არსებობს 3 სახის ალოდინია: სტატიკური მექანიკა, დინამიური და თერმული მექანიკა. პირველი განისაზღვრება ტკივილის აღქმით მსუბუქი ხელით წნევით, როგორიცაა კანის ზედაპირის შეხება.

მეორეს მხრივ, დინამიური მექანიკური ალოდინია წარმოიქმნება რბილი სტიმულის განმეორებით გამოყენებით, როგორიცაა ბამბის ბურთის ან ფუნჯის გავლა. და ბოლოს, თერმული ალოდინია ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი განსაკუთრებულ უხერხულობას გამოხატავს ოდნავ ცხელი ან ცივი ამინდის მოვლენების მიმართ.

ორივე ტერმინი განსხვავებულია, მაგრამ ისინი მოთავსებულია ცენტრალური სენსიბილიზაციის ქოლგის ფარგლებში. შემდეგი იდეა გასაგები უნდა იყოს თქვენთვის:

ცენტრალური სენსიბილიზაცია: ჰიპერალგეზია + ალოდინია

ცენტრალური სენსიბილიზაციის მიზეზები

მეტსახელი "ცენტრალური" მოდის იქიდან, რომ მართლაც, პრობლემა მდებარეობს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს): ტვინი და ზურგის ტვინი. როგორც ვთქვით, ტკივილის აღქმაზე პასუხისმგებელი ნეირონები აძლიერებენ სიგნალს და აძლიერებენ მას, რის გამოც პაციენტი რუტინულ მოვლენებში ატიპიურ ტკივილს აღიქვამს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ნეირონები არა მხოლოდ აგზავნიან გაძლიერებულ სიგნალებს, არამედ გადასცემენ "მცდარი" ინფორმაცია, რომელიც იწვევს ორგანიზმის არანორმალურ პასუხებს გარემოს სტიმულებზე დინებები. გასათვალისწინებელია, რომ ცენტრალური სენსიბილიზაციის გასაგებად, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ არსებობს წინასწარგანწყობილი და გამომწვევი ფაქტორები.

1. წინასწარგანწყობილი

მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიების ეს სერია ძალიან ცოტაა ცნობილი, ცნობილია, რომ მათ გარეგნობას გარკვეული გენეტიკური მემკვიდრეობა აქვს. ძირითადი სენსიბილიზაცია ის ჩვეულებრივ ხდება ოჯახებში და, გარდა ამისა, როგორც ჩანს, ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს ძალადობა ან ტრავმული მოვლენები ბავშვობაში, უფრო ხშირად წარმოაჩენენ მას.

2. ნალექები

მიდრეკილების მქონე ადამიანებში, როგორც წესი, არის გამომწვევი ან ტრიგერი, რომელიც იწვევს ცენტრალური სენსიბილიზაციის გამოვლენას. ვირუსულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ის, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ ხდება უბედური შემთხვევისა და სერიოზული დაზიანებების შემდეგ, როგორც ფიზიკური, ასევე ემოციური..

როგორც კვლევებმა აჩვენა, დიდი ინტენსივობის მტკივნეული სტიმული შეიძლება იყოს პრელუდია მთელი რიგი ფუნქციური და მორფოლოგიური მახასიათებლები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს), რაც ითარგმნება ცენტრალური სენსიბილიზაციის ზოგად სურათში, რომელსაც აქ ვხედავთ. პატივისცემით

ცენტრალური სენსიბილიზაციის რამდენიმე მაგალითი

აქამდე ვსაუბრობდით ცენტრალურ სენსიბილიზაციაზე, როგორც ერთგვარ პათოლოგიაზე, მაგრამ ეს ზუსტად ასე არ არის. ეს არის საერთო მოვლენა რამდენიმე დაავადების დროს, რომელსაც ახასიათებს ქრონიკული ტკივილი. მოკლედ გიამბობთ ზოგიერთ მათგანზე.

ფიბრომიალგია

არის დაახლოებით აშლილობა, რომელიც ხასიათდება ფართოდ გავრცელებული კუნთოვანი ტკივილით, რაც ხელს უშლის პაციენტის დასვენების უნარს, მეხსიერებას და ზოგად განწყობას.

ფიბრომიალგია თავის მიზეზებს ჩვეულებრივ პოულობს მემკვიდრეობით ფაქტორებში, ინფექციებში და ფიზიკურ და ემოციურ ტრავმებში. რაღაც ავტოკატასტროფამ ან ტრავმულმა სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ ქრონიკული პათოლოგიის გაჩენა, თუმცა შეიძლება ასე არ ჩანდეს. დადგენილია, რომ გარკვეულ ქვეყნებში საერთო პრევალენტობა განლაგებულია ზოგადად ხანდაზმული მოსახლეობის 2.4%-ზე 20 წელი (ზოგადად 35-დან 55 წლამდე), რაც 6-დან 8-ჯერ უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცები.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც ერთდროულად გავლენას ახდენს სხეულის ბევრ სისტემაზე. ეს ხასიათდება ძლიერი დაღლილობით რომ შეუძლებელს ხდის რუტინული მოქმედებების შესრულებას, ძილის პრობლემებს, კონცენტრაციის გაძნელებას, გავრცელებულ ტკივილს და განმეორებით თავბრუსხვევას.

მხოლოდ შეერთებულ შტატებში, დაახლოებით 836,000-დან 2,5 მილიონამდე ადამიანს აქვს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი. ეს ძირითადად გვხვდება 40-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში და, ისევ და ისევ, უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS)

ალბათ ეს პათოლოგია უფრო ნაცნობად გეჩვენებათ, არა? დიახ, მაშინაც კი, თუ წინასწარ არ გეპარებოდა ეჭვი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და ცენტრალური მგრძნობელობა დიდ კორელაციაშია.

საზოგადოებაში, სადაც სულ უფრო მეტად დომინირებს სტრესი და შფოთვა, IBS გვხვდება 20%-მდე გლობალური მოსახლეობა, დამოკიდებულია მოსახლეობის ფოკუსზე კონსულტაციაზე და იქ არსებულ სოციალურ-ეკონომიკურ პირობებზე. მის გარეგნობას სხვადასხვა ფაქტორი ახდენს: გენეტიკური, ჯანმრთელობის, დიეტური, კულტურული და ემოციური და სხვა.

ამ პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია მუცლის ქრონიკული ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს კოლიკა და შეშუპება. რაც, როგორც წესი, მცირდება მთლიანად ან ნაწილობრივ, როდესაც საქმე ეხება ნაწლავების ევაკუაციას (აირების დამარცხება ან გადინება). ის ასევე იწვევს დიარეის ან ყაბზობის გაჩენას და ლორწოს განავალში, სხვა საკითხებთან ერთად.

დაავადებები მკურნალობის გარეშე

სამწუხაროდ, ცენტრალური სენსიბილიზაციასთან დაკავშირებული დაავადებები ძირითადად უცნობია და ამიტომ მკურნალობა შეზღუდულია. უმეტეს შემთხვევაში, მიზანია პაციენტმა ისწავლოს ტკივილის მართვა და მინიმუმამდე დაყვანა, მაგრამ ეს არასოდეს არის მთლიანად აღმოფხვრილი..

მაგალითად, ისეთი წამლები, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიდეპრესანტები და ანტიკონვულსანტები (ეპილეფსიური საშუალებები). ნაჩვენებია, რომ ეფექტურია ქრონიკული ტკივილის ზოგიერთ შემთხვევაში, თუმცა არ არის ეფექტური მკურნალობა ა უნივერსალური. ამ ყველაფერს თან უნდა ახლდეს პაციენტისადმი ძლიერი ფსიქოლოგიური ზრუნვა, რომელშიც დომინირებს ფიზიოთერაპია, ოკუპაციური თერაპია და ფსიქოლოგიური კონსულტაცია, სხვა საკითხებთან ერთად.

Შემაჯამებელი

როგორც მოგეხსენებათ, ცენტრალური სენსიბილიზაცია არის ძალიან ნაკლებად ცნობილი ზოგადი პათოლოგიური სურათი, რადგან ბევრ პაციენტში გამომწვევი მიზეზები არასოდეს არის განმარტებული. თუ რამე ცნობილია, ეს არის ის, რომ იგი ვლინდება ჰიპერალგეზიისა და ალოდინიის სახით და, უფრო მეტიც, ის არის მრავალი დაავადების ნაწილი.

სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში ცოტა რამ რჩება წინააღმდეგობისა და რეზინატის მიღმა იმ პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან მას. ხანდახან ქრონიკული ტკივილის განკურნება შეუძლებელია და ამიტომ საჭიროა მხოლოდ მასთან ერთად ცხოვრება და მისი მართვის სწავლა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• აზკუე, ჯ. J., Ortiz, V., Torre, F., & Aguilera, L. (2007). ცენტრალური სენსიბილიზაცია ტკივილის პათოფიზიოლოგიაში. Bilbao Medical Gazette, 104(4): pp. 136 - 140.
• ფლემინგი, კ. C., & Volcheck, M. მ. (2015). ცენტრალური სენსიბილიზაციის სინდრომი და ფიბრომიალგიის მქონე პაციენტის საწყისი შეფასება: მიმოხილვა. Rambam Maimonides სამედიცინო ჟურნალი, 6 (2).
• M Adams, L., & C Turk, D. (2015). ფსიქოსოციალური ფაქტორები და ცენტრალური მგრძნობელობის სინდრომები. მიმდინარე რევმატოლოგიური მიმოხილვები, 11 (2): გვ. 96 - 108.
• სერანო-მუნიოზი, დ., გომეს-სორიანო, ჯ., ავილა-მარტინი, გ., გალან-არიერო, ი., რომერო-მუნიოზი, ლ. მ., ტეილორი, ჯ. S., & Barriga-Martín, A. (2016). ცენტრალური ტკივილის სენსიბილიზაცია whiplash სინდრომის მქონე ადამიანებში: მიმოხილვა. ლათინური ამერიკის ორთოპედიული ქირურგიის ჟურნალი, 1(3): გვ. 102 - 107.
• სოლა, ჯ. ფ. (2018). ცენტრალური სენსიბილიზაციის სინდრომები: მულტიდისციპლინური კონცეფციის სტრუქტურირებისკენ. კლინიკური მედიცინა, 151 (2): გვ. 68 - 70.