როგორ ხდება აუტისტური სპექტრის დარღვევების შეფასება?

აუტისტური სპექტრის აშლილობები (ASD) შეიძლება გამოვლინდეს ადრეულ ასაკში და ამისთვის აუცილებელია იყოს სპეციალიზებული პროფესიონალი დიდი გამოცდილება, რომელიც პასუხისმგებელია მის განხორციელებაზე, ვინაიდან შესაძლებელი იყო ბავშვების შემთხვევის დაკვირვება, რომლებიც არ იღებენ დიაგნოზს, სანამ არ მიაღწევენ გარკვეულ ასაკი.

აუტისტური სპექტრის აშლილობების (ASD) შეფასებისას ჩვეულებრივ იწყება გავლილი ინტერვიუ მშობლებთან და შვილთან, ასევე ახორციელებს მეორეს კომპლექტი. მას შემდეგ, რაც პირველადი ინტერვიუები ჩატარდება, სწორედ მაშინ ჩატარდება სხვადასხვა ტესტები უფრო ზუსტი შეფასების გასაკეთებლად (გვ. გ., ტესტები კოგნიტურ განვითარებაზე, ყურადღების განვითარების შეფასება, სტანდარტიზებული ASD ტესტები, როგორიცაა ADI-R ან ADOS-2 და ა.შ.).

ამ სტატიაში ჩვენ უფრო დეტალურად აგიხსნით, თუ როგორ ვითარდება ყველაფერი ჩვეულებრივ აუტისტური სპექტრის აშლილობების შეფასების პროცესი პროფესიონალების მიერ.

• დაკავშირებული სტატია: "ბავშვთა თერაპია: რა არის და რა სარგებელი მოაქვს მას"

აუტისტური სპექტრის აშლილობის შეფასების მახასიათებლები

მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ აუტიზმის სპექტრის აშლილობების შეფასება შეიძლება საკმაოდ რთული გახდეს და სწორედ ამ მიზეზის გამოა, რომ ადრე მასზე პასუხისმგებელი პროფესიონალები ისინი უნდა იყვნენ ფართოდ გაწვრთნილი და მომზადებული ამისთვის, ჩვეულებრივ უნდა დაიწყონ ექსპერტის დახმარებით, სანამ არ ექნებათ საკმარისი გამოცდილება, რომ შეძლებენ შეფასების გაკეთებას. სწორი.

სადიაგნოსტიკო პროცესი აუტისტური სპექტრის აშლილობების წინა შეფასებასთან ერთად ჩვეულებრივ რამდენიმე საათს გრძელდება.და შესაძლოა საჭირო გახდეს მისი რამდენიმე სესიაზე გახანგრძლივება, საჭიროების შემთხვევაში, იმ შემთხვევებში, როდესაც აღმოჩენა იწვევს პროფესიონალებს ეჭვს; აქედან გამომდინარე, საჭირო იქნება მეტი დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარება და ამგვარად უფრო ზუსტი შეფასება და დიაგნოზის გაკეთება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "აუტიზმის 4 ტიპი და მათი მახასიათებლები"

პირველადი ინტერვიუ

აუტისტური სპექტრის აშლილობის შესაფასებლად შესაბამისი ტესტების ჩატარებამდე უნდა ჩატარდეს პირველადი ინტერვიუ. ამიტომ, ის ჩვეულებრივ იწყება მშობლებთან გასაუბრებით და მეორე შვილთან ცალკე..

მშობლებთან ინტერვიუ ჩვეულებრივ იწყება კითხვებით, რომლებიც დაკავშირებულია მათ მიზეზებთან პროფესიონალური დახმარების მოძიება, გარდა შესაძლო წინა ანგარიშების ანალიზისა, რომელიც შეიძლებოდა ადრე განხორციელებულიყო სხვის მიერ პროფესიონალი (მაგ. მაგალითად, იმ სკოლის ფსიქოლოგი, რომელსაც ბავშვი დადის ან/და მასწავლებლის ჩვენება).

ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩატარდება ანამნეზი, მშობლებს ეკითხება მათი შვილის შესახებ, რათა პროფესიონალმა შეფასებით, თქვენ გექნებათ ზოგადი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა პრობლემები შეიძლება ჰქონდეს ბავშვს და როგორ ერევა ეს მას გარემოს სხვადასხვა სფეროში და ამისთვის მათ უნდა დაუსვან მათ მთელი რიგი კითხვები ცხოვრების შესაბამის ასპექტებზე ბავშვი (გვ. (მაგ. ქცევა სახლში და სკოლაში, მათი ასაკის სხვა ბავშვებთან ურთიერთობა, ჰობი, გემოვნება, რუტინული მოქნილობა ან ყოველდღიური სირთულეები და ა.შ.).

ჰობიებისა და გემოვნების საგანთან დაკავშირებით მნიშვნელოვანია ინფორმაციის შეგროვება განსაკუთრებით იმისთვის იცოდეთ, აქვს თუ არა ბავშვს ძალიან სპეციფიკური გემოვნება ან ძალიან შეზღუდული ინტერესები, რადგან ხშირია აუტიზმის მქონე ადამიანებს ძალიან შეზღუდული ინტერესები და მათზე ფოკუსირებული ხანგრძლივი საათების გატარება.

შემდგომ ბავშვზე უშუალოდ სხვა ანამნეზი ჩატარდება, მსგავსი ინფორმაციის შეგროვება მათ მშობლებს გაუწიეს კონსულტაცია, რათა მოგვიანებით შეექმნათ კონტრასტი და ამით მიეღოთ ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია შესაძლებელია. ასევე, სანამ ეს ინტერვიუ ტარდება, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის გარკვეულ არავერბალურ დეტალებს, როგორიცაა თვალის კონტაქტი პროფესიონალთან კომუნიკაციისას, რომელიც ახორციელებს შეფასებას მასთან და სხვა დეტალები, როგორიცაა არის თუ არა მოტორული სტერეოტიპები (მაგ. გ., თითების გამუდმებით მოხვევა, ხელის ქნევა და ა.შ.), ან ექოლალია, სხვათა შორის.

• დაკავშირებული სტატია: "სხვადასხვა სახის ინტერვიუ და მათი მახასიათებლები"

აუტიზმის სპექტრის დარღვევების შეფასება

მშობლებთან და ბავშვთან პირველადი ინტერვიუს ჩატარების შემდეგ, აუტიზმის სპექტრის აშლილობების შესაფასებლად ჩატარდება ტესტებისა და სპეციფიური ტესტების სერია (გვ. მაგალითად, შემეცნებითი განვითარების ტესტები, D2 ტესტი ან სხვა, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება მათი ლოგიკურ-მათემატიკური, ენობრივი შესაძლებლობების შესაფასებლად და ა.შ.).

1. კოგნიტური განვითარება

აუტისტური სპექტრის აშლილობების შეფასების პროცესში მნიშვნელოვანია, რომ ჩატარდეს ტესტები განვითარების შესაფასებლად. ბავშვის შემეცნებითი ფუნქცია, რადგან ეს ემსახურება გარკვეულ ასპექტებს, რომლებიც შეიძლებოდა განხილულიყო პირველ ინტერვიუში და ასევე შეიძლება დაეხმაროს სხვა ფსიქოპათოლოგიის აღმოსაჩენად, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, გარდა ASD-ისა ან განვითარებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შესაძლო პრობლემის ან სირთულისა ევოლუციური.

კოგნიტური განვითარების შეფასების განსახორციელებლად ტესტები, როგორიცაა მერილის პალმერის სასწორი რომელიც ემსახურება პატარებს, რათა შეაფასონ მათი განვითარება გლობალურად, ყოფით მნიშვნელოვანია განსაკუთრებული ინტერესის გადახდა ზოგიერთი ასპექტის გასაანალიზებლად, როგორიცაა სიმბოლური თამაში ან თეორია გონება.

მეორე მხრივ, ასევე ხშირია ლეიტერის საერთაშორისო მანიპულაციური სკალის გამოყენება, რაც საშუალებას იძლევა არავერბალური ყურადღების, აგრეთვე გარკვეული კოგნიტური და ნეიროფსიქოლოგიური უნარების შეფასება, მათ შორის სხვები. გარდა ამისა, ხშირია Wechsler Scales-ის გამოყენება (გვ. გ., WPPSI, WISC), რომლებიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ინტელექტი და გარკვეული კოგნიტური შესაძლებლობები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შემეცნება: განმარტება, ძირითადი პროცესები და ფუნქციონირება"

2. ASD შეფასება

სტანდარტიზებული ტესტების მეშვეობით შეფასება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი იქნება აუტისტური სპექტრის აშლილობის შეფასების პროცესში. ეს ტესტები ძირითადად ორი იქნება: ADI-R ტესტი, რომელიც ტარდება მშობლებთან და ADOS-2 ტესტი, რომელიც ჩატარდება ბავშვთან ან მოზარდთან ერთად.

ADI-R ტესტით ტარდება გასაუბრება გარკვეული ასპექტების ამომწურავი ანალიზის მიზნით, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას TEA-ს შესაფასებლად, რადგან ისინი შეიძლება იყოს ჭეშმარიტი მშობლების ან თუნდაც მასწავლებლებისა და იმ სკოლის ფსიქოლოგის მიერ დაკვირვებული ნიშნები ან მითითებები, სადაც მათი შვილი დადის. შვილო. ამ ტესტში ძირითადად ფასდება რამდენიმე შესაბამისი სფერო: სოციალური ინტერაქცია, ქცევა, ენა, კომუნიკაცია, შესაძლო შეზღუდული და განმეორებადი ინტერესები და ა.შ.

მეორეს მხრივ, ADOS-2 ტესტით შეფასდება იგივე სფეროები, რაც ADI-R ტესტის დროს, მხოლოდ ამ შემთხვევაში ჩატარდება პროცედურა ბავშვთან ან მოზარდთან. ეს ტესტი იქნება ორიენტირებული ASD შემთხვევებთან დაკავშირებული სხვადასხვა მახასიათებლების მოძიებაზე (გვ. გ., შეზღუდული და განმეორებადი ინტერესები).

3. სოციალური განვითარებისა და ადაპტაციური უნარების შეფასება

აუტისტური სპექტრის აშლილობების შეფასებისას მნიშვნელოვანია, რომ მიმართავენ ტესტების გამოყენებას, რომლებიც აფასებენ სოციალურ განვითარებას და ასევე ადაპტაციურ შესაძლებლობებს ბავშვი. ამისთვის, აღსანიშნავია ვაინლენდის სკალა, რომელიც გამოიყენება ადამიანების ყოველდღიურ ცხოვრებაში მნიშვნელოვანი და ძალიან გამოსადეგი პიროვნული და სოციალური უნარების დეტალური შეფასებისთვის.

მეორეს მხრივ, შეფასების ამ სფეროში, არ უნდა დაგვავიწყდეს ავსტრალიური სკალა, 24 კითხვის ტესტი, რომელიც პროფესიონალები იყენებენ გარკვეული ქცევების შესაფასებლად, რომლებიც საკმაოდ ხშირია ASD-ის მქონე ადამიანებში. ეს იქნება ტესტი, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს როგორც მშობლებთან, ასევე ბავშვის მასწავლებლებთან.

4. კომუნიკაციისა და ენის განვითარების შეფასება

აუცილებელია კონკრეტული ტესტების ჩატარება კომუნიკაციური განვითარების გასაანალიზებლად და სპექტრის დარღვევების შეფასების მთელი პროცესის ჩატარებისას ენას აუტისტური. ამისთვის, გამოიყენება CSBS მასშტაბი (კომუნიკაციისა და სიმბოლური ქცევის სკალა) რომელიც შედგება კითხვარისგან, რომელიც შედგება 24 კითხვისგან რომ მშობლებმა უნდა უპასუხონ, რათა აღმოაჩინონ რამდენიმე მნიშვნელოვანი გამაფრთხილებელი ნიშანი ბავშვი; არის ტესტი, რომელიც ტარდება უმცროსი ბავშვების მშობლებთან (6-დან 24 თვემდე).

იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი იყო 18 თვიდან 7 წლამდე, უფრო მიზანშეწონილი იქნება სხვა ტესტების გამოყენება, როგორიცაა Reynell III ენის განვითარების სასწორები. ეს სასწორები ხშირად გამოიყენება ენასა და კომუნიკაციასთან დაკავშირებული შესაძლო პრობლემების გამოსავლენად.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "კომუნიკაციის 10 ძირითადი უნარი"

5. ყურადღების განვითარების შეფასება

და ბოლოს, აუტიზმის სპექტრის აშლილობების შეფასების პროცესში ასევე მნიშვნელოვანია ჩატარდეს სპეციფიკური ტესტები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყურადღების განვითარების შესაფასებლად. ამისთვის, საკმაოდ ხშირია D2 ყურადღების ტესტის გამოყენება, ტესტი, რომელიც შედგება დროის გამოცდისგან, რომელიც ემსახურება სიჩქარის გაზომვას ბავშვის დამუშავება, მითითებების შესრულება და ასევე დავალებების შესრულება უბრძანა.

ახლა, როცა დავინახეთ, რას მოიცავს აუტისტური სპექტრის აშლილობის შეფასების პროცესი, ჩვენ შევძლებთ დავაკვირდეთ რომ ეს საკმაოდ რთული პროცესია და აქედან გამომდინარე მისი კვალიფიცირებული პროფესიონალების მიერ განხორციელების მნიშვნელობა გამოცდილება.

უნდა აღინიშნოს ისიც ეს შეფასება შეიძლება დასრულდეს სხვა ტესტებით, რომლებიც უფრო დეტალური დიაგნოზის მიღების საშუალებას იძლევა, როგორიცაა SCL-90-R ტესტი., საყოველთაოდ ცნობილი როგორც "90-სიმპტომიანი ტესტი", რომელიც გამოიყენება შესაფასებლად სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს თითოეულ შემთხვევაში, რადგან ეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ რამდენიმე ზომები (მაგ. გ., დაბერების საწინააღმდეგო, ინტერპერსონალური მგრძნობელობა, ფობიები და ა.შ.).