ანტიდეპრესანტები და ალკოჰოლი: მათი კომბინაციის ეფექტი და შედეგები
კავშირი ანტიდეპრესანტების ერთდროულ გამოყენებას სხვა ფსიქოტროპულ ნივთიერებებთან, როგორიცაა ალკოჰოლი, ცოტა ხნის წინ შეისწავლეს სხვადასხვა სპეციალისტმა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ალკოჰოლის ხშირი გამოყენება ჩვეულებრივი პრაქტიკაა იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ დეპრესიის, ისევე როგორც დეპრესიის დიაგნოზი ხშირი მოვლენაა ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ალკოჰოლიზმი.
ამ სტატიაში ვიხილავთ როგორც ანტიდეპრესანტების, ისე ალკოჰოლის მოქმედების მექანიზმებს, ასევე ორივე ნივთიერების შერწყმის ზოგიერთ ეფექტსა და შედეგებს.
- დაკავშირებული სტატია: "ანტიდეპრესანტების სახეები: მახასიათებლები და ეფექტები"
ანტიდეპრესანტები და ალკოჰოლი: მოქმედების მექანიზმები
ანტიდეპრესანტული პრეპარატების დანიშვნა ემყარება იმ მოსაზრებას, რომ დეპრესიას ახასიათებს ა სეროტონინის დონის დაქვეითება (ნეიროტრანსმიტერი, რომელიც დაკავშირებულია ემოციების გააქტიურებასთან სასიამოვნო).
ამრიგად, ანტიდეპრესანტებს აქვთ მთავარი მიზანი ამ შემცირების კომპენსირება უზრუნველყოს, რომ სეროტონინი უფრო მეტხანს იყოს კონცენტრირებული სინაფსურ უფსკრულში. ეს კომპენსაცია თავის მხრივ ხელს უწყობს სხვა ნივთიერებების კონცენტრაციას და, იმისდა მიხედვით, თუ რა არის ისინი, ანტიდეპრესანტების გვერდითი ეფექტები შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს.
ანტიდეპრესანტების ძირითადი ტიპებია:
- მონოამინ ოქსიდაზას ფერმენტის ინჰიბიტორები (MAOI), რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს შეუქცევადი ან შექცევადი ეფექტი და რომლის გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის პასუხი სხვა მკურნალობაზე, ჯანმრთელობის მაღალი რისკის გამო.
- ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ხელს უშლიან სეროტონინის, მაგრამ ასევე ნორეპინეფრინის, ისევე როგორც სხვა ნივთიერებების, როგორიცაა აცეტილქოლინის ხელახალი შეწოვას.
- სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). ის ამჟამად ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ანტიდეპრესანტია, რადგან მისი გვერდითი ეფექტები ნაკლებია, ვიდრე სხვა ფსიქოაქტიურ პრეპარატებში.
- სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SNRIs), რომლებიც ტრიციკლურების მსგავსად, თავიდან აიცილოს ორივე ნეიროტრანსმიტერის ხელახალი მიღებადა მაინც აქვთ გვერდითი ეფექტების ნაკლები რისკი.
- სეროტონინის უკუმიტაცების ანტაგონისტები და ინჰიბიტორები (AIRS), რომლებსაც ასევე აქვთ ჰიპნოზური ეფექტი.
- შერჩევითი კატექოლამინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (ადრენალინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი).
როგორ მუშაობს ალკოჰოლი?
მეორეს მხრივ, ალკოჰოლი არის ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც აქვს სხვადასხვა გამოყენება და იმყოფება სხვადასხვა ორგანიზმებსა და ბუნებრივ ნაერთებში. ეთილის სპირტი, ასევე ცნობილი როგორც ეთანოლი, არის ფსიქოაქტიური ნივთიერება, რომელიც გვხვდება რეკრეაციული გამოყენების ალკოჰოლურ სასმელებში, როგორიცაა ღვინო, ლიქიორი ან ლუდი.
მისი მთავარი ეფექტი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვა, რადგან ის იწვევს ინჰიბირებას ნეიროქიმია GABAa რეცეპტორებზე. დიდი მოხმარებისას და როგორც დეპრესანტი, ეთანოლს აქვს შედეგები, როგორიცაა ქცევითი დეზინჰიბირება ეიფორიის, ძილიანობის, თავბრუსხვევის მდგომარეობებთან ერთადდაბალი რეფლექსები, მოძრაობების შენელება, მხედველობის დაქვეითება და სხვა.
მისი ეფექტი ძალიან ჰგავს ფსიქოტროპული პრეპარატების მიერ წარმოქმნილ ეფექტებს, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები და ბარბიტურატები, რადგან ისინი მოქმედებენ იმავე ნეირონულ რეცეპტორებზე.
ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ჩვენ შეგვიძლია აღვწეროთ ზოგიერთი ძირითადი ეფექტი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ანტიდეპრესანტების კომბინაცია ალკოჰოლთან.
მათი კომბინაციის შედეგები და შედეგები
როგორც ვნახეთ, ალკოჰოლის მოხმარება ხშირია დეპრესიის დროს, თუმცა მისი ურთიერთქმედება ანტიდეპრესანტებთან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი, ნაკლებად არის შესწავლილი, გარდა მათ, ვისაც აქვს სასმელების პრობლემური მოხმარება ალკოჰოლური.
ამ კვლევებში დაფიქსირდა, რომ ანტიდეპრესანტებისა და ალკოჰოლის კომბინაცია აძლიერებს იმ ეფექტებს, რომლებსაც ალკოჰოლი თავისთავად წარმოშობს. Ამ მიზეზით, ალკოჰოლის შერევა სხვადასხვა ანტიდეპრესანტებთან უკუნაჩვენებია. ქვემოთ უფრო დეტალურად ჩამოვთვლით რამდენიმე ძირითად მიზეზს.
1. აძლიერებს სედატიურ მოქმედებას
ანტიდეპრესანტების ალკოჰოლთან კომბინაციის ყველაზე ნათელი და ცნობილი ეფექტი არის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მისი დეპრესიული ან სედატიური ეფექტის გაზრდის მაღალი ალბათობა. ეს უკანასკნელი გვხვდება როგორც SSRI-ების შემთხვევაში (მაგალითად, დულოქსეტინი, ფლოქსამინი, ფლუოქსეტინი ან ციტალოპრამი), როგორც ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტების შემთხვევაში (როგორიცაა იმიპრამინი ან მირტაზაპინი).
ზემოაღნიშნულის შედეგია დეპრესიის სიმპტომების გამოცდილების ზრდა საშუალოვადიან პერიოდში, ასევე ა სიფხიზლის, კოორდინაციის, საავტომობილო უნარების ხანგრძლივი დაქვეითება და მნიშვნელოვანი ზრდა ძილიანობა.
ანალოგიურად, ალკოჰოლისა და SSRI ანტიდეპრესანტების კომბინაცია, როგორიცაა ვენლაფაქსინი და მასთან დაკავშირებული მედიკამენტები, დაკავშირებულია ალკოჰოლის ტოლერანტობის ცვლილებასთანდა ამ უკანასკნელის მიერ წარმოქმნილი ქცევითი ეფექტების გამწვავებით, როგორიცაა ძალადობრივი და სექსუალური ქცევების დეზინჰიბირება და მეხსიერების დაქვეითებასთან ერთად.
2. აფერხებს ალკოჰოლის მეტაბოლიზმს
განსაკუთრებით, როდესაც საქმე ეხება MAOI ტიპის ანტიდეპრესანტებს, ალკოჰოლი უკუნაჩვენებია, რადგან ეს პრეპარატები აფერხებენ ღვიძლის მიკროსომური ფერმენტების ოქსიდაციური აქტივობა, რომლებიც ხელს უშლიან ისეთი ქიმიური ნაერთების მეტაბოლიზმს, როგორიცაა ეთანოლი; არამედ კოფეინის, ტკივილგამაყუჩებლების, ბარბიტურატების და სხვა ანტიდეპრესანტების მეტაბოლიზმთან ერთად.
Ამავე დროს, ეს იწვევს ფსიქოტროპული ეფექტების გაძლიერებას ნივთიერების, რომელთანაც იგი შერეულია (როგორც ეთანოლი, ასევე აღნიშნული პრეპარატები). იმის გამო, რომ MAOI ურთიერთქმედებს უამრავ ნივთიერებებთან, რომლებიც ადვილად გვხვდება საკვებსა და სასმელში, მნიშვნელოვანია ფრთხილად იყოთ რას მოიხმართ. არაადეკვატურმა შერევამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება და მძიმე გვერდითი რეაქციები.
3. ზრდის წამლის არასასურველი ეფექტების რისკს
როგორც სხვა მრავალი მედიკამენტის შემთხვევაში, ანტიდეპრესანტების ალკოჰოლთან შერევა ზრდის წამალთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების განვითარების შანსს. Მაგალითად, შფოთვის მნიშვნელოვანი მდგომარეობა, ძილის დარღვევა და სხვადასხვა ორგანოების დაზიანება.
4. ძილის დარღვევა
რადგან ალკოჰოლი იწვევს ძილიანობას და დეპრესიას ზოგჯერ ახასიათებს დაძინების სირთულე, ალკოჰოლური სასმელების დალევა ხდება რესურსი საერთო. თუმცა, ეს არის მოკლევადიანი ეფექტი, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ალკოჰოლის მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი ძილი, ასევე ხშირია, რომ ის ცვლის ცირკადულ რიტმს და შუაღამისას სიფხიზლის პროვოცირება.
ანტიდეპრესანტების გამოყენება ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ
როგორც ვთქვით, ალკოჰოლიზმი და დეპრესია არის ფენომენები, რომლებიც ხშირად თან ახლავს ერთმანეთს. ამას დაემატა, ალკოჰოლიზმით გამოწვეული სხვადასხვა სიმპტომები მკურნალობდა ფარმაკოლოგიური რეცეპტებით სხვადასხვა.
მიუხედავად იმისა, რომ ანქსიოლიზური საშუალებების გამოყენება უფრო ხშირია, განიხილება შფოთვა, როგორც ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ალკოჰოლიზმი, ბოლო დროს შესწავლილია ანტიდეპრესანტების გამოყენება მოხსნის ფაზებში ალკოჰოლიზმის მკურნალობაში. ალკოჰოლიზმი. ეს არის ის ეტაპი, რომელიც მოიცავს ალკოჰოლზე ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების აღმოფხვრას.
მაგალითად, ტრაზოდონი, რომელიც არის სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი და ანტაგონისტი გამოიყენება ქრონიკული ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ. ანალოგიურად, ვენლაფაქსინი (ზოგჯერ ფლუოქსეტინთან ერთად), რომლებიც სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორებია, გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ.
ბიბლიოგრაფიული ცნობები:
- ჰოლ-ფლავინი, დ. (2018). რატომ არის ცუდი ანტიდეპრესანტებისა და ალკოჰოლის შერევა? მაიოს კლინიკა. წაკითხვის თარიღი: 2018 წლის 15 აგვისტო. Ხელმისაწვდომია https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
- Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. და სხვები (2011). ფარმაკოლოგიური თერაპია. ანტიდეპრესანტები. ატენ ფამ 18(1): 20-25.
- ჰერქსჰაიმერი, ა. და მენკესი, დ. (2011). ალკოჰოლის დალევა ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის დროს - შეშფოთების მიზეზი?. ფარმაცევტული ჟურნალი. წაკითხვის თარიღი: 2018 წლის 15 აგვისტო. Ხელმისაწვდომია https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article? firstPass=false.
- დუალდე, ფ. და კლიმენტი, მ. (2006). თავი 03: ანტიდეპრესანტები, გვ. 93-147. ფსიქოფარმაკოლოგიის სახელმძღვანელოში. წაკითხვის თარიღი: 2018 წლის 15 აგვისტო. Ხელმისაწვდომია https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
- Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). დეპრესიული აშლილობების მკურნალობა ალკოჰოლზე დამოკიდებულ სუბიექტებში. ფსიქიატრიის მე-3 ვირტუალური კონგრესი, Interpsiquis, pp. 1-18.
- რუბიო, პ., ჯინერი, ჯ. და ფერნანდესი, ფ.ჯ. (ცხრამეტი ოთხმოცდათექვსმეტი). ანტიდეპრესანტული მკურნალობა ალკოჰოლურ პაციენტებში მოხსნის ფაზაში. სამედიცინო ფსიქოლოგიის და ფსიქიატრიის კათედრის ჟურნალი, 7(1): 125-142.
