როდიდან გრძნობს ტკივილს ადამიანის ნაყოფი?

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი და საკამათო კითხვა, რომელიც წარმოიშვა სექსუალური ჯანმრთელობის სფეროში და რეპროდუქციული ჯანმრთელობა, აბორტის კანონმდებლობისა და მართვის შესახებ დისკუსიებთან ერთად, არის შემდეგი: გრძნობს თუ არა ადამიანის ნაყოფი ტკივილს? ნაწილობრივ ეს დისკუსიები მოჰყვა იმ აზრს, რომ ადრეული ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარება საკმარისი პირობაა ტკივილის გამოცდილებისთვის.

იმის გათვალისწინებით, რომ არ არსებობს კონსენსუსი ამ საკითხისადმი მიდგომასთან დაკავშირებით, ამ სტატიაში წარმოგიდგენთ ზოგიერთ კვლევას და თეორიას, რომლებიც განხორციელდა საკითხის განსახილველად.

• დაკავშირებული სტატია: "საშვილოსნოსშიდა ან პრენატალური განვითარების 3 ფაზა: ზიგოტიდან ნაყოფამდე"

შეიძლება ადამიანის ნაყოფმა იგრძნოს ტკივილი?

2006 წელს სტიუარტ დერბიშირი, სინგაპურის ეროვნული უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის განყოფილების წევრი. და შემეცნებითი მეცნიერების ექსპერტი, განიხილავს ამ საკითხს შეერთებული შტატების მთავრობის პოლიტიკის ღერძად. ამ უკანასკნელმა დაადგინა, რომ ეს იყო ექიმის ვალდებულება ვურჩევ ქალებს, რომლებიც აპირებენ აბორტს ზოგიერთი ჩვენების არსებობის შესახებ, რომ აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ტკივილი.

აქედან გამომდინარე, ექიმს ასევე ჰქონდა ვალდებულება, ქალს შესთავაზოს აღნიშნული ტკივილის შემცირების შესაძლებლობა აბორტის დაწყებამდე წამლების გამოყენებით. ყოველივე ზემოთქმულის შესახებ არ გაფრთხილების შედეგი შეიძლება ექიმებს ათასობით დოლარი დაუჯდეს.

მსოფლიოს მეორე მხარეს, ინგლისში, გასული ათწლეულის დასაწყისში შესთავაზეს სურათების სერია, რომელიც ცდილობდა ამტკიცებდა იმ აზრს, რომ ნაყოფს აქვს კოგნიტური და ემოციური. ბოლოს თქვა სურათები გავლენა მოახდინა ბრიტანეთის პოლიტიკაზე აბორტამდელი ფარმაკოლოგიური ინტერვენციების შესახებ ნაყოფის ტკივილის შესამსუბუქებლად.

სტიუარტ დერბიშირი განიხილავს არსებულ მტკიცებულებებს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილზე, ათვალიერებს ნაყოფის პერიოდის ნეირობიოლოგიურ განვითარებას ტკივილის ექსპერიმენტულ განზომილებაში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნოციცეპტორები (ტკივილის რეცეპტორები): განმარტება და ტიპები"

როდის იწყება ნაყოფის განვითარება?

ნაყოფის განვითარება არის ის, რაც ხდება მე-12 კვირის შემდეგ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ემბრიონი, რომელიც განვითარდა გესტაციის პირველი 3 თვის შემდეგ, ითვლება "ნაყოფად".

მომდევნო 5-დან 6 თვემდე, სანამ მშობიარობა მოხდება, ნაყოფი მოსალოდნელია განავითაროს უჯრედები, ორგანოები, ქსოვილები და სისტემებიც კი, რაც აუცილებელი პირობა იქნება მისი უზრუნველსაყოფად დაბადების. ამის თქმის შემდეგ ჩვენ განვსაზღვრავთ რა არის ტკივილი ფსიქოლოგიური პერსპექტივიდან, ისევე როგორც იმ ელემენტებს, რომლებიც საჭიროდ არის მიჩნეული მის განსაცდელად.

რა არის ტკივილი?

ტკივილის შესწავლის საერთაშორისო ასოციაცია (IASP) ამბობს, რომ ტკივილი არის უსიამოვნო შეგრძნება და ემოციური გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია ქსოვილის პოტენციურ ან რეალურ დაზიანებასთან, ან, ეს არის გამოცდილება, რომელიც აღწერილია აღნიშნული ზიანის თვალსაზრისით.

აქედან შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ტკივილი არის ცნობიერი გამოცდილება და არა მხოლოდ რეაქცია მავნე სტიმულებზე (დერბიშირი, 2006). რომლითაც ეს არის ასევე სუბიექტური გამოცდილება, რომელიც შეიძლება ხარისხობრივად შეიცვალოს ერთი ადამიანიდან მეორეზე. გარდა ამისა, იმისათვის, რომ ორგანიზმმა განიცადოს ტკივილი, მას სჭირდება ფიზიოლოგიურად მომწიფებული სტრუქტურების სერია. უნდა გააქტიურდეს კორტიკალური რეგიონების რთული ქსელი; რაც შეიძლება მოხდეს ფაქტობრივი მავნე სტიმულაციის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

მავნე სტიმულაციის წარმოქმნის შემთხვევაში, ეს უკანასკნელი არის გარეგანი მოვლენა, რომელიც წარმოშობს ელექტრული აქტივობა თავის ტვინსა და კანის ნერვებს შორის, რაც საბოლოოდ ქმნის გამოცდილებას მტკივნეული. ანუ ორგანიზმმა რომ იგრძნოს ტკივილი, ჯერ უნდა არსებობდეს ნერვული სისტემის გააქტიურების შესაძლებლობა.

ანალოგიურად, იმისათვის, რომ მოხდეს ტკივილის გამოცდილება, უნდა განვითარდეს სხვა კოგნიტური პროცესები, რომლებიც დაკავშირებულია ცნობიერების მდგომარეობასთან და მეხსიერებასთან, რაც საშუალებას იძლევა თავის მხრივ აღნიშნავს და განასხვავებს მოვლენას, როგორც „მტკივნეულს“ (საკითხი, რომლითაც ჩვენ ვისწავლით ამ მოვლენის დასახელებას დასვენება).

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუმცა ტკივილი არის ინდივიდუალური გამოცდილება (ფიზიოლოგიური პროცესებისა და შემეცნებითი პროცესების, რომლითაც ჩვენ ვქმნით ტკივილის გონებრივ წარმოდგენას), ის ასევე შეიძლება ჩაითვალოს გამოცდილებად, რომელსაც განიცდიან ურთიერთქმედებისას სხვები.

ტკივილის გამოცდილება და ნაყოფის განვითარება

დაახლოებით გესტაციის მე-7 კვირაში იწყება ნერვული ტერმინალების განვითარება, ისევე როგორც ზოგიერთი ნაწილი. ზურგის ტვინი (რომელიც არის ტვინის ფუნდამენტური დამაკავშირებელი და რომელიც წარმოშობს თალამუსს, მნიშვნელოვანი ორგანო სენსორული გამოცდილებისთვის).

ეს საფუძველს უყრის ჰიპოთალამუსის სტრუქტურის შექმნას, რომელიც აუცილებელი პირობაა ტკივილის გამოცდილებისთვის. მაგრამ ეს უკანასკნელი არ ნიშნავს, რომ ჰიპოთალამუსის აქტივობა კონსოლიდირებულია: ტვინის გარსების ნეირონული უჯრედების სიმკვრივე კონსოლიდაციის პროცესშია. სანამ ეს კონსოლიდაცია დასრულდება, ნეირონულ უჯრედებს არ შეუძლიათ მავნე ინფორმაციის დამუშავება. პერიფერიიდან.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნერვული სისტემა არ არის ბოლომდე განვითარებული და მომწიფებული, რითაც ჩვენ ძნელად შეგვიძლია დავასკვნათ ან დავასკვნათ, რომ ტკივილის გამოცდილება ვითარდება განვითარების დროს ნაყოფის.

საკმარისი ჰიპოთალამუსის აქტივობის პირველი მტკიცებულება იწყება გესტაციის მე-12 და მე-16 კვირას შორის.. სწორედ მაშინ იწყება ცერებრალური ქერქის შიგნით არსებული ნერვული კავშირების მომწიფება. აფერენტული ბოჭკოები ვითარდება 23-დან 25 კვირამდე. თუმცა, არ არის საკმარისი ფუნქციური ნეირონების აქტივობა, რომ ვისაუბროთ გამოცდილებაზე ტკივილი ნაყოფში, რადგან სპინოთალამური ბოჭკოები არ არის დაკავშირებული კორტიკალურ ფირფიტაში ცერებრალური.

26-ე კვირა და სხვა ფუნდამენტური ეტაპები

თალამუსის პროექცია ცერებრალური ქერქის ფირფიტაზე არის მინიმალური ანატომიური მდგომარეობა, რომელიც აუცილებელია ტკივილის განსაცდელად და სრულდება გესტაციის 23-ე კვირამდე. ამავდროულად, ვითარდება პერიფერიული ნერვული ტერმინალები, რომლებიც წარმოქმნიან რეფლექსებს ცერებრალური ქერქში.

ამ მიზეზით, რამდენიმე გამოკვლევა ვარაუდობს, რომ მინიმალური გესტაციური კვირაა ეჭვმიტანილი ნაყოფში ტკივილის გამოცდილება არის ნომერი 26 (დაახლოებით ორსულობის 7 თვე), რაც არის აქტივობა ელექტრო არის მსგავსია ბავშვებისა და მოზრდილების მიერ, როდესაც ისინი რეაგირებენ მავნე სიტუაციებზეან, როდესაც ისინი განმარტავენ გამოცდილებას, როგორც მტკივნეულს.

მეორე მხრივ, ასევე საჭიროა სხვადასხვა ჰორმონების გამოყოფა; პროცესი, რომელიც ნაყოფში შესამჩნევი ხდება ორსულობის პირველი 18 კვირიდან.

პრობლემა, დერბიშირი (2006) გვეუბნება, არის ის ის, რაც ხდება პლაცენტის შიგნით, მნიშვნელოვნად განსხვავდება იმისგან, რაც ხდება პლაცენტის გარეთ, როგორც ნეიროქიმიური თვალსაზრისით, ასევე მავნე სტიმულებზე რეაგირების გზაზე და, შესაბამისად, მგრძნობიარე გამოცდილებებზე.

ამავე გაგებით, ყველაზე კლასიკური კვლევები ტკივილის გამოცდილებაზე შედგებოდა ურთიერთობისგან ტვინის ელექტრული აქტივობა ტკივილის გამოცდილებით, რომელიც სიტყვიერად არის მოხსენებული იმავეს მიერ პირი.

იმის გამო, რომ ეს არ შეიძლება გაკეთდეს ნაყოფთან ერთად, მეცნიერული გამოკვლევები ფოკუსირებულია ნერვული სისტემის ემბრიონული განვითარების ანალიზით ტკივილის არსებობის შესაძლებლობის შესახებ თეორიის შედგენა. იქიდან ისინი ვარაუდობენ, რომ ტკივილის გამოცდილება არსებობს, რადგან ის ჰგავს იმას, რასაც ბავშვი ან ზრდასრული უკვე სიტყვიერად ასახელებს.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გამოძიებამ უნდა მიმართოს მეორადი მტკიცებულებების ინტერპრეტაციას და იგივე მიზეზით იმის გამო, რომ მათ შეძლეს საუბარი მხოლოდ მითითებებზე და არა დამაჯერებელ შედეგებზე ტკივილის განვითარების შესახებ ნაყოფის.

ჯამში

ტკივილის შეგრძნება არა მარტო ჩვენ გვჭირდება უნარი განვასხვავოთ სხვადასხვა სენსორული სტიმული. ეს არც პოტენციურად მავნე სტიმულებზე რეაგირებას ეხება (ხარისხი, რომელიც ცნობილია როგორც „ნოციცეფცია“). ტკივილის გამოცდილება ასევე გულისხმობს ცნობიერ რეაგირებას, ანუ ჩვენ ასევე გვჭირდება უნარი განვასხვავოთ სხვადასხვა გამოცდილება; საკითხი, რომელიც წარმოიქმნება დაბადების შემდეგ ჩვენს მომვლელებთან ურთიერთობით, სხვა პროცესებთან ერთად, როგორიცაა გონების განვითარება.

ამიტომ, ჩვენ გვჭირდება მომწიფებული ნერვული სისტემა, რომელიც საშუალებას მოგვცემს დავამუშაოთ და წარმოვაჩინოთ აღნიშნული სტიმული როგორც მავნე და მოგვიანებით მტკივნეული.

არის მრავალრიცხოვანი მნიშვნელოვანი ნეირობიოლოგიური პროცესები, რომლებიც იწყება ორსულობის მე-7, მე-18 და 26 კვირაში.. ეს იგივეები ბევრმა განიხილა, როგორც ეტაპები, როდესაც ადამიანის ნაყოფს შეეძლო ტკივილის შეგრძნება. ის, რაზეც დერბიშირი (2006) სწრაფად გვაფრთხილებს არის ის, რომ სუბიექტური გამოცდილება, რომელიც თან ახლავს ტკივილს, შეუძლებელია დასკვნა. უშუალოდ ანატომიური განვითარებისგან, რადგან ეს განვითარება არ არის ის, რაც წარმოშობს ცნობიერ შინაარსს. ტკივილი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• დერბიშირი, ს. (2006). შეიძლება ნაყოფმა იგრძნოს ტკივილი? BMJ, 332: 909-912.