საშიშია თუ არა ელექტროკონვულსიური თერაპია?

1938 წლიდან იტალიელმა ნევროლოგმა უგო სერლეტიმ შემოიღო ელექტროკონვულსიური თერაპია, როგორც მკურნალობა. სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობები, ეს ტექნიკა იყო ძლიერი კრიტიკის საგანი, ზოგჯერ ინფორმაციის საფუძველზე არასწორი.

ამჟამად და 80 წელზე მეტი ხნის გამოყენების შემდეგ, ეს თერაპიული მეთოდი კვლავ აჩენს ეჭვებს მის ეფექტურობასა და უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით. მაგრამ რატომ ეს დაპირისპირება? საშიშია თუ არა ელექტროკონვულსიური თერაპია? უპირველეს ყოვლისა, ვნახოთ, რისგან შედგება ამ ტიპის ინტერვენცია.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროფსიქოლოგია: რა არის და რა არის მისი შესწავლის ობიექტი?"

რა არის ელექტროკონვულსიური თერაპია?

ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) არის პროცედურა, რომელიც ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რომელიც შედგება ტვინში მცირე ელექტრული დენების შეყვანა ხანმოკლე კრუნჩხვის განზრახ გამოწვევის მიზნით.

ეს ტექნიკა შედგება პაციენტის შუბლზე რამდენიმე ელექტროდის და პაციენტის შუბლის გარშემო რეზინის დადებისგან. სადაც არის დაკავშირებული კაბელები, რომლებიც თავის მხრივ უკავშირდება მანქანას, რომელიც აკონტროლებს და ახორციელებს მექანიზმს ელექტრო.

პროცედურის დროს ელექტრული დენი ელექტროდებიდან ტვინში გადადის სულ რამდენიმე წამში. სწორედ ეს იწვევს კრუნჩხვას, რომელიც ჩვეულებრივ 1 წუთზე ნაკლებს გრძელდება. იმის გამო, რომ პაციენტი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება და მისი კუნთები მოდუნებულია, მცირე ან საერთოდ არ არის ნიშანი იმისა, რომ მას აქვს კრუნჩხვები და მათი სხეული, როგორც წესი, სრულიად უძრავია.

ამ თერაპიული ტექნიკის საბოლოო მიზანია გამოიწვიოს ცვლილებები თავის ტვინის ნეიროქიმიაში, რათა ზოგიერთი სიმპტომი სწრაფად შეიცვალოს სერიოზული ფსიქიკური აშლილობისა და დაავადებების შესახებ, რომელთა შემსუბუქებას ის ცდილობს.

რა ტიპის დარღვევებისთვის არის მითითებული თერაპია?

ელექტროკონვულსიური თერაპიის (ECT) მთავარი ჩვენება არის მძიმე მძიმე დეპრესია, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს ან მნიშვნელოვნად აზიანებს ინდივიდის ფუნქციონირებას. მისი მოქმედების სიჩქარისა და ეფექტურობის გამო, ეს შეიძლება იყოს რჩეული მკურნალობა. მძიმე ფსიქიკური აშლილობის დროს, როგორიცაა კატატონია, დეპრესია, ბიპოლარული აშლილობა და ფსიქოზები.

ეს ტექნიკა ითვლება ყველაზე ეფექტურ და ყველაზე სწრაფ მკურნალობად მწვავედ ძირითადი დეპრესია. ჩატარებული რანდომიზებული კვლევების მიხედვით, რემისია ხდება პაციენტების 70-90%-ში, რომლებიც იღებენ თერაპიას.

ECT-ის კიდევ ერთი სპეციფიკური მითითება არის ფსიქოზური უნიპოლარული დეპრესია, დაავადებული ადამიანები თვითმკვლელობის ტენდენციები და არასრულფასოვანი კვება ჭამაზე უარის გამო, მძიმე კატატონია, ისევე როგორც ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დეპრესიის განმეორებითი ეპიზოდები და მკურნალობდნენ ამ თერაპიით მრავალი წამლის წარუმატებლობის შემდეგ.

ითვლება, რომ არ არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენება ECT-სთვისმიუხედავად პოპულაციის ტიპისა და მათი კლინიკური მდგომარეობისა, გარდა რისკის ქვეშ მყოფი პოპულაციებისა, რომლებიც უნდა მკურნალობდნენ უფრო მკაცრი მეთვალყურეობით.

ძირითადი გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერი თერაპიული პროცედურის მსგავსად, ელექტროკონვულსიური თერაპია არ არის პოტენციური გვერდითი ეფექტების გარეშე. ეს არის ყველაზე გავრცელებული:

• მეხსიერების დაკარგვა ან ამნეზია
• კუნთების ტკივილი
• გულისრევა
• თავის ტკივილი
• დაბნეულობა

თავის ტკივილი, გულისრევა და კუნთების ტკივილი ჩვეულებრივ რბილია და მათი პრევენცია ან შემსუბუქება შესაძლებელია მედიკამენტებით. ყველაზე უსიამოვნო გვერდითი ეფექტი ჩვეულებრივ მეხსიერების დაკარგვა, თუმცა მართალია, ის უკუიქნება და ქრება რამდენიმე კვირის შემდეგ.

თუმცა უნდა განვმარტოთ, რომ ამ ტიპის გვერდითი ეფექტი დამოკიდებულია პაციენტის წინა მდგომარეობებზე, როგორიცაა თქვენი ასაკი, თქვენი მგრძნობელობა ამ ტიპის მკურნალობის მიმართ, გამოყენებული ტექნიკა ან სიხშირე ადმინისტრაცია.

არის თუ არა ელექტროკონვულსიური თერაპია მართლაც საშიში?

არსებობს მტკიცებულება, რომ ელექტროკონვულსიური თერაპია ეს არის ერთ-ერთი ფსიქიატრიული მკურნალობა, რომელსაც აქვს უმაღლესი ეფექტურობა და უსაფრთხოება ზოგიერთი სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის მიდგომისთვის.

ჩატარებული გამოკვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენაა მეხსიერების დაკარგვა ან ამნეზია. თუმცა, როგორც ჩანს, ამ თერაპიას აქვს ნაკლები გვერდითი ეფექტები, ვიდრე ზოგიერთ ანტიდეპრესანტსა და ანტიფსიქოზურ პრეპარატს სუსტი ხანდაზმულ პაციენტებში.

ამ ტექნიკის გავლენა განვითარებად ტვინზე ჯერ კიდევ უცნობია.. ორსულ და მეძუძურ ქალებში, სადაც არის შეშფოთება შესაძლო ტერატოგენული შედეგების შესახებ (ორსულობის დროს დაბადებული დეფექტები ნაყოფის) და მედიკამენტის სხვა გვერდითი მოვლენები, ასევე შეიძლება იყოს ეფექტური და მათი უსაფრთხოდ მკურნალობა ამ თერაპიით.

ორსულობის დროს ECT-ის 300 შემთხვევის მიმოხილვამ აღმოაჩინა თანდაყოლილი ანომალიების ხუთი შემთხვევა (ჰიპერტელორიზმი, ცხენის ფეხი (კლუბი), ოპტიკური ატროფია, ანენცეფალია და ფილტვის ცისტები). მიმოხილვამ დაასკვნა, რომ ეს მალფორმაციები არ იყო თერაპიის შედეგი და რომ არ არსებობდა პოსტნატალური განვითარების ეფექტების მტკიცებულება.

კლინიკური კვლევა ასევე მხარს უჭერს ელექტროკონვულსიური თერაპიის ეფექტურობასა და უსაფრთხოებას. როგორც თერაპიული საშუალება ძირითადი დეპრესიული აშლილობის რეციდივების პროფილაქტიკისთვის, თუნდაც მოზარდებში.

ამიტომ, როგორც ჩანს, ჩატარებული კვლევებისა და გამოკვლევების გათვალისწინებით, კითხვაზე, თუ არა ელექტროკონვულსიური თერაპია უნდა ვუპასუხოთ ცალსახა არა, ყოველ შემთხვევაში, სანამ საპირისპირო არ დამტკიცდება. პირიქით.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT): მახასიათებლები და გამოყენება ფსიქიატრიაში"

ეფექტურობა დარღვევებზე ინტერვენციაში

ჩატარებული გამოკვლევები მიუთითებს, რომ ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) ეფექტურია მოკლევადიან პერიოდში დეპრესიის სამკურნალოდ და ეს არის ალბათ უფრო ეფექტურია, ვიდრე წამლის თერაპია, ორმხრივი ECT (თავის ორივე მხარეს ელექტროდებით) ზომიერად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ცალმხრივი.

კვლევებმა ასევე დაასკვნა, რომ ECT-ის მაღალი დოზები, როგორც ჩანს, უფრო ეფექტურია, ვიდრე დაბალი დოზები სერიოზული ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა დეპრესია და ბიპოლარული აშლილობა. გარდა ამისა, ECT ასევე ეფექტურია მძიმე ბიპოლარული დეპრესიის დროს.

ECT ასევე ნაჩვენები იქნება მძიმე და მუდმივი დეპრესიის მქონე ბავშვებში და მოზარდებში, სიცოცხლისათვის საშიში სიმპტომებით ან რომლებიც არ პასუხობენ სხვა მკურნალობას. თუმცა, ამ ტიპის ახალგაზრდა პოპულაციაში ECT უნდა იქნას გამოყენებული გამონაკლისად და ყოველთვის ჩატარდეს კვალიფიციური პროფესიონალის მიერ.

თუმცა, ECT არის თერაპია, რომელიც განკუთვნილია მხოლოდ და ძირითადად პაციენტებისთვის მძიმე სიმპტომებით და მუდმივი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მათ არ უპასუხეს სხვა ტიპის მკურნალობაზე ან როდესაც არსებობს რეალური სერიოზული საფრთხე მისი სიცოცხლისთვის.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• გალეგოს ჯ. ვაიდია პ. დ'აგატი დ. და სხვ. (2012). არამოდიფიცირებული ელექტროკონვულსიური თერაპიის არასასურველი შედეგების შემცირება: წინადადებები და შესაძლებლობები. ელექტროკონვულსიური თერაპიის ჟურნალი. 28 (2): 77 - 81.
• ფიცჯერალდი, პ.ბ. (2013). არაფარმაკოლოგიური ბიოლოგიური მკურნალობის მიდგომები რთულად სამკურნალო დეპრესიის მიმართ. ავსტრალიის სამედიცინო ჟურნალი. 199(6): 48 - 51.