ასენაპინი: ამ პრეპარატის მახასიათებლები, გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ყველაზე ხშირი, ალბათ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემის ტიპი, რომელიც ყველაზე ცნობილია და ასე განიხილებოდა უძველესი დროიდან. შიზოფრენია და სხვა ფსიქოზური დარღვევები. ამ ტიპის აფექტი, როგორც წესი, გულისხმობს რაიმე სახის რღვევას ან რეალობასთან განხეთქილებას და წარმოშობს ტანჯვის მაღალ დონეს მათთვის, ვინც იტანჯება. ის ასევე ყველაზე სტიგმატიზირებული ფსიქიკური აშლილობაა.

თუმცა, საბედნიეროდ, დროთა განმავლობაში ჩვენ შევძელით პროგრესის მიღწევა იმის გაგებაში, თუ რას გულისხმობს ამ ტიპის აშლილობა და სხვადასხვა სტრატეგიები და მეთოდები შეიქმნა კიდეც მათი კონტროლისთვის სიმპტომები.

ამ მეთოდების ფარგლებში შეგვიძლია ვიპოვოთ გამოყენება ფსიქოაქტიური პრეპარატები, რომელთა შორის გვხვდება ასენაპინი. სწორედ ამ წამალზე, რომელიც ასევე გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ, ამ სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

ასენაპინი: რა არის ეს?

ასენაპინი არის ფსიქოაქტიური თვისებების მქონე პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ანტიფსიქოტიკების ან ნეიროლეპტიკების ჯგუფს

. ეს არის ნარკოტიკების სახეობა, რომელიც მიმართულია ფსიქოზური წარმოშობის პრობლემების სამკურნალოდ, როგორიცაა ჰალუცინაციები და ილუზიები, ასევე აგზნებადობა ან მაღალი ნერვული აქტივაციის მდგომარეობა. თუმცა, მიუხედავად ნარკოტიკების ამ ჯგუფის კუთვნილებისა, ასენაპინი ასევე ნაჩვენებია სხვა ფსიქიკური აშლილობის სამკურნალოდ.

ასენაპინი შეიძლება მოიძებნოს სუბლინგვალური ტაბლეტების სახით, რომელიც უნდა დაიშვას ენის ქვეშ მისი გამოყენების გარეშე და წყლის ან საკვების გამოყენების გარეშე ათი წუთის შემდეგ. მას აქვს მიანსერინისაგან მიღებული ქიმიური სტრუქტურა., ანტიდეპრესანტის ტიპის პრეპარატი და ამ თვალსაზრისით იგი შედის დიაზეპინების, ოქსაზეპინების, თიაზეპინების და ოქსიპინების ჯგუფში.

ანტიფსიქოტიკებში ასენაპინი არის მეორე თაობის ნაწილი ან ატიპიური. ამ ტიპის ანტიფსიქოტიკის განვითარება განპირობებულია იმით, რომ პირველი თაობა, თუმცა ეფექტურია მკურნალობაში დადებითი ტიპის სიმპტომები (ისინი, რომლებიც რაღაცას მატებს სუბიექტის ნორმალურ ფუნქციონირებას, როგორიცაა ჰალუცინაციები, ბოდვები, აგზნება...), წარმოქმნის გვერდითი ეფექტებს, რომლებიც შეიძლება საშიში იყოს და ასევე არ ახდენს გავლენას (და ზოგჯერ შეიძლება გააძლიეროს კიდეც) ნეგატიურ სიმპტომებზე (მათ, რომელიც მოიცავს თავისთავად სუბიექტის შესაძლებლობებისა და ფუნქციონირების შემცირება) როგორიცაა აპათია, აპათია ან სეტყვა

ამ ყველაფერმა განაპირობა უსაფრთხო ნივთიერებების შექმნის ძიება, უფრო სპეციფიკური ეფექტით იმ სფეროებზე, სადაც ეს საჭიროა და რომელსაც შეუძლია შექმნას უფრო მაღალი დონე. გაუმჯობესება არა მხოლოდ დადებითი, არამედ უარყოფითი სიმპტომების (თუმცა ეს უფრო რთულია მკურნალობა ფარმაკოლოგიურ დონეზე): ნეიროლეპტიკები ატიპიური.

ასენაპინს აქვს გარკვეული უპირატესობები მეორე თაობის სხვა მსგავსებთან შედარებით, როგორიცაა ის ფაქტი, რომ ის აქვს ქოლინერგული ცვლილებების გამოწვევის ნაკლები რისკი და რომ ის ჩვეულებრივ იწვევს წონის ნაკლებ მატებას, თუმცა, მეორე მხრივ, მას შეუძლია წარმოქმნას მეტი ექსტრაპირამიდული სიმპტომები, ვიდრე, მაგალითად, ოლანზაპინი. ის ასევე წარმოადგენს შესაძლო მეტაბოლური სინდრომის წარმოქმნის დაბალ რისკს.

თუმცა, ოლანზაპინთან შედარებით, მას არ აჩვენა უფრო დიდი ეფექტურობა, თუმცა არც აშკარად დაქვეითებული იყო. ის ასევე არის ერთ-ერთი ანტიფსიქოტიკა, რომელიც, როგორც ჩანს, უფრო ეფექტურია უარყოფითი სიმპტომების სამკურნალოდ, ზემოთ ნახსენები და შიზოფრენიის გაუარესებულ შემთხვევებში შემეცნების გაუმჯობესების ან შენარჩუნებისას.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიფსიქოტიკების (ან ნეიროლეპტიკების) სახეები"

ამ ნივთიერების მოქმედების მექანიზმი

ასენაპინის მოქმედება ჩვენს სხეულზე მომდინარეობს მოქმედების მექანიზმიდან, რომელიც დაფუძნებულია მრავალ ნეიროტრანსმიტერთან ანტაგონიზმზე, რომელიც ბლოკავს მათ რეცეპტორებს. ასენაპინის შემთხვევაში, მისი ძირითადი ეფექტი მომდინარეობს დოფამინის D2 რეცეპტორების და სეროტონინის 5-HT2A რეცეპტორების ბლოკადიდან. ის ასევე მოქმედებს სხვა ტიპის სეროტონერგულ რეცეპტორებზე, ასევე ჰისტამინზე და ზოგიერთ ადრენერგულ რეცეპტორებზე (თუმცა გაცილებით ნაკლები ხარისხით).

ამდენად, რასაც ასენაპინი აკეთებს არის ერთი მხრივ აღმოფხვრა ან შეამციროს დოფამინის ჭარბი რაოდენობა მეზოლიმბურ სისტემაში, რაც იწვევს დადებით სიმპტომებს, ხოლო მეორეს მხრივ ამცირებს სეროტონინის დონეს ქერქისა და მეზოკორტიკალური გზის დონეზე, რომელშიც არის დოფამინის დეფიციტი, რომელიც იწვევს უარყოფით სიმპტომებს. მას შემდეგ, რაც სეროტონინს აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი დოფამინზე, მისი დათრგუნვა იწვევს დოფამინის დონის მატებას. ეს ადგილები რჩება და იზრდება ამ გზაზე (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის აფერხებს დოფამინის ინჰიბიტორს ქერქი).

ამ მექანიზმის ფარგლებში, აღსანიშნავია სეროტონინის რეცეპტორებისადმი დიდი მიდრეკილება, დოფამინთან მიმართებაში გაცილებით მაღალი პროპორციით, ვიდრე ეს ჩვეულებრივ სხვა ანტიფსიქოტიკებშია. ეს ასევე ხსნის იმ ფაქტს, რომ ის ქმნის სასარგებლო გავლენას შიზოფრენიით და სხვა დაავადებების მქონე პაციენტების შემეცნებაზე, რომლებიც იყენებენ მას და რატომ ითვლება იგი ერთ-ერთი საუკეთესო ატიპიური ანტიფსიქოტიკა უარყოფითი სიმპტომების სამკურნალოდ.

ძირითადი ჩვენებები

როგორც ანტიფსიქოზური საშუალება, ასენაპინი არის პრეპარატი, რომელიც მითითებულია შიზოფრენიის და სხვა ფსიქოზური აშლილობების მკურნალობა, რომელშიც, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გამოირჩევა დადებითი ეფექტით, როდესაც საქმე ეხება ნეგატიურ სიმპტომებთან ბრძოლას, როგორიცაა აპათია, აბულია, სიტყვისა და აზრის სიღარიბე ანუ ალოგია.

თუმცა, გარდა ამისა, ასენაპინი ჩვეულებრივ ნაჩვენებია ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ეპიზოდების სამკურნალოდ, რაც მისი ყველაზე გავრცელებული გამოყენებაა. კონკრეტულად, მითითებულია ზრდასრულ პაციენტებში ბიპოლარული აშლილობის ტიპი 1მონოთერაპიის სახით ან სხვა პრეპარატებთან ერთად. იგი გამოიყენება როგორც მწვავე ფაზების სამკურნალოდ, ასევე ეპიზოდების შენარჩუნებისა და პროფილაქტიკისთვის.

• დაკავშირებული სტატია: "რა არის შიზოფრენია? სიმპტომები და მკურნალობა"

გვერდითი მოვლენები და რისკები

მიუხედავად იმისა, რომ ასენაპინი არის სასარგებლო და ეფექტური პრეპარატი, სიმართლე ის არის, რომ ის, ისევე როგორც დანარჩენი ანტიფსიქოზური და სხვა ფსიქოტროპული საშუალებები, მათი მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის ეფექტების გამოვლინება მეორადი, ზოგიერთი მათგანი ძალიან საშიშია.

ასენაპინის ყველაზე გავრცელებულ გვერდით მოვლენებს შორის შეიძლება აღინიშნოს სედაცია და დაღლილობა (როგორც დანარჩენი ანტიდეპრესანტები), წონის მომატება (თუმცა სხვა ნეიროლეპტიკებთან შედარებით ნაკლებია), შიმშილის ან პირის ღრუს ჰიპოესთეზიის შეგრძნების მომატება (მგრძნობელობის დაკარგვა პირის ღრუს ნაწილში).

გარდა ამისა, შესაძლებელია ისიც გულისრევა, დიზართრია და გვიანი დისკინეზია, არითმიები (როგორც ტაქიკარდია, ასევე ბრადიკარდია), ჰიპერგლიკემია, ჰიპოტენზია, ჰიპერთერმია, ასევე გალაქტორეა (რძის გამოყოფა სარძევე ჯირკვლებიდან სქესის მიუხედავად) ან გინეკომასტია და სექსუალური დისფუნქციები. ასევე შეიძლება გამოჩნდეს დისფაგია ან ყლაპვის პრობლემები, და ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს დაცემას, ასევე გამოიწვიოს თავბრუსხვევა და ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ჰიპოტენზია. და ბოლოს, უნდა აღინიშნოს, რომ მას შეუძლია წარმოქმნას ექსტრაპირამიდული ეფექტები, როგორიცაა გვიანი დისკინეზია. (უნებლიე საღეჭი მოძრაობები სახეზე ან სხეულის სხვა ნაწილებში), ან მოუსვენრობა ან საავტომობილო აგიტაცია.

უფრო სერიოზული და საშიში შეიძლება იყოს რაბდომიოლიზის, ფილტვის ემბოლიის ან ძალიან საშიში ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის არსებობა (რომელიც ადვილად იწვევს სიკვდილს).

ასენაპინის უკუჩვენებები

ეს პრეპარატი შეიძლება სასარგებლო იყოს გარკვეული პირობების სამკურნალოდ, მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ არის მოსახლეობის ის სექტორები, რომლებსაც აქვთ მისი მოხმარება სრულიად უკუნაჩვენებია ან უნდა მოხდეს მისი უკიდურესი მონიტორინგი, რადგან მას შეიძლება ჰქონდეს საშიში შედეგები და თუნდაც მომაკვდინებელი.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ მათ არ უნდა მიიღონ ასენაპინი იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ალერგია ასენაპინზე ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტზე და თქვენი პრეზენტაცია. გარდა ამისა, მას უნდა მოერიდონ გულის, გულ-სისხლძარღვთა ან ცერებროვასკულარული პრობლემების მქონე პირებმა.

ასევე ის უკუნაჩვენებია დემენციის მქონე ხანდაზმულ მოსახლეობაში, ვინაიდან დადგინდა, რომ ეს ზრდის სიკვდილიანობის რისკს. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს. ანალოგიურად, დიაბეტის მქონე სუბიექტებს (რადგან მას შეუძლია ჰიპერგლიკემიის გამომუშავება) ან კრუნჩხვების ანამნეზში ასევე უკუნაჩვენებია.

ასევე არ უნდა იყოს შერეული ალკოჰოლთან, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან, ფლუვოქსამინთან ან დოფამინის აგონისტებთან. მიუხედავად იმისა, რომ არ არის საკმარისი მონაცემები, არ არის რეკომენდებული ორსულ ქალებში ვინაიდან ემბრიონებში პრობლემები შეინიშნებოდა ცხოველებზე კვლევების შემთხვევაში. არც ლაქტაციის პერიოდში, დედის რძეში მისი გამოყოფის რისკის გამო.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ვალენსიის ჯანდაცვის სააგენტო (2012). ასენაპინი (სიკრესტი). ჯანდაცვის სამინისტრო. ვალენსიის გენერალიტატი.
• კრუზი, ნ. და ვიეტა, ე. (2011). ასენაპინი: მანიის მკურნალობის ახალი მიდგომა. ჟურნალი ფსიქიატრიისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის, 4 (2).