შემეცნებითი რეზერვი: რა არის და როგორ გვიცავს დემენციისგან

ტვინის დაზიანება ხშირად იწვევს შემეცნების ცვლილებებს, რომლებიც სხვადასხვა გზით ვლინდება. კოგნიტური რეზერვი, რომელიც გვიცავს ამ ტიპის სიმპტომებისგან, განისაზღვრება, როგორც ჩვენი გონების წინააღმდეგობა დაზიანებისა და გაუარესების მიმართ.

ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ შემეცნებითი რეზერვის კონცეფციას, განსაკუთრებით იმ გარემოში, სადაც ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება: დემენცია. ჩვენ ასევე აღვწერთ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ უფრო დიდი შემეცნებითი რეზერვის არსებობაზე და მეხსიერების შენარჩუნება.

• დაკავშირებული სტატია: "დემენციის სახეები: შემეცნების დაკარგვის ფორმები"

კოგნიტური რეზერვის განსაზღვრა

ცნება "შემეცნებითი რეზერვი" გამოიყენება მითითებისთვის ტვინის გაუარესების წინააღმდეგობის გაწევის უნარი სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. ზოგჯერ მაშინაც კი, თუ არსებობს ცენტრალური ნერვული სისტემის ობიექტური დაზიანება, რაც გამართლებს დიაგნოზს დემენციის, ნეიროფსიქოლოგიური შეფასებისას არ არის კოგნიტური ზემოქმედება პირის გაუარესება.

როგორც კი დაიწყებენ ნეიროდეგენერაციული დაავადებების განვითარებას, მაღალი შემეცნებითი რეზერვის მქონე ადამიანებს უფრო მეტი დრო სჭირდებათ სიმპტომების გამოვლენისთვის, ვიდრე დაბალი კოგნიტური რეზერვის მქონე ადამიანებს. ეს ეფექტები დაკავშირებულია უფრო დიდი კოგნიტური შესაძლებლობების არსებობასთან, რაც შესაძლებელს ხდის დემენციისთვის დამახასიათებელი ქცევითი და ნეიროფსიქოლოგიური დეფიციტის შეცვლას.

თუმცა, ამ შემთხვევებში ჩვეულებრივ სიმპტომები ჩნდება მოულოდნელადამ ტიპის დაავადების ტიპიური პროგრესირებისგან განსხვავებით. ეს დაკავშირებულია გაუარესებასთან გამკლავებისთვის გამოყენებული სტრატეგიების ერთობლივ მარცხთან; ტვინის დაზიანების გარკვეული ხარისხის მიღწევის შემდეგ, ადამიანი ვერ შეძლებს ამ კომპენსატორული შესაძლებლობების ამოქმედებას.

განსხვავებით ტერმინი "ტვინის რეზერვი", რომელიც ხაზს უსვამს ნერვული სისტემის წინააღმდეგობას, კოგნიტური რეზერვი უფრო მეტად ეხება ტვინის რესურსების ოპტიმიზაცია სხვადასხვა სტრატეგიების საშუალებით, რომლებიც საშუალებას აძლევს შესრულებას შემცირდეს ნევროლოგიური დაზიანების არსებობისას. ამრიგად, ეს არის ფუნქციური კონცეფცია და არა მხოლოდ სტრუქტურული.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "8 უმაღლესი ფსიქოლოგიური პროცესი"

კოგნიტური რეზერვი და დემენცია

1988 წელს ჩატარებულ კვლევაში კაცმანმა და მისმა კოლეგებმა აღმოაჩინეს, რომ ზოგიერთმა ადამიანმა ალცჰეიმერის დაავადება მათ არ აჩვენეს დემენციის სიმპტომები, ან ეს იყო ძალიან მსუბუქი, მათ მიერ წარმოდგენილ ნევროლოგიურ დაზიანებასთან შედარებით. ამ ადამიანებს ასევე ჰქონდათ ნეირონების მეტი რაოდენობა და მათი ტვინი იწონიდა იმაზე მეტს, ვიდრე მოსალოდნელი იყო.

ამ და სხვა კვლევების შედეგებს მიეწერება შემეცნებითი რეზერვის არსებობა, ანუ ა ნეირონების და სინაფსების რაოდენობის გაზრდა დაავადების განვითარებამდე. ითვლება, რომ კოგნიტური რეზერვი დამოკიდებულია პიროვნების ფიზიკური და გონებრივი სტიმულაციის ხარისხზე; მაგალითად, განათლება და დასაქმება ამცირებს დემენციის რისკს.

ხანდაზმული ადამიანების 25 პროცენტი, რომლებშიც კოგნიტური დაქვეითება სიკვდილამდე არ არის გამოვლენილი, აკმაყოფილებს ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს (Ince, 2001). ამგვარად, მაშინაც კი, თუ ვინმემ წარმოადგინოს დემენციის კლინიკური სურათი ნეიროანატომიური დონეზე, თუ მისი კოგნიტური რეზერვი მაღალია, შესაძლებელია სიმპტომები არ გამოვლინდეს.

მიუხედავად იმისა, რომ კოგნიტურ რეზერვზე ჩვეულებრივ საუბრობენ დემენციასთან დაკავშირებით, სინამდვილეში ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტვინის ფუნქციების ნებისმიერ ცვლილებაზე; მაგალითად, აღმოჩნდა, რომ გაზრდილი რეზერვი ხელს უშლის ტვინის ტრავმული დაზიანების კოგნიტურ გამოვლინებებს, შიზოფრენია, ბიპოლარული აშლილობა ან დეპრესია.

• დაკავშირებული სტატია: "ალცჰეიმერი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია"

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის გაუარესებას

არსებობს სხვადასხვა სახის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ კოგნიტური რეზერვის ზრდას და, შესაბამისად, ამიტომ, ისინი ხელს უწყობენ დემენციის ფსიქოლოგიური სიმპტომების და სხვა დარღვევების თავიდან აცილებას ტვინი.

როგორც დავინახავთ, ეს ცვლადები ფუნდამენტურად არის დაკავშირებული აქტივობის დონე და სტიმულირება, როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად.

1. კოგნიტური სტიმულაცია

სხვადასხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ უწყვეტი კოგნიტური სტიმულაცია ზრდის ტვინის კოგნიტურ რეზერვს. ამ მხრივ ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია განათლების დონე, რომელიც დაკავშირებულია უფრო მეტ ნერვულ კავშირთან და ზრდასთან მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მაგრამ განსაკუთრებით ადრეულ ასაკში.

მეორე მხრივ, პროფესიები, რომლებიც უფრო შემეცნებით მასტიმულირებელია, ასევე ძალიან სასარგებლოა. ეს ეფექტები გამოვლინდა უპირველეს ყოვლისა სამუშაოებზე, რომლებიც საჭიროებენ ა ენის, მათემატიკისა და მსჯელობის კომპლექსური გამოყენებადა, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია ნაკლებ ატროფიასთან ჰიპოკამპუსი, სტრუქტურა ჩართული მეხსიერებაში.

2. Ფიზიკური აქტივობა

კოგნიტურ რეზერვზე ფიზიკური აქტივობის გავლენის შესახებ კვლევა ნაკლებად დამაჯერებელია, ვიდრე გონებრივი სტიმულაციის შესწავლა. ითვლება, რომ აერობული ვარჯიში აუმჯობესებს ცერებრალური სისხლის ნაკადს, ასევე ფუნქციონირებს ნეიროტრანსმიტერები და ნეირონების ზრდა.

3. დასვენება და თავისუფალი დრო

ეს ფაქტორი დაკავშირებულია წინა ორთან, ასევე სოციალურ ინტერაქციასთან, რომელიც ასევე ასტიმულირებს ტვინის მუშაობას. როდრიგეს-ალვარესი და სანჩეს-როდრიგესი (2004) აცხადებენ, რომ ხანდაზმული ადამიანები, რომლებიც უფრო მეტ დასვენებას აკეთებენ, აჩვენებენ დემენციის სიმპტომების განვითარების ალბათობის 38%-ით შემცირება.

თუმცა, კორელაციური გამოკვლევები შეიცავს მიზეზობრიობის შებრუნების რისკს; ამრიგად, შეიძლება უბრალოდ მოხდეს, რომ ნაკლები შემეცნებითი უკმარისობის მქონე ადამიანები უფრო მეტ დასასვენებელ აქტივობებში იყვნენ ჩართულნი და არა ის, რომ ეს ხელს უშლის დემენციის პროგრესირებას.

4. ბილინგვიზმი

ბიალისტოკის, კრეიკის და ფრიდმანის (2007) კვლევის მიხედვით, ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად იყენებენ მინიმუმ ორ ენას. მათი ცხოვრების განმავლობაში, მონოლინგვებზე საშუალოდ 4 წლით მეტი დრო სჭირდება დემენციის სიმპტომების გამოვლენას, როდესაც მათი ფსიქიკური ჯანმრთელობა გაუარესდება. ტვინი.

ამ ავტორების მიერ შემოთავაზებული ჰიპოთეზა არის ის, რომ ენებს შორის კონკურენცია ხელს უწყობს ყურადღების კონტროლის მექანიზმის შემუშავება. ეს არა მხოლოდ ხსნის ბილინგვიზმის სარგებელს კოგნიტური რეზერვისთვის, არამედ კოგნიტური ფუნქციონირების გაუმჯობესებას ბავშვებისა და მოზარდების, რომლებიც თავისუფლად ფლობენ რამდენიმე ენას.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ბიალისტოკი, ე., კრაიკი, ე. YO. & ფრიდმენი, მ. (2007). ბილინგვიზმი, როგორც დაცვა დემენციის სიმპტომების გაჩენისგან. ნეიროფსიქოლოგია, 45: 459-464.

• ინსი, პ. G (2001). გვიან დაწყებული დემენციის პათოლოგიური კორელაციები ინგლისსა და უელსში მულტიცენტრულ საზოგადოებაზე დაფუძნებულ პოპულაციაში. ლანცეტი, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & პეკი, ა. (1988). კლინიკური, პათოლოგიური და ნეიროქიმიური ცვლილებები დემენციაში: ქვეჯგუფი შენარჩუნებული ფსიქიკური სტატუსით და მრავალი ნეოკორტიკალური დაფებით. ნევროლოგიის ანალები, 23 (2): 138–44.

• როდრიგეს-ალვარესი, მ. & სანჩეს-როდრიგესი, ჯ. ლ. (2004). კოგნიტური რეზერვი და დემენცია. ანალები ფსიქოლოგიის, 20: 175-186.

• სტერნი, ი. (2009). შემეცნებითი რეზერვი. ნეიროფსიქოლოგია, 47 (10): 2015-2028 წწ.