კონტრაკონდიციონირება: ამ ტექნიკის თერაპიული გამოყენება

კონტრკონდიციონირება იყო ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტექნიკა ფსიქოთერაპიის განვითარებაში, განსაკუთრებით მისი პიონერული გამოყენებისთვის ფობიური ტიპის შფოთვის სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა მერი კავერ ჯონსი იყო პირველი, ვინც კონტრკონდიციონერი გამოიყენა. ამ მიზნით, სწორედ ჯოზეფ ვოლპმა მოახდინა მისი პოპულარიზაცია სისტემატური დესენსიბილიზაციის ფარგლებში.

ამ სტატიაში ჩვენ აღწერს კონტრკონდიცირების თერაპიული გამოყენება ფობიებსა და დამოკიდებულებებში; ამასთან დაკავშირებით ვისაუბრებთ, შესაბამისად, სისტემატურ დესენსიბილიზაციაზე და ავერსიულ კონტრკონდიციონირებაზე. დასაწყისისთვის მოკლედ შევეხებით ამ კონცეფციის განმარტებას და მის ისტორიულ მოგზაურობას.

• დაკავშირებული სტატია: "ქცევის მოდიფიკაციის 5 ტექნიკა"

რა არის კონტრკონდიციონირება?

კონტრკონდიციონირება არის ფსიქოლოგიური ტექნიკა, რომელიც განვითარებულია ქცევითი ორიენტაციისგან, რომელიც შედგება წაშალეთ არასასურველი პასუხი და შეცვალეთ იგი სხვა უფრო მიზანშეწონილია სასიამოვნო სტიმულის გამოყენებით. იგი გამოიყენება გარკვეული სიხშირით ირაციონალური შიშების სამკურნალოდ როგორც ადამიანებში, ასევე ცხოველებში, ასევე დამოკიდებულების სამკურნალოდ.

ამ პროცედურის დროს ადამიანი ექვემდებარება სტიმულს, რომელიც უნდა იყოს კონტრპირობითი, და რომელიც იწვევს შეუსაბამო პასუხს, ხოლო საპირისპირო ნიშნის სხვა სტიმულიც არსებობს. ამრიგად, ფობიური ობიექტის ნაკლებად შიშის მისაღწევად, ის შეიძლება ასოცირებული იყოს რელაქსაციის რეაქციასთან, როგორიცაა ჯაკობსონის პროგრესირებადი კუნთების რელაქსაცია.

ანალოგიურად, ალკოჰოლიზმის ხშირ შემთხვევაში ინიშნება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა დისულფირამი, რომელიც ამ სასმელთან ერთად იწვევს გულისრევას, ტაქიკარდიას და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებებს. ეს ხდის ალკოჰოლს ნაკლებად მადისაღმძვრელს, ასე რომ სასმელის ქცევა ეწინააღმდეგება აღნიშნულ ფიზიოლოგიურ ცვლილებებთან ასოცირებას.

მსგავსი კონცეფციაა გადაშენება, რომელიც პარადიგმის ნაწილია ოპერაციული კონდიცირება. განსხვავება ისაა, რომ პროცედურა გადაშენება არის პასუხის მოხსნა გამაგრების გაყვანით რომელიც ადრე იყო დამოკიდებული მის შესრულებაზე და არა აღნიშნული ქცევის სხვათი ჩანაცვლებაზე, როგორც ეს ხდება კონტრკონდიციონირებისას.

ამ ტექნიკის ისტორიული განვითარება

1924 წელს მერი კავერ ჯონსმა პირველად გამოიყენა კონტრკონდიციონერი მკურნალობისას ფობია პატარა პეტრეს ცნობილ საქმეში, ბავშვს, რომელსაც ეშინია კურდღლების. ეს მკვლევარი იყო პირველი, ვინც აჩვენა ტექნიკის ეფექტურობა საიმედო ექსპერიმენტულ პირობებში.

Cover Jones-მა გამოიყენა კარგი კვება პიტერისთვის, როგორც ჩანაცვლების სტიმული. პირველ რიგში, ბიჭი ჭამდა იმავე ოთახში, სადაც კურდღელი იყო, მიუხედავად იმისა, რომ კურდღელი მნიშვნელოვანი მანძილით იყო დაშორებული. თანდათან ცხოველი მიუახლოვდა პატარა პეტრეს; საბოლოოდ ბავშვმა შეძლო მისი დარტყმა ყოველგვარი შფოთვის გამოვლენის გარეშე.

პატარა პეტრეს შემთხვევა იყო საკვანძო ეტაპი ქცევითი თერაპიის გაჩენაში. შემდგომში ჯოზეფ ვოლპმა, რომელმაც შეიმუშავა სისტემატური დესენსიბილიზაციის ტექნიკა 1950-იან წლებში, კონტრკონდიციონირების საფუძვლად, მან მოიხსენია მერი კავერ ჯონსი, როგორც "ქცევითი თერაპიის დედა".

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დამოკიდებულება: დაავადება თუ სწავლის დარღვევა?"

როლი სისტემატურ დესენსიბილიზაციაში

სისტემატური დესენსიბილიზაცია არის ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს შფოთვისა და აცილების პასუხების შემცირებას ან აღმოფხვრას რომლებიც წარმოიქმნება ფობიური სტიმულის არსებობისას. იგი ემყარება შფოთვასთან შეუთავსებელი ქცევების განხორციელებას მის ჩანაცვლების მიზნით, რადგან, თავად ვოლპეს სიტყვებით, შეუძლებელია ერთდროულად იყო მოდუნებული და ნერვიული.

კერძოდ, ვოლპმა გამოიყენა ედმუნდ იაკობსონის მიერ შემუშავებული პროგრესული კუნთების რელაქსაციის ტექნიკა, როგორც შეუთავსებელი პასუხი. თუმცა, ეს არ არის აუცილებელი კომპონენტი, მაგრამ შეიძლება შეიცვალოს სხვა რელაქსაციის მეთოდით, როგორიცაა ნელი ღრმა სუნთქვა, ან ნებისმიერი პასუხი, რომელიც არ არის თავსებადი შფოთვასთან.

მიუხედავად იმისა ვოლპემ სისტემატური დესენსიბილიზაციის სარგებლიანობა კონტრკონდიციონირებას მიაწერა. შფოთვის საპირისპირო პასუხებიდან, მოგვიანებით ავტორებმა ეჭვქვეშ დააყენეს ეს ჰიპოთეზა. ამრიგად, შემოთავაზებული იყო, რომ ამ ტექნიკის საფუძველი შეიძლება იყოს მიდგომის პასუხების მიჩვევა, გაქრობა, მოლოდინი ან ოპერაციული გაძლიერება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სისტემურმა დესენსიბილიზაციამ დაკარგა პოპულარობა ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ინ ვივო ექსპოზიციის ტექნიკის გაუმჯობესების გამო, რაც მათ აქვთ უფრო დიდი ემპირიული მხარდაჭერა და უფრო ეფექტურია ირაციონალური შიშების სამკურნალოდ, რადგან ისინი ფუნდამენტურად ეფუძნება კვლევის წვლილს. სამეცნიერო.

ავერსიული კონტრკონდიციონირება

ავერსიული კონდიცირების მიზანია სუბიექტი იწყებს არასასურველი ქცევის ასოცირებას უსიამოვნო სტიმულთან ისე, რომ იგი დაკარგავს როგორც განმამტკიცებელს. ავერსიული კონტრკონდიციონირების შემთხვევაში, ეს მიიღწევა აღმოფხვრილი ქცევის სტიმულებთან დაწყვილებით, რომლებიც იწვევს სიამოვნების საპირისპირო პასუხებს.

ამ ტექნიკის ყველაზე გავრცელებული გამოყენება კონტექსტშია ჩასმული ავერსიული თერაპია ნივთიერებისადმი დამოკიდებულებისთვის როგორიცაა ალკოჰოლი, თამბაქო, კანაფი ან კოკაინი. მოცემული წამლის მოხმარება იდენტიფიცირებულია არასასურველ ქცევასთან, ხოლო სტიმული ჩვეულებრივ სხვა ნივთიერებებია, რომლებიც უარყოფითად რეაგირებენ პირველზე.

ალკოჰოლის შემთხვევაში, როგორც უკვე ვთქვით, გამოიყენება ავერსიული თერაპია, რომელიც შედგება იმ წამლების მოხმარებისგან, რომლებიც, როდესაც ურთიერთქმედება ორგანიზმში ალკოჰოლთან, იწვევს უსიამოვნო ფიზიოლოგიურ რეაქციებს, ძირითადად დაკავშირებულია სისტემასთან საჭმლის მომნელებელი. ამ მხრივ ორი ​​ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია ნალტრექსონი და დისულფირამი.

ის ასევე წარმატებით იქნა გამოყენებული ავერსიული ელექტროსტიმულაციის თერაპია მოხმარების სამკურნალოდ თამბაქოს, საქართველოს დოპი და კოკაინი. მეორეს მხრივ, იძულებითი ჩვევები, როგორიცაა ონიქოფაგია (ფრჩხილის კვნეტა) ან ტრიქოტილომანია (დახევა). თმა) ასევე შეიძლება მოიხსნას ავერსიული კონტრაკონდიციით, თუმცა უფრო მეტია ასატანი.