გულის შუილი: რა არის ეს, ტიპები და მასთან დაკავშირებული დაავადებები
გულის შუილი გულისხმობს უჩვეულო, დამატებითი ბგერის არსებობას, რომელიც ისმის გულისცემის დროს. მას აღწერენ, როგორც ჩურჩულს, ჩხვლეტას ან უხეში.
ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ გულის შუილის უმეტესობა უვნებელია (განსაკუთრებით, თუ ისინი გვხვდება ბავშვებში), ზოგიერთში პაციენტები, შეიძლება იყოს გულის პრობლემის ან სხვა ძირითადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნიშანი სერიოზული. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობა გულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
გულის შუილი უფრო ხშირია, ვიდრე ჩვენ გვგონია, ბოლო კვლევების მიხედვით, გულის შუილი აღენიშნება 12 წლამდე ასაკის ბავშვების 72%-მდე. ზოგადად, ეს ხმაური დროთა განმავლობაში ქრება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება დარჩეს მოზარდობის მიღმამდე. გარდა ამისა, ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა სარქვლოვანი დაავადება, არის ხშირი მიზეზი გულის ჩირქის გაჩენის ზრდასრულ ასაკში. ამ სტატიაში ჩვენ აღვწერთ გულის შუილის ორ ტიპს, მათ მიზეზებს და როგორ წარმოიქმნება ისინი..
- დაკავშირებული სტატია: "მედიცინის 24 ფილიალი (და როგორ ცდილობენ პაციენტების განკურნებას)"
რა არის გულის შუილი?
არაჩვეულებრივი ხმა, რომელიც გამოწვეულია გულის სარქვლებში სისხლის გავლის შედეგად გულის შუილი ეწოდება. ეს ხდება იმის გამო, რომ სისხლის მიმოქცევა გულში იწვევს ხახუნს და ტურბულენტობას ვენაში. უმეტეს შემთხვევაში, ამას უვნებელი ეფექტი აქვს; თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული მდგომარეობის ნიშანი.
უჩვეულო ხმის ეს არსებობა არის ის სისხლი უჩვეულო გზით მიედინება. შეიძლება, მაგალითად, ის გადის გულის სარქველში, რომელსაც აქვს რაიმე დეფექტი. ან ისეთი მდგომარეობის არსებობის გამო, რომელიც იწვევს გულის ცემას ნორმალურზე უფრო სწრაფად, რაც აიძულებს მას უფრო მეტი სისხლი გაუმკლავდეს.
ექიმი, რომელიც სტეტოსკოპის დახმარებით უსმენს ჩვენს გულისცემას, ჩვეულებრივ ესმის გულის სარქველებში გადინებული სისხლის ტიპიური ხმები. თუ ხმა უჩვეულო ან არარეგულარულია, მას გულის შუილი ეწოდება.
სუნთქვა არის, მოკლედ ნათქვამი, ნიშანი, რომელსაც ჯანდაცვის პროფესიონალები ამჩნევენ გულ-სისხლძარღვთა გამოკვლევის დროს. ჯანდაცვის პროფესიონალები იკვლევენ პაციენტების გულებს სხვადასხვა ფიზიკური გამოკვლევის ტექნიკით. გულის შუილი განსხვავდება ნორმალური გულის ხმებისგან მათი მახასიათებლებით, მაგალითად, მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ხანგრძლივობა, რიტმი ან ხმა.
გულ-სისხლძარღვთა გამოკვლევის დროს ექიმები ეძებენ ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა ხმები ან შუილი. ფიზიკური გამოკვლევის ძირითადი ტექნიკაა გულის აუსკულტაცია, ის მოითხოვს კარგ სმენის უნარს და საშუალებას იძლევა განასხვავოს დახვეწილი განსხვავებები ხმაურის სიმაღლესა და ხანგრძლივობაში.
სმენადაქვეითებულ პროფესიონალებს შეუძლიათ გამოიყენონ სტეტოსკოპები ამპლიფიკაციით. კვლევის კიდევ ერთი ტექნიკა არის პალპაცია, რომელიც საშუალებას აძლევს ვიბრაციას, რომელსაც ეწოდება "მღელვარება" ან გულის შეკუმშვა შეხებით. ეს ვიბრაციები შეიძლება შეფასდეს, როგორც ხახუნის შეგრძნება, რომელსაც ხელი აღიქვამს, რაც შედარებულია კატის ღრიალთან. გულის „მღელვარების“ გამოვლენას ყოველთვის აქვს პათოლოგიური მნიშვნელობა.
როგორც ვნახეთ, ამ მნიშვნელოვანი ინდიკატორების გამოვლენამ შეიძლება მიუთითოს სხვადასხვა სარქვლოვანი მდგომარეობის ან პათოლოგიის არსებობა, როგორიცაა გულის დაავადება, პაციენტებში. ასევე, გულის დრტვინვა შეიძლება იყოს დაბადებისას (თანდაყოლილი) ან განვითარდეს მოგვიანებით (შეძენილი).
არსებობს მრავალი სხვადასხვა ტიპის შუილი და ისინი სასარგებლოა გულის ან სისხლძარღვთა დაავადების ნიშნების დადგენაში. ზოგიერთი გულის შუილი უვნებელია; ისინი ცნობილია როგორც "უდანაშაულო გულის წუწუნი". თუმცა, ზოგიერთი შუილი მიუთითებს გულის ძირითად პრობლემაზე და შემდგომი გამოკვლევა უნდა მოხდეს სპეციალისტის მიერ.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის გულის 13 ნაწილი (და მათი ფუნქციები)"
Მიზეზები
გული დაყოფილია ოთხ კამერად, რომლებიც გამოყოფილია სარქველებით. რომელიც არეგულირებს სისხლის რაოდენობას, რომელიც შედის თითოეულ პალატაში ერთდროულად. სარქველები ასევე ეხმარება გულს სისხლის უკან გადინების თავიდან აცილებაში; ისინი იხურება და იხსნება, რათა სისხლი მიედინოს გულის ორ ზედა პალატაში, რომელსაც ეწოდება წინაგულები და ორ ქვედა კამერაში, რომელსაც ეწოდება პარკუჭები.
ჯანსაღი გული გამოსცემს ხმას, რომელსაც ეწოდება "ლუბ-დუბი", როდესაც ის იკუმშება და მოდუნდება., ალტერნატიულად არაჯანსაღი ხმაურს გამოსცემს. "ლუბ" (სისტოლური ხმა) ჩნდება, როდესაც გულის კუნთის ქსოვილი იკუმშება და წინაგულების სარქველები (მიტრალური და ტრიკუსპიდური) იკეტება. "დუბ" (დიასტოლური ხმა) ჩნდება, როდესაც გულის კუნთის ქსოვილი მოდუნდება და ზედა სარქველები (აორტის და ფილტვის) იკეტება, რათა თავიდან აიცილოს სისხლის ნაკადის უკან. გულის შუილი არის დამატებითი ბგერის არსებობა გულისცემაში, რომელიც ისმის როგორც "ჰოოში".
შუილი ჩვეულებრივ გამოწვეულია ტურბულენტური სისხლის ნაკადით გულის არანორმალური სარქვლის მეშვეობით. თუმცა, ალტერნატიულად, შეიძლება გამოწვეული იყოს იმ მდგომარეობით, რომელიც იწვევს გულის აჩქარებას და მეტ სისხლს.
- დაკავშირებული სტატია: "სისხლძარღვთა სისტემა: რა არის ეს, ნაწილები და მახასიათებლები"
გულის შუილის კლასიფიკაცია
არსებობს მთელი რიგი 7 ძირითადი მახასიათებელი შუილის კლასიფიკაციისთვის:
- დრო: მიუთითეთ ეს ხდება გულის კუნთის შეკუმშვის (სისტოლის) ან მოდუნების (დიასტოლის) დროს.
- ფორმა: ეხება ინტენსივობის ნიმუშს. ეს შეიძლება იყოს მუდმივი, მზარდი, კლებადი, ან ზრდასა და შემცირებას შორის.
- მდებარეობა: ეხება შუილის ადგილს, სადაც ის უფრო დიდი ინტენსივობით ხდება (ეპიცენტრი), მაგალითად, მეორე მარჯვენა ნეკნთაშუა სივრცე.
- დასხივება: ეხება ადგილს, სადაც სუნთქვა ვრცელდება. ხმა ჩვეულებრივ ვრცელდება სისხლის ნაკადის მიმართულებით.
- ინტენსივობა: ეხება ხმის სიმძლავრეს (ინტენსივობას), შუილი იზომება იმით, თუ რამდენად ხმამაღლა ჟღერს ისინი სტეტოსკოპში. ისინი კლასიფიცირებულია ლევინის სკალის მიხედვით, რომელიც მიდის 0-დან 6-მდე.
- ტონი: შუილი აღწერილია, როგორც სტვენა, ნაკაწრი ან უხეში ხმაური. ტონიდან გამომდინარე, ეს ხმაური შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც მწვავე, შუალედური, სერიოზული (დაბალი)
- ხარისხი ან ტემბრი: ეხება სხვა განსაკუთრებულ მახასიათებლებს, რომლებიც შეიძლება ჰქონდეს დრტვინვას და გვეხმარება მის აღწერაში, როგორიცაა: რბილი ან ასპირაციული, აფეთქება, ხმამაღალი, მუსიკალური...
გულის შუილის სახეები
თუ სამედიცინო გამოკვლევის დროს ისმის გულის შუილი, ერთადერთი, რაც ვიცით არის ის, რომ სისხლში არის ტურბულენტობა, როდესაც ის გადის გულის სარქველებს.
შუილი, როგორც ასეთი, არ გულისხმობს რაიმე ტიპის დიაგნოზის რეალიზებას, რადგან ის შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. მიზეზები, ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ხასიათის, ანუ არა პათოლოგიური, ან დაკავშირებული იყოს პრობლემასთან ექიმი. გულის შუილი იყოფა ორ კატეგორიად: უდანაშაულო და არანორმალური.
რა არის უდანაშაულო გულის შუილი?
უდანაშაულო წუწუნი ჰქვია გულის შუილი, რომელსაც არ აქვს კლინიკური ან პათოლოგიური შედეგები პაციენტისთვის; ეს არ არის დაკავშირებული ჯანმრთელობის რაიმე პრობლემასთან. ის შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან გამოვლინდეს ზრდასრულ ასაკში და არ საჭიროებს რაიმე სახის მკურნალობას.
არსებობს მრავალი სიტუაცია, როდესაც შუილი ფიზიოლოგიურად (და არა პათოლოგიურად) ხდება. ბევრ ჯანმრთელ ბავშვს აქვს გულის შუილი და ზოგიერთ ორსულ ქალს შესაძლოა განუვითარდეს გულის შუილი. ორსულობის დროს, რადგან გულს სჭირდება მეტი სისხლის გადატუმბვა, რომ იკვებოს ნაყოფს. ასევე სხვა პირობები, როგორიცაა ცხელება, ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობა), ჰიპერთირეოზი ან ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში შეიძლება დაკავშირებული იყოს შუილის გამოვლენასთან. უდანაშაულო შუილის უმეტესობა ხდება გულის შეკუმშვის დროს (სისტოლა), რის გამოც მათ გულის სისტოლურ შუილის უწოდებენ.
Ზოგადად, ეს შუილი უვნებლად ითვლება; ისინი არ არიან დაკავშირებული სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობასთან ან გულის ფონურ პრობლემასთან. ისინი უბრალოდ შეიძლება იყოს გულის სარქველებში ჩვეულებრივზე სწრაფი სისხლის ნაკადის ნიშანი. საბოლოო ჯამში, ამ ტიპის უვნებელი გულის შუილის მქონე ადამიანებს არ სჭირდებათ ცხოვრების წესის შეცვლა ან მკურნალობა.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "როგორ ვიცხოვროთ ჯანსაღად გულის შეტევის შემდეგ?"
რა არის არანორმალური გულის შუილი?
Ზოგიერთ შემთხვევაში, შუილი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს პათოლოგიურ პრობლემებთან. გული შეიძლება განიცდიდეს ასაკს, არაჯანსაღ ჩვევებს ან სხვა პირობებს, რაც იწვევს მის ჩვეულებრივზე უფრო ძლიერ მუშაობას, რამაც შეიძლება დააზიანოს ან გადატვირთოს გულის სარქველები. შუილი ამ შემთხვევაში არის ნიშანი იმისა, რომ არსებობს გულის სარქველების გარკვეული დაზიანება, როგორც წესი, შევიწროება ან გამკვრივება. ასევე, ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება დაიბადოს დეფექტური გულის სარქველით, ან სტრუქტურის დეფექტით ან სხვა პათოლოგიის არსებობით. ამ შემთხვევებში არსებობს სხვადასხვა მკურნალობა, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმისა და სიმძიმის მიხედვით.
სარქვლის ყველაზე გავრცელებული პრობლემებია:
- მიტრალური სარქვლის პროლაფსი
- მიტრალური ან აორტის სარქვლის სტენოზი
- აორტის სკლეროზი და სტენოზი
- მიტრალური ან აორტის რეგურგიტაცია
- გულის თანდაყოლილი დეფექტები
და ბოლოს, გულის შუილი ხშირად არ ახლავს რაიმე სხვა ნიშნებს და ვლინდება მხოლოდ ფიზიკური გამოკვლევის დროს. სიმპტომების გამოვლენისას (ჩვეულებრივ, ქოშინი ან თავბრუსხვევა), ისინი ჩვეულებრივ მიუთითებენ ფუძემდებლურ მდგომარეობაზე, მათ შორის სარქველის დაზიანებაზე.