მედულობლასტომა: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

კიბო მოიცავს დაავადებათა ჯგუფს, რომლებიც გამოწვეულია სხეულის ზოგიერთ ორგანოში უჯრედების არაპროპორციული გამრავლებით. კიბო გავლენას ახდენს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. კერძოდ, პედიატრიულ პოპულაციაში, თავის ტვინის სიმსივნეებში ყველაზე გავრცელებული კიბო არის მედულობლასტომა..

ამ ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნე გავლენას ახდენს ტვინზე და ასევე შეუძლია მიაღწიოს ზურგის ტვინს. მასში ემბრიონის ღეროვანი უჯრედები ჭარბად მრავლდება. ამ სტატიაში ჩვენ გავეცნობით მის მახასიათებლებს, მიზეზებს, სიმპტომებს, მის აღმოსაფხვრელად გამოყენებულ მკურნალობას და გადარჩენის მაჩვენებელს.

• დაკავშირებული სტატია: "ნერვული სისტემის 15 ყველაზე გავრცელებული დაავადება"

მედულობლასტომა: მახასიათებლები

მედულობლასტომა თავის ტვინის სიმსივნის სახეობაა; კერძოდ, იგი შედგება ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნისგან, ანუ კიბოსგან. გავითვალისწინოთ, რომ სიმსივნე არის უჯრედების გადაჭარბებული და არანორმალური პროლიფერაცია სხეულის რომელიმე ორგანოში; სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი (კიბო).

მედულობლასტომა ჩვეულებრივ იწყება ცერებრელუმში.

მდებარეობს თავის ტვინის ქვედა და უკანა ნაწილში. ეს სტრუქტურა პასუხისმგებელია მოძრაობის კოორდინაციაზე და ბალანსზე. ამიტომ მისი ერთ-ერთი სიმპტომია კოორდინაციის, სიარულის და წონასწორობის ცვლილება.

ამ ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნე ჩვეულებრივ ნაწილდება ტვინში (და ზურგის ტვინშიც კი) ცერებროსპინალური სითხის (CSF) მეშვეობით, ნივთიერება, რომელიც იცავს ამ სტრუქტურებს. არც ისე ხშირად ხდება, რომ მედულობლასტომა მეტასტაზებს (ავრცელებს სიმსივნეს) სხეულის სხვა ნაწილებზე, ვიდრე აქ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

გავრცელება და გავრცელება

მედულობლასტომის კიდევ ერთი მახასიათებელია ის, რომ ის იშვიათი სიმსივნეა; მეორეს მხრივ, მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ასაკში, ყველაზე მეტად მცირეწლოვანი ბავშვები განიცდიან (მედულობლასტომების უმეტესობა ჩნდება 16 წლამდე).

მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად მედულობლასტომის 250-დან 500-მდე ახალი შემთხვევა ფიქსირდება, ყველა მათგანი ბავშვია. სინამდვილეში, ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნე ბავშვებში (შემთხვევების 15-დან 25%-მდე). რაც შეეხება სქესის მიხედვით განაწილებას, ეს ოდნავ მაღალია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში. პირიქით, მოზრდილებში ის წარმოადგენს ტვინის სიმსივნეების მხოლოდ 1%-ს.

სიმპტომები

მედულობლასტომის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანში. გარდა ამისა, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად მედულობლასტომით ან ტვინზე ზეწოლით. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი ხშირი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, გაორებული ხედვა, თავბრუსხვევა, დაღლილობა…

ასევე ჩნდება ცვლილებები კოორდინაციაში. ეს იწვევს, მაგალითად, არასტაბილურ სიარულის დროს (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სიმსივნე გავრცელდა ზურგის ტვინში). როგორც კოორდინაციის ცვლილება, ასევე არასტაბილური სიარული დაკავშირებულია ცერებრუმის დაზიანებასთან.. გარდა ამისა, მედულობლასტომის მქონე ადამიანმა შეიძლება გამოავლინოს მოუხერხებლობა, დაცემა, საგნების დაცემა და ა.შ.

მედულობლასტომის კიდევ ერთი სიმპტომია გულისრევა, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება დილით.; მეორე მხრივ, ჩნდება ღებინებაც, რომელიც თანდათან უარესდება ინტენსივობითა და სიხშირით.

მეორეს მხრივ, თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ასევე მიაღწია ზურგის ტვინს, სიმპტომები შეიძლება იყოს ზემოთ პლუს შემდეგი: სიარულის გაძნელება, ზურგის ტკივილი და კონტროლის პრობლემები სფინქტერები.

Მიზეზები

სიმსივნის წარმოშობა უცნობია. საუბარია მულტიფაქტორულ მიზეზზე, რომელიც განსხვავდება კიბოს ტიპის მიხედვით. კიბოს ეტიოლოგიასთან დაკავშირებული ფაქტორებია გენეტიკური ფაქტორები, ცხოვრების წესი (მოწევა, დიეტა, ვარჯიში...), ინფექციური ფაქტორები, ქიმიური ფაქტორები (ნივთიერებების ზემოქმედება, რადიაცია...) და ა.შ.

თუმცა ცნობილია, რომ კიბო გამოწვეულია ჭარბი და არანორმალური გამრავლებით უჯრედები, რომლებიც მთავრდება ქვედა ქსოვილებში შეჭრით და უფრო შორეულ ადგილებშიც კი გადადიან (მეტასტაზები). ასევე ცნობილია, რომ უჯრედების გამრავლებისა და გაყოფის ნორმალური მექანიზმები ვერ ხერხდება.

მედულობლასტომის შემთხვევაში ეს არის ემბრიონის სიმსივნის სახეობა; ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნე წარმოიქმნება თავის ტვინის ემბრიონის ღეროვანი უჯრედებიდან. ამ უჯრედებს შეუძლიათ ორგანიზმში ნებისმიერი სხვა ტიპის უჯრედის სინთეზირება.

სინდრომები, რომლებიც ზრდის თქვენს რისკს

ჩვენ ვიცით, რომ მედულობლასტომა არ არის მემკვიდრეობითი; თუმცა აღმოჩნდა, თუ როგორ ზოგიერთმა მემკვიდრეობითმა სინდრომმა (როგორიცაა ტურკოტის სინდრომი ან გორლინის სინდრომი) შეიძლება გაზარდოს მისი განვითარების რისკი.

კერძოდ, ტურკოტის სინდრომს (ასევე უწოდებენ "ტვინის სიმსივნის სინდრომს") ახასიათებს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. თავის მხრივ, გორლინის სინდრომი მოიცავს მრავლობითი ავთვისებიანი ბაზალური უჯრედების სიმსივნეს და სხვა დაკავშირებულ ნევროლოგიურ დარღვევებს.

მკურნალობა

მედულობლასტომის მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება ქირურგიული ქირურგიული პროცედურა სიმსივნის მოსაშორებლად, ქიმიოთერაპიის, სხივური თერაპიის ან ორივეს შემდგომი სესიებით. მკურნალობის ვარიანტები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება, შემდეგია:

1. მოხსნის ოპერაცია

ეს მიზნად ისახავს მედულობლასტომის მოცილებას და ხორციელდება ნეიროქირურგის მიერ. ყოველთვის იქნება მცდელობა, რომ არ დაზიანდეს სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილები. ზოგჯერ შესაძლებელია მედულობლასტომის მთლიანად ამოღება და ზოგჯერ არა (როდესაც ის თავის ტვინის ძალიან ღრმა ან დელიკატურ სტრუქტურებშია მოთავსებული).

2. ოპერაცია CSF-ის შესამცირებლად

ეს მიზნად ისახავს ტვინში ცერებროსპინალური სითხის დაგროვების შემცირებას, რაც ხდება მედულობლასტომის ზრდის შედეგად. CSF-ის ეს დაგროვება ახდენს ზეწოლას ტვინზე, რაც იწვევს ჰიდროცეფალიას.. მკურნალობის ეს მეორე ვარიანტი ჩვეულებრივ შერწყმულია წინასთან.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ჰიდროცეფალია: მიზეზები, ტიპები და მკურნალობა"

3. ქიმიოთერაპია

მკურნალობის ეს ვარიანტი მოიცავს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას კიბოს უჯრედების მოკვლის მიზნით ან ხელს უშლის მათ შემდგომ დაყოფას. როგორც წესი, იგი ინიშნება ვენაში ინექციის გზით (ე.წ. ინტრავენური ქიმიოთერაპია), ორივე ბავშვებში ისევე როგორც მოზრდილებში, თუმცა პერორალური მიღების წამლებიც გამოიყენება (ტაბლეტები).

ქიმიოთერაპია ძირითადად გამოიყენება სიმსივნის მოცილების ოპერაციის შემდეგ და არის ის ჩვეულებრივ კომბინირებულია რადიოთერაპიასთან, რომლის მიზანია აღმოფხვრას ნებისმიერი დარჩენილი სიმსივნე, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს შეხვედრა.

4. რადიოთერაპია

რადიოთერაპია, ისევე როგორც ქიმიოთერაპია, ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის კიბოს მქონე პაციენტებში. იგი მოიცავს რადიაციის მაღალი დოზების მიღებას (რენტგენი ან სხვა) მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების მოკვლას და მედულობლასტომის შემცირებას ან მთლიანად განადგურებას, აგრეთვე უჯრედების პროლიფერაციის შეჩერებას.

ამ მკურნალობის მინუსი არის ის, რომ ის ასევე კლავს ჯანსაღ უჯრედებს, თუმცა ამჟამად უფრო და უფრო მეტი შერჩევითი რადიოთერაპია მუშავდება.

გადარჩენის მაჩვენებლები

მედულობლასტომის გადარჩენის შანსი ეს მნიშვნელოვნად განსხვავდება სიმსივნის ტიპის, საწყისი ასაკის, გამოყენებული მკურნალობის, დაზიანებული უბნების და ა.შ.

ასევე, იცვლება გადარჩენის მაჩვენებელი, გავრცელდა თუ არა სიმსივნე ზურგის ტვინზე; ამ გზით, იმ შემთხვევაში, თუ ის არ გაფართოვდა, გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 70/80% -ს შეადგენს. თუ, მეორე მხრივ, გაფართოვდა, ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 60% -ს შეადგენს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• მენონი, გ., კრიშნაკუმარი, კ., ნაირი, ს. (2008). ზრდასრულთა მედულობლასტომა: 18 პაციენტის კლინიკური პროფილი და მკურნალობის შედეგები. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., და სხვ. (2006). ბავშვთა ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები-სიხშირე და გადარჩენა ევროპაში (1978-1997): მოხსენება ავტომატური ბავშვთა კიბოს საინფორმაციო სისტემის პროექტისგან. Eur J კირჩხიბი, 42: 2064-2080.
• როდრიგეს-მენა, რ., ბარბელა-აპონტე, რ.ა., გალეგო-სანჩესი, ჯ.მ. და ბარსია-მარინო, ჩ. (2011). ზრდასრულთა მედულობლასტომა: ქირურგიული სერია 11 შემთხვევისგან. ნეიროქირურგია, 22 (6): 488-497.