დიზართრია: მიზეზები, სიმპტომები, ტიპები და მკურნალობა

კომუნიკაციის დარღვევებში შედის ისეთი დარღვევები, როგორიცაა დისლალია, გაბრტყელება და სხვა ფონოლოგიური აშლილობა, უკეთ ცნობილი როგორც დიზართრია. ძირითადი ნიშანი, რომელიც იწვევს დიზართრიის დიაგნოზს, არის კუნთების პრობლემების გამო საგრძნობლად გამოხატული ფონემების გამოხატვის სირთულე.

ამ სტატიაში ჩვენ აღწერს დიზართრიის ძირითადი ტიპების მიზეზები და სიმპტომები. ჩვენ ასევე სინთეზურად ავუხსნით თუ რას მოიცავს ამ აშლილობის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "მეტყველების დარღვევების 8 ტიპი"

რა არის დიზართრია?

დიზართრია არის დაავადება მოქმედებს მეტყველების კუნთებზე: ტუჩები, ენა, ხმოვანი კაბელები და / ან დიაფრაგმა. ამ კუნთების კონტროლის სირთულე ან მათი სისუსტე შესაძლებლობას აძლევს დიზართრიით დაავადებულებს სწორად გამოხატეთ ფონემა, ამიტომ მათ აქვთ გამოთქმის პრობლემები ან ჩვეულებრივზე ნელა ლაპარაკობენ. ნორმალური განსხვავებით მოტორული აფაზია, წარმოთქმისა და არა ენის შეცვლაა.

ტერმინი "დიზართრია" ბერძნულიდან მოდის და სიტყვასიტყვით შეიძლება ითარგმნოს "არტიკულატორული გაუმართაობა". ეს არის მეტყველების დარღვევა და არა ენის დარღვევა; ეს ნიშნავს, რომ პრობლემა არა შემეცნებით დონეზე ხდება, არამედ ხმის წარმოების შემდეგ ეტაპებზე. როდესაც ადამიანი სრულად ვერ ახერხებს ბგერების გამოხატვას, ჩვენ ვსაუბრობთ ანარტრიაზე.

DSM-IV ჩამოთვლის დიზართრიას ეტიკეტით "ფონოლოგიური აშლილობა"ხოლო DSM-5 მას "მეტყველების ბგერების დარღვევას" უწოდებენ. დიაგნოზის დასმის ძირითადი კრიტერიუმი ამ კლასიფიკაციის მიხედვით არის ის, რომ ადამიანს არ შეუძლია გამოსცეს ფონემები, რომ მოსალოდნელია, რომ მათ გარკვეულ ასაკში ისწავლიდნენ არტიკულაციას.

ამ აშლილობის მიზეზები

დიზართრიას შეიძლება მრავალი განსხვავებული მიზეზი ჰქონდეს. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ნერვული სისტემის ცვლილებები, როგორიცაა დაზიანება და სიმსივნეები თავის ტვინში ან ემბოლიაში რომ პარალიზებენ სახეს ან ენას. როდესაც ეს დაბადებიდან ხდება, ეს, როგორც წესი, ცერებრალური დამბლის ან კუნთოვანი დისტროფიის შედეგია.

გარკვეული ცვლილებები ხელს უწყობს ზრდასრულ ასაკში დიზართრიის სიმპტომების გამოვლენას, როგორიცაა გვერდითი ამიოტროფიული სკლეროზი ან დაავადებები პარკინსონის, ჰანტინგტონი და ვილსონი. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს დიზართრია, განსაკუთრებით ძლიერი დამამშვიდებელი და ნარკოტიკული საშუალებები; ამ შემთხვევებში მოხმარების შეწყვეტა ამსუბუქებს აშლილობას.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დისლექსიის მკურნალობა: 4 რჩევა მშობლებისთვის"

სიმპტომები და ნიშნები

ამ აშლილობის სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს დიზართრიის მიზეზსა და ტიპზე დამოკიდებულებით. მათ შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგი:

• სახის, ტუჩებისა და ენის კუნთების გადაადგილების სირთულე.
• ცუდი გამოთქმა.
• ერთფეროვანი პროსოდია.
• შეცვლილი ტემბრი.
• ისაუბრეთ ძალიან ნელა ან სწრაფად.
• ცხვირის ან ხმის ხმა.
• ზედმეტად მაღალი ან დაბალი მოცულობა.
• არარეგულარული რიტმი (მაგალითად, გატეხილი მეტყველება).
• ასოცირებული სუნთქვის სირთულეები.

გამოთქმის სირთულეებთან დაკავშირებით, როგორც წესი, გამოვლენილია შეცდომების ოთხი ძირითადი ტიპი: ჩანაცვლება, გამოტოვება, ჩასმა და დამახინჯება. ჩანაცვლება, რომელიც შედგება სწორი ფონემის არასწორი შეცვლით, ყველაზე ხშირია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც "r" - ის ნაცვლად გამოითქმის "d" ან "g".

მიუხედავად იმისა, რომ თანხმოვანი არტიკულაცია გავლენას ახდენს დიზართრიის ყველა შემთხვევაში, ხმოვნის არასწორი გამოთქმა ითვლება სიმძიმის მაჩვენებლად.

დიზართრიის ტიპები

დიზართრიის ტიპები, რომლებსაც ამ ნაწილში ვნახავთ, განსხვავდება მათ შორის ძირითადად დაზიანების მდებარეობით ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე.

1. სპასტიკური

სპასტიკური დიზართრია არის პირამიდულ ტრაქტებში დაზიანებების გამო, დაკავშირებული სახის და კისრის კუნთების წვრილ მოტორულ კონტროლთან.

ამ ტიპის დისფაზიის დროს ხდება ჰიპერნაზალურობა და სიტყვის მოცულობის უეცარი ზრდა. ვოკალიზაცია დაძაბული და იძულებითი ხასიათისაა.

2. ატაქსიური

დაზიანებები cerebellum იწვევს ატაქსიურ დიზართრიას, რომლის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია ბრტყელი, ერთფეროვანი პროზოდია და ნელი ვოკალიზაცია და არაკოორდინირებული, მსგავსი იმისა, რაც ხდება მთვრალ მდგომარეობაში. ამ ტიპის დიზართრიის ტიპურ მეტყველებას ზოგჯერ "ფეთქებადი" უწოდეს.

3. სუსტი

ამ ტიპის დიზართრიის დროს საშოს ნერვი მოქმედებს, რაც საშუალებას იძლევა ხორხის და, შესაბამისად, ვოკალური ძაფების მოძრაობას. დისფუნქცია ასევე ხდება სახის სხვა კუნთებში.

მოქნილი დიზართრიის დროს კუნთებს შეუძლიათ ატროფია ან ნაწილობრივ პარალიზება, რაც იწვევს სპაზმებს, ჩამოშლას და კუნთების დაძაბვას.

• დაკავშირებული სტატია: "თავისქალას ნერვები: ტვინიდან გასული 12 ნერვი"

4. ჰიპერკინეტიკა

ჰიპერკინეტიკური დიზართრია ჩვეულებრივ გამოწვეულია დაზიანებებით ბაზალური განგლია, ქვეკორტიკალური სტრუქტურები, რომლებიც მონაწილეობენ უნებლიე მოძრაობებში.

ამ ტიპის დიზართრიის სიმპტომები სპასტიურობის მსგავსია: ხმას აქვს მკაცრი ხარისხი და ასევე ხდება ჰიპერნაზონალობა.

5. ჰიპოკინეტიკური

ზოგადად ჰიპოკინეტიკური დიზართრია ჩნდება პარკინსონის დაავადების შედეგად, თუმცა ასევე ხშირია მიზეზი მედიკამენტების მუდმივი გამოყენება ანტიფსიქოტიკები.

ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, მოცულობა ძალიან დაბალია, ტემბრის ბრტყელი და პროსოდია ერთფეროვანი. მოძრაობის სიჩქარის შემცირება, რომელიც გამოწვეულია დაზიანებით რეგიონში, რომელიც ცნობილია როგორც ნიადაგის სუბსტრაცია, ამ სიმპტომებს ხსნის.

6. შერეული

ეს კატეგორია გამოიყენება მაშინ, როდესაც კლინიკური მახასიათებლები წარმოადგენს დიზართრიის ერთზე მეტი ტიპების კომბინაციას, რომელიც ჩვენ აღვწერეთ. შერეული დიზართრია გამოწვეულია სხვადასხვა საავტომობილო სისტემაში არსებული ზემოქმედებით.

მკურნალობა და ჩარევა

დიზართრიის მკურნალობა მნიშვნელოვანწილად დამოკიდებულია დარღვევის გამომწვევ შეცვლაზე, ვინაიდან, როდესაც ეს შესაძლებელია, საბოლოო მიზეზის გამოსწორება გამორიცხავს სიმპტომებს. ამასთან, არსებობს ჩარევები მეტყველების გასაუმჯობესებლად იმ შემთხვევებში, როდესაც ძირითადი პრობლემის შეცვლა შეუძლებელია.

ძირითადი მიზნები ლოგოპედია და მეტყველების თერაპია დიზართრიის დროს მეტყველებაში მონაწილე კუნთების გაძლიერება, სუნთქვის გაუმჯობესება მიაღწიონ სათანადო გამოთქმას და ხელი შეუწყონ დაზარალებულ პირსა და მათ ახლობლებს შორის კომუნიკაციას დახურვა

იმ შემთხვევებში, როდესაც მეტყველების დაქვეითება მწვავეა, გარე საშუალებები, როგორიცაა ხმის სინთეზატორები და ანბანის დაფები, ძალიან სასარგებლოა. ჟესტების სწავლა და ჟესტების ენაც კი ეს გარკვეულწილად შეიძლება ემსახურებოდეს დიზართრიისთვის დამახასიათებელი კომუნიკაციის დეფიციტის კომპენსაციას.