აფაზიის 6 ტიპი (მიზეზები, სიმპტომები და მახასიათებლები)

ტერმინი ენა ნიშნავს სიტყვების შერჩევას და წესრიგს წესების მიხედვით. როდესაც ეს ენა წარმოებს ზეპირად ან სიტყვიერად, საჭიროა შეძენილი უნარების სერია, როგორც ვოკალურ, აუდიტორულ, ვიზუალურ და მოტორულ დონეზე; სწორი კომუნიკაციის მისაღწევად.

ამასთან, როდესაც ადამიანი თავის ტვინის რაიმე ტიპის დაზიანებას განიცდის, შეიძლება გაჩნდეს აფაზიები, რაც, მკაცრად რომ ვთქვათ, წარმოადგენს ენის გამოყენების დარღვევას, რასაც თან ახლავს მეტყველების დარღვევა.

ამასთან, არსებობს სხვადასხვა სახის აფაზიები, ტვინის დაზიანებული უბნების მიხედვით; ასევე იმის მიხედვით, თუ რა სიმპტომებს ავლენს ადამიანი.

• რეკომენდებული სტატია: "აფაზიები: ძირითადი ენობრივი დარღვევები"

რა არის აფაზია? განმარტება და მიზეზები

ძირითადად, აფაზია არის ენის გამოყენების სრული ან ნაწილობრივი შეუძლებლობა. დეფიციტი, რომელიც სხვადასხვა სახის აფაზიას უკავშირდება, სიტყვების პოვნაში უჭირს, ლაპარაკის სრულ უუნარობამდე.

გარდა ამისა, სხვადასხვა აფაზიებში ასევე შედის წერითი ენის პრობლემები, ზეპირი გაგება, კითხვის ან ციფრებთან მუშაობის აუცილებლობა. სხვა შემთხვევებში, ადამიანებს აქვთ ზეპირი გამოხატვის დეფიციტი, მაგრამ უნარჩუნდებათ გაგების უნარი. ამიტომ საჭიროა თითოეულ პაციენტში დავადგინოთ, თუ რა კონკრეტულ მეტყველებას და ენას განიცდიან, რათა მოხდეს ადაპტირებული მკურნალობის შემუშავება.

აფაზიის მიზეზები მრავალფეროვანია, მაგრამ ყველაფერი ტვინის დაზიანების პირობებში ხდება:

• Თავის ტრამვა
• ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები
• ინსულტი (აფაზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი)
• დეგენერაციული დაავადებები (ალცჰეიმერის დაავადებაპარკინსონის დაავადება და ა.შ.)
• ტვინის ლოკალიზებული ან დიფუზური ინფექციები

აფაზიის ტიპები

აფაზიის სიმპტომები დამოკიდებულია როგორც ტვინის დაზიანების მდებარეობაზე, ისე ტვინის ქსოვილის კომპენსატორულ რეაქციებზე, რომელიც უცვლელი რჩება.

ამასთან, არსებობს ტვინის ხშირი დაზიანებების სერია, რომლებიც, როგორც ჩანს, გარკვეულ დისფუნქციებს აჯგუფებს.

1. ბროკას აფაზია ან ძირითადი საავტომობილო აფაზია

იმ ბროკას აფაზია ჭარბობს ენისა და წერის საავტომობილო ასპექტების დეფიციტი, რასაც თან ახლავს აგრამატიზმი და ხშირ შემთხვევაში ენის გაგების დარღვევებზე. ზოგჯერ, სენსორული პრობლემები შეიძლება გამოჩნდეს მარჯვენა მხარეს და ჰემიპარეზი, რაც ეხება ა შემცირდა ძრავის სიმძლავრე ან ნაწილობრივი დამბლა, რაც გავლენას ახდენს მხოლოდ ერთ მკლავზე ან ერთ ფეხზე იმავე მხარეს სხეულის.

ეს აფაზია არის დიდი დაზიანების შედეგი, რომელიც მოიცავს კორტიკალურ და ქვეკორტიკალურ ელემენტებს სილვიოს ნაპრალის შუბლის და ზედა ნაწილის გასწვრივ, აგრეთვე ინსულის ჩათვლით; მაგრამ მისი სახელი გამომდინარეობს იმ მნიშვნელობიდან, რომ ქვედა შუბლის გირუსი ან ბროკას ტერიტორია აქვს ამ აშლილობის დროს.

ბროკას აფაზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები შეიძლება იყოს:

• მარცხენა შუა ცერებრალური არტერიის ზედა განყოფილების ემბოლიური ოკლუზია
• შუბლის წილის აბსცესი
• სიმსივნე პუტამენის ჰიპერტონიული სისხლდენა
• მეტასტაზური დაზიანება
• სუბდურალური ჰემატომა

ბროკას აფაზიის ევოლუციის დროს პაციენტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქვემწვავე ფაზაში. მწვავე ფაზის დროს პაციენტი პრაქტიკულად მუნჯია, ვერ ხვდება და ვერ ახერხებს კომუნიკაციას. ასევე ძლიერი ემოციური ზემოქმედება. პაციენტის პროგრესირებასთან ერთად, გაგება იწყებს გაუმჯობესებას, ხოლო ენისა და მწერლობის დეფიციტი გრძელდება. ამის გაუმჯობესებისთანავე, მას შეუძლია ხმამაღლა ისაუბროს, დიდი მონდომებისა და ძალისხმევის გარეშე.

გავლენას ახდენს არტიკულაცია და ინტონაცია, ამიტომ ენა ხდება, პირველ რიგში, ა არსებითი სახელი და ზედსართავი სახელი, რომელშიც ფუნქციონალური სიტყვებია, როგორიცაა სტატიები, წინასიტყვაობები ან კავშირები; ხდება გრამატიკული და ტელეგრაფიული ენა.

მწვავე და ქვემწვავე ფაზების შემდეგ, მეტყველების სირთულეები შეიძლება გაგრძელდეს. თუმცა, თერაპიამ, რომელზეც ენა მუშაობს, მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას.

დაბოლოს, მარჯვენა ხელის პარალიზის გამო, ბევრ პაციენტს არ შეუძლია გააგრძელოს მასთან წერა; ასე რომ, ეს მოითხოვს მარცხენა ხელით წერის განმეორებით განათლებას ან ისარგებლოთ ახალი ტექნოლოგიებით კომუნიკაციის უზრუნველსაყოფად.

2. ტრანსკორტიკალური საავტომობილო აფაზია

ეს აფაზია გამოხატავს ბროკას აფაზიის ანალოგიურ პრობლემებს. მთავარი განსხვავება იმაში მდგომარეობს ტრანსკორტიკულ საავტომობილო აფაზიას აქვს დეფიციტი მეტყველების წარმოებაში, განსაკუთრებით სიტყვის დაწყებისას, სპონტანურობაში ან ამის ორგანიზაციაში.

მეტყველების არტიკულაციური ასპექტი, როგორც წესი, არ არის რთული და ენის გაგება უცვლელი რჩება, ისევე როგორც ადგილების და ხალხის სახელების წარმოება.

ბროკას აფაზიის მსგავსი პრობლემების მიზეზი შეიძლება იყოს ის ფაქტი, რომ აშლილობის გენეზისი გამოწვეულია მცირე კანქვეშა დაზიანებით ბროკას მიდამოში. დღეისათვის, ჩართვა ჩართვა დამატებითი საავტომობილო ფართობიდან, subcallosal fasciculus- ით ბაზალური განგლია და ბროკას ტერიტორია.

3. ვერნიკეს აფაზია

ვერნიკეს აფაზიას ახასიათებს თავისუფლად მეტყველება, მაგრამ დიდი რაოდენობით ჩანაცვლებითა და პარაფაზიითგაგებასთან დაკავშირებულ სირთულეებთან ერთად.

ქვემწვავე ფაზაში, მძიმე გაგებით, ენის გაგება, როგორც წესი, ძალზე დარღვეულია, რაც სრულ გაუგებრობას მიაღწევს. ამასთან, მეტყველება მარტივად, მკაფიოდ და სწორად არის გამოხატული, რიტმის კონტური კი ჩვეულებრივი მეტყველების მსგავსია. ამ ფაზების შემდეგ მოსმენის გაგება იხვეწება და პარაფაზია მცირდება.

თუ შედარებულია ბროკას აფაზიასთან, ვერნიკეს აფაზია ფუნქციური სიტყვები არსებობს, მაგრამ არსებობს სემანტიკური და გრამატიკული აღრევა. გარდა ამისა, ამ ტიპის აფაზიის დროს საავტომობილო არეალი ხელუხლებელია, ამიტომ არ არსებობს პარალიზება მარჯვენა მხარეს, რაც პაციენტებს შეუძლიათ დაწერონ, მიუხედავად იმისა, რომ შინაარსი არაორგანიზებული და დამაბნეველია, ისევე როგორც ლაპარაკობს

4. გამტარობის აფაზია

ამ სინდრომის დროს სერიოზულად დაქვეითებულია განმეორება. გამტარობის აფაზია არის თხევადი აფაზია, თითქმის ნორმალური გაგებით; მაგრამ, რომელშიც მძიმე შემთხვევებში, სრულყოფილად იმოქმედებს თავისუფლად ცოდნა ცალკეული სიტყვების წარმოებაში არსებული პრობლემების გამო; ამრიგად ხდება თანმიმდევრული მეტყველება და მოკლე წინადადებები.

ტრადიციულად, ითვლებოდა, რომ ეს აფაზია გაჩნდა დაზიანების შედეგად ბოჭკოებში, რომლებიც აკავშირებს ბროკასა და ვერნიკეს მიდამოებს. მაგრამ აღმოჩნდა, რომ არსებობს ასოციაცია დაზიანებებთან ზემო დროებით ჯირკვალში და ინსულა.

განმეორების სირთულეების გარდა, ამ პაციენტებს აქვთ პრობლემები სიტყვების შერჩევისა და ფონემატური თანმიმდევრობით, ცალკეულ სიტყვებში.

5. გლობალური აფაზია

გლობალური აფაზიით დაავადებული ადამიანები განიცდიან მეტყველების მწვავე დარღვევებს, მათ შორის თავისუფლად ცოდნისა და გაგების პრობლემებს; ამიტომ კომუნიკაცია მკაცრად მოქმედებს.

ყველაზე გავრცელებული შემთხვევებია ის შემთხვევები, როდესაც პაციენტებს მხოლოდ რამდენიმე სიტყვის თქმა შეუძლიათ და მათი ენის გაგებაც ძალზე შეზღუდულია, რადგან არც წერა-კითხვა აქვთ.

გლობალური აფაზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დაზიანება, რომელიც ანადგურებს მეტყველებასთან დაკავშირებულ უბნების დიდ ნაწილს დომინანტი ნახევარსფერო და წარმოიქმნება მარცხენა შიდა საძილე არტერიის ან ცერებრალური არტერიის ობსტრუქციით ნახევარი

6. ამნეზიური ან ანომალური აფაზია

მას შემდეგ, რაც ანომია არის თავისუფლად წარმოქმნილი, ვერნიკესა და გამტარობის აფაზიის საერთო მახასიათებელი, მხოლოდ ანომიურ აფაზიას განვიხილავთ. როდესაც საყოველთაოდ გამოყენებული სიტყვების პოვნის სირთულე შედარებით იზოლირებული ჩანს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• კულიჩი-ობრადოვიჩი, დ. (2003 წ.) ქვეკორტიკალური აფაზია: სამი განსხვავებული ენობრივი აშლილობის სინდრომი? ევროპული ნევროლოგიის ჟურნალი. 10 (4): 445–8.