ნეტარი მასშტაბი: რა არის ეს, ნაწილები, რისთვის არის ის და როგორ გამოიყენება

დემენცია არის სამედიცინო პირობების ერთობლიობა, რომლის დროსაც პაციენტი მრავალფეროვან სიმპტომებს ავლენს. მეხსიერების აშკარა დაკარგვის გარდა, ისევე როგორც ალცჰეიმერის დროს, შეიძლება შეინიშნოს პიროვნების, ინტერესებისა და იმპულსების ცვლილებებიც.

დემენციის ცვლილებებისა და პროგრესის გასაზომად არსებობს ნეტარი მასშტაბი, ინსტრუმენტი, რომელიც ძალიან საიმედო იყო ამ ტიპის სურათების მქონე ადამიანების შემთხვევების იდენტიფიცირების დროს. მოდით, უფრო ახლოს გავეცნოთ რა არის ეს, მისი ისტორია, რა საგნები აქვს მას და ფსიქომეტრული თვისებები.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური ტესტების ტიპები: მათი ფუნქციები და მახასიათებლები"

რა არის ნეტარი მასშტაბი?

ნეტარი დემენციის მასშტაბი, რომელიც უფრო ცნობილია როგორც ნეტარი მასშტაბი ჰეტერო გამოყენებითი ფსიქოდიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი (მას პასუხობს არა პაციენტი, არამედ ინფორმატორი), რომელიც სპეციალურად კონცენტრირებულია დემენციის შეფასებაზე.

ეს მასშტაბი შეიქმნა იმისთვის, რომ შესაძლებელიყო ინტელექტუალური გაუარესების ხარისხის განსაზღვრა და ხანდაზმულთა პიროვნება, რომლებმაც გამოავლინეს ზოგიერთი ტიპის დაავადებული სიმპტომები დემენცია.

ამბავი

ნეტარი სასწორი იგი გაკეთდა 1968 წელს გ. ნეტარი და მისი კოლეგები ბ. და. ტომლინსონი და მ. როთი. ნეტარი მასშტაბი თავდაპირველად შეიქმნა, როგორც მცდელობა შედარებულიყო გაუარესება ინტელექტი და პიროვნება, გამოწვეული ძირითადი ნეიროპათიით, პაციენტებში, სიმპტომებით დემენცია.

წლების განმავლობაში იწარმოებოდა შესწორებული ვერსია, 1988 წელს შემოღებული "განახლებული დემენციის მასშტაბი". ეს მოიცავდა მხოლოდ იმ ნივთებს, რომლებიც ასახავდა ინფორმატორის მიერ ყოველდღიურ საქმიანობასა და შეფასებულ პირის ჩვევებში მომხდარ ცვლილებებს. ეს ახალი ვერსია უფრო მგრძნობიარე და სპეციფიკური იყო, ვიდრე ორიგინალი მასშტაბი, როდესაც საქმე ეხებოდა შეფასებული პირის სიმძიმის ხარისხის დისკრიმინაციას.

Სასწორი აღმოჩნდა, რომ იმდენად მნიშვნელოვანი იყო დემენციის შეფასების პროცესში, რომ მისი საგნები შეტანილი იქნა სხვა ინსტრუმენტებში. ამის რამდენიმე მაგალითია ახლო ხალხთან სტანდარტიზებული ინტერვიუს შემთხვევა, როგორც ”მოხუცების კემბრიჯის ფსიქიკური აშლილობები” გამოკვლევა "და ბატარეა" ალსჰეიმერის დაავადების რეესტრის შექმნის კონსორციუმის ", ჩრდილოეთ ამერიკის ინსტიტუტისა, რომელიც დაარსებულია შემთხვევები ალცჰეიმერი არსებობს შეერთებულ შტატებში და როგორ ვითარდებიან ისინი.

მახასიათებლები და პროგრამა

ნეტარი სასწორი არის ნახევრად სტრუქტურირებული ინსტრუმენტი ჰეტეროპლიკაციით, ვინაიდან მას პასუხობს არა შეფასებული პაციენტი, არამედ იცნობს მას ოჯახის წევრი, მეგობარი ან ახლო ადამიანი. ამ ინფორმატორმა უნდა მიუთითოს, თუ რა ცვლილებები ნახა მან პაციენტის ქცევაში ბოლო 6 თვის განმავლობაში. როგორც ვნახეთ, ჯგუფი, რომელსაც ჩვეულებრივ აფასებენ ამ ინსტრუმენტთან ერთად, არიან ხანდაზმული ადამიანები, რომლებსაც ეჭვი აქვთ დემენციაზე, რომლის ადმინისტრირებას 10 წუთი სჭირდება.

ნეტარი სასწორი იგი გამოიყენება პირის ფსიქიკური მდგომარეობის შესაფასებლად, თუ როგორ ვითარდება იგი მის ყოველდღიურ საქმიანობაში. იგი სწრაფად გამოიყენება და მარტივია მისი ადმინისტრირება, ასევე აფასებს დემენციის ხარისხს და სიმძიმის რაოდენობას. ზოგადი პრაქტიკოსი და ფსიქოლოგებისათვის საკმაოდ სასარგებლოა როგორც დემენციის შესაძლო შემთხვევის დადგენა, ასევე დროთა განმავლობაში მისი პროგრესირების შეფასება. იგი უპირატესობას ანიჭებს MMSE- ს, რადგან ნეტარი მასშტაბი უპირატესობას ანიჭებს დემენციის ფუნქციურ ასპექტებს.

მასშტაბი შედგება 22 პუნქტისგან, რომელსაც სთხოვენ პაციენტის მახლობლად მყოფ ინფორმატორს, კითხვები შემდეგ 3 ძირითად მიმართულებაში:

1. ყოველდღიური ცხოვრების საქმიანობის შესრულების ცვლილებები

Ეს არე იგი შედგება 8 ნივთისგან, რომლებიც ითხოვენ ყოველდღიურ დავალებებს, ფულის მართვა და გამოყენება, სიების დამახსოვრება, სახლისა და ქალაქის სივრცეში ორიენტირება, ოჯახის წევრების ამოცნობა, გარემოს შეფასება, ბოლოდროინდელი მოვლენების გახსენება და წარსულის გახსენება.

ამ ნაწილში 1 ქულა არის დასმული დავალების შესრულების სრული შეუძლებლობის მაჩვენებელი, score ქულა არის მაჩვენებელი ამ საქმიანობის ნაწილობრივი, ცვლადი ან წყვეტილი შეუძლებლობა და 0 ქულა მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს ამის გაკეთება არანაირი პრობლემა არ აქვს საშინაო დავალება.

2. ჩვევების ცვლილებები

ეს ტერიტორია შედგება 3 ნივთისგან, რომლებიც შეაფასეთ ჭამა, ჩაცმა და ტუალეტის მომზადებასთან დაკავშირებული ასპექტები. ეს განყოფილება შეფასებულია 0 – დან 3 – მდე, რაც არის ის ნაწილი, რომელიც ყველაზე მეტ წვლილს შეიტანს კითხვარის ზოგად ქულაში.

3. ცვლილებები პიროვნებაში, ინტერესებსა და დრაივებში

ეს არეალი შედგება 11 პუნქტისგან, რომლებიც აფასებენ პიროვნულ და იმპულსურ ცვლილებებს, როგორიცაა გაზრდა, გაძლიერებული ეგოცენტრიულობა, გარდა გრძნობებისადმი ინტერესის დაკარგვა, მოსაწყენი ეფექტურობა, ემოციური კონტროლის დაკარგვა, სიცილი გაურკვეველი მიზეზების გამო, ემოციური რეაქციის შემცირება და უგუნურება სექსუალური.

თუ ქცევა არსებობს, იგი შეფასებულია 1-ით და თუ ის არ არსებობს, იგი შეფასებულია 0-ით.

Როგორ გამოვიყენო?

ნეტარი მასშტაბი გაიცემა 0 – დან 28 – მდე. უფრო მაღალი მნიშვნელობები მიუთითებს შეფასებული პირის ფუნქციონალური შესაძლებლობების დიდ გაუარესებაზე. ეს ინსტრუმენტი მიუთითებს იმაზე, რომ შეფასებულ პირს შეიძლება ჰქონდეს დემენციასთან დაკავშირებული რაიმე ტიპის პრობლემა 4 ქულიდან.

• 4-9 მიუთითებს მცირე გაუფასურებაზე.
• 10-დან 14-მდე მიუთითებს ზომიერი გაუარესება.
• 15-ზე მეტი მიუთითებს მძიმე გაუფასურებაზე.

შესწორებული ნეტარი მასშტაბის შემდგომ მიმოხილვასა და ანალიზში შემოთავაზებულია საგნების დაყოფა 4 ჯგუფად, თითოეულს თავისი ქულა აქვს.

• შემეცნებითი: საგნები 1-დან 7-მდე, ქულა 0-დან 7-მდე.
• პიროვნების ცვლილებები: ნივთები 12 – დან 17 – მდე, ქულა 0 – დან 6 – მდე.
• აპათია / მოხსნა: პუნქტები 18, 20 და 21, ქულა 0-დან 3-მდე.
• ძირითადი თავის მოვლა: 9 – დან 11 – მდე ნივთები, ქულა 0 – დან 3 – მდე.

ინფორმაცია-მეხსიერება-კონცენტრაციის ტესტი

გარდა ამისა, ნეტარი მასშტაბის სამი ძირითადი სფეროა განმარტებული, თავდაპირველ ვერსიაში, ეს ინსტრუმენტი მოიცავდა მეორე განყოფილებას, რომელშიც შედიოდა მარტივი შემეცნებითი ამოცანების მოკლე ელემენტი. სახელწოდებით "ინფორმაცია-მეხსიერება-კონცენტრაციის ტესტი". ეს სექცია მსგავსი იყო სხვა ინსტრუმენტებისა, რომლებიც გონებრივ მდგომარეობას აფასებდნენ.

იგი შედგებოდა ინფორმაციასა და ორიენტაციასთან დაკავშირებული 12 ნივთისგან, 11 ელემენტისგან, რომლებმაც შეაფასეს გრძელვადიანი მეხსიერება, გაიხსენეს მოკლე ტესტი, 5 წუთის შემდეგ, პაციენტისთვის აღწერილი პირის სახელი და მისამართი და სამი თანმიმდევრული დავალება კონცენტრაცია.

ფსიქომეტრული მონაცემები

ნეტარმა მასშტაბმა აჩვენა მაღალი დისკრიმინაციული შესაძლებლობები, სენილური დემენციის მქონე პაციენტების იდენტიფიცირება მათგან, ვინც განიცდის დეპრესიას, პარაფრენიას, ბოდვებს და ფიზიკური წარმოშობის დაავადებებს. ნეტარი მასშტაბის მახასიათებლების წყალობით შესაძლებელია დემენციის პროგრესის მონიტორინგი.

ასაკი ზომიერად კორელაციაშია ნეტარი მასშტაბის ქულებთან. ასეც რომ იყოს, თუ გაითვალისწინეს დემენციის შეფასებული ხარისხი, როგორც ჩანს, ასაკი არ არის ისეთი ფაქტორი, რომელიც აღნიშნავს განსხვავებებს დემენციის მქონე ზოგიერთ პაციენტსა და სხვაზე უფროსებს შორის. დიახ, განსხვავებები გამოვლინდა რასის მხრივ. ჩრდილოეთ ამერიკის შემთხვევაში, ჩანს, რომ აფროამერიკელები უფრო მაღალ ქულას ატარებენ, ვიდრე თეთრკანიანებს.

Სასწორი ითარგმნა და დადასტურდა სხვადასხვა ქვეყნებში, როგორიცაა ჩინეთი, კორეა, ჩეხეთი და ესპანეთი, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ჯ. ჯგუფის ხელით. პენია-კაზანოვა. მისი დადასტურების შედეგები აჩვენებს, რომ ამ მასშტაბს აქვს ადეკვატური ფსიქომეტრიული თვისებები მისი გამოყენებისათვის. ეს არის მაღალი საიმედოობის, მაღალი შინაგანი კონსისტენციის (a = 0.925) და მაღალი ტესტირების ხელახალი საიმედოობის მქონე ინსტრუმენტი (ICC = 0.98). მას აქვს მგრძნობელობა სხვადასხვა პოპულაციაში საშუალოდ 90% -თან ახლოს, ესპანეთის შემთხვევაში 87,39%, ხოლო სპეციფიკაციაა 90% 3.5 წერტილის წერტილისთვის.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ნეტარი, გ., ტომლინსონი, ბ. ე., და როთი, მ. (1968). ასოციაცია დემენციის რაოდენობრივ ზომებსა და ხანდაზმული სუბიექტების ცერებრალური ნაცრისფერი ნივთიერების სენილურ ცვლილებებს შორის. ფსიქიატრიის ბრიტანული ჟურნალი, 114 (512), 797–811.
• ნეტარი, გ., ტომლინსონი, ბ. ე., და როთი, მ. (1988). ნეტარი როთის დემენციის მასშტაბი (DS). ფსიქოფარმაკოლოგიის ბიულეტენი, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). ნეტარი დემენციის მასშტაბი, როგორც დემენციის სკრინინგ ტესტი. გერიატრული ფსიქიატრიის საერთაშორისო ჟურნალი, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) ნეტარი დემენციის მასშტაბი. In: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (რედ.) კლინიკური ნეიროფსიქოლოგიის ენციკლოპედია. Springer, New York, NY.