კვების დარღვევა, დაუზუსტებელი: რა არის ეს?

კვების დარღვევები (კვების დარღვევები) ისინი მოიცავს ფსიქიკურ დარღვევებს, რომლებიც კონცენტრირებულია საკვებზე, სხეულის აღქმაზე და წონის მომატების შიშზე. ტიპიური ACT არის ნერვული ანორექსია და ბულიმია.

თუმცა, როდესაც მათთვის ყველა კრიტერიუმი არ არის შესრულებული, მაგრამ მნიშვნელოვანი სიმპტომები ჩნდება, ჩვენ ვსაუბრობთ კვების დაუზუსტებელ დარღვევაზე. ამ სტატიაში ჩვენ გვეცოდინება რვა მათგანი. ასევე ვისაუბრებთ კვების დარღვევების მიზეზებსა და მკურნალობაზე.

კვების დარღვევები (კვების დარღვევები): რა არის ეს?

კვების დარღვევები (ედ) არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს. მათში პაციენტის ძირითადი საზრუნავი საკვები და სხეულის სილუეტის აღქმაა.

კვების მხრივ განსაკუთრებული დარღვევებია ნერვული ანორექსია და ბულიმია. ორივეში არის წონის მომატების გადაჭარბებული შიში; მსგავსი დარღვევებია, თუმცა მრავალფეროვანი სიმპტომებით. ზოგადად, ამ ორ დარღვევას შორის განსხვავება იმაშია, რომ ნერვული ანორექსიის დროს წონაა სხეულის მასა, როგორც წესი, უფრო დაბალია, ვიდრე ბულიმიაში (და გაფართოებით, სხეულის მასის ინდექსი [BMI] ასევე).

instagram story viewer

გარდა ამისა, ბულიმიის დროს სადილის საჭმლის არსებობა და შეუსაბამო კომპენსატორული ქცევა (ღებინება, საფაღარათო საშუალებების გამოყენება, შარდმდენები ...) დიაგნოზირების კრიტერიუმად ჩნდება, რაც ანორექსიაში არ გვხვდება. ეს არ ნიშნავს, რომ ეს სიმპტომები ანორექსიაში არ შეიძლება გამოვლინდეს.

კვების დარღვევა, დაუზუსტებელი

თუმცა, შეიძლება ამ ორიდან ერთში კვების დარღვევების სიმპტომები მოხდეს, მაგრამ არა ყველა. ანუ შეიძლება მოხდეს ისე, რომ ადამიანი აკმაყოფილებდეს ბულიმიის ან ანორექსიის (ან სხვა ED– ს) დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს, მაგრამ არ აკმაყოფილებდეს ყველა მათგანს.

ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ კვების დაუზუსტებელ აშლილობაზე (ASDN), აშლილობის ტიპზე, რომელიც მოსახლეობის 3-5% -ს აწუხებს. გარდა ამისა, ხშირად გამოიყენება ტერმინები „ატიპიური ნერვული ანორექსია“ ან „ბულიმია“. ატიპიური ”, რომ გულისხმობდეს კვების დარღვევის არსებობას მითითებულია.

მეორეს მხრივ, განხილული შემთხვევების გარდა, კვების დაუზუსტებელი დარღვევაც მოიცავს იმ შემთხვევებს, როდესაც პაციენტი არის კვების დარღვევის საწყის ეტაპზე ან გამოჯანმრთელების პროცესში იგივე

ეს არის დარღვევები, რომლებიც შეიძლება ისეთივე სერიოზული იყოს, როგორც კვების სხვა განსაზღვრული დარღვევა, ან კიდევ უფრო მეტი. ამიტომ მათ ყოველთვის უნდა მიენიჭოთ იმ მნიშვნელობის ღირსი.

რა დარღვევებს მოიცავს ეს კატეგორია?

ჩვენ ვნახავთ კვების დაუზუსტებელი აშლილობის ტიპებს, რომლებიც შედის DSM-IV-TR (ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო).

1. ნერვული ანორექსია რეგულარული მენსტრუაციით

ამ ტიპის დაუზუსტებელი კვების დარღვევის დროს ჩნდება ნერვული ანორექსიის ყველა დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი, მინუს კრიტერიუმი, რომელიც ეხება არარსებობას (ამენორეა) ან არარეგულარულ მენსტრუაციას. ამ შემთხვევაში პაციენტს აქვს რეგულარული მენსტრუაცია. აღსანიშნავია, რომ ამენორეის კრიტერიუმი, რომელიც მოცემულია DSM-IV-TR– ში, აღმოფხვრილია სახელმძღვანელოს მე –5 გამოცემაში (DSM-5).

2. ნერვული ანორექსია ნორმალური წონით

კვების დაუზუსტებელი დარღვევის მეორე ტიპი გულისხმობს ნერვული ანორექსიის არსებობას (ყველა თავისი კრიტერიუმით), მაგრამ ეს არ აკმაყოფილებს კრიტერიუმს, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ წონა ნაკლებია ვიდრე მოსალოდნელია პაციენტის ასაკთან, სიმაღლესთან და სიმაღლესთან მიმართებაში.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტმა დაკარგა წონის მნიშვნელოვანი რაოდენობა, ამჟამად მისი წონა ნორმატიულია (ეს ნორმალიზმის პარამეტრებშია).

3. ატიპიური ბულიმია

კვების დაზუსტებული დარღვევის კიდევ ერთი ტიპია ატიპიური ბულიმია., რომელშიც დაკმაყოფილებულია მისი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, გამოკლებული კრიტერიუმები გადაჭარბებული სიხშირისა და ხანგრძლივობისა და შეუსაბამო კომპენსატორული ქცევისთვის; ამ შემთხვევაში, მათ კვირაში 2-ჯერ ნაკლები ეძლევათ (კრიტერიუმი მოითხოვს მინიმუმ კვირაში 2-ჯერ), ან ისინი გრძელდება 3 თვეზე ნაკლები.

ეს შეიძლება ასევე იყოს ატიპიური ბულიმიის შემთხვევა, როდესაც აღნიშნულის გარდა სხვა კრიტერიუმები არ არის დაკმაყოფილებული, მაგრამ ყველა სხვა აკმაყოფილებს.

4. რეგულარული შეუსაბამო კომპენსატორული ქცევა

კვების ეს დაუზუსტებელი დარღვევა გულისხმობს არასათანადო კომპენსატორული ქცევის რეგულარულად გამოვლენას, მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგ. პაციენტს, რომელსაც ეს აწუხებს, აქვს ნორმალური წონა მისი ასაკის, სიმაღლისა და სიმაღლის შესაბამისად.

ამასთან, ზოგიერთი სხვა კვების დარღვევის სხვა სიმპტომები არ ჩნდება ისე, რომ ბულიმია ან ანორექსია შეიძლება დიაგნოზირდეს, მაგალითად.

5. ღეჭვა გადაყლაპვის გარეშე

შეიძლება იყოს შემთხვევა, როდესაც პაციენტი ღეჭავს საკვებს და მოგვიანებით გამოდევნის მას, არაფრის გადაყლაპვის გარეშე. ეს ხდება დიდი რაოდენობით საკვებთან ერთად და ქმნის სხვა სახის დაუზუსტებელ კვებას.

6. იძულებითი აშლილობა

ე.წ. იძულებითი აშლილობა DSM-IV-TR– ში (შემოთავაზებულია გამოკვლევისთვის მისი დანართი B– ში და შეიცავს დაბოლოს, როგორც DSM-5 ”binge კვების დარღვევა”, იგი წარმოადგენს სხვა არასამთავრობო კვების დარღვევას მითითებულია.

ეს ხასიათდება იმით, რომ ადამიანი, ვინც მას განიცდის, ჭამს დიდ რაოდენობას საკვებს, შემდგომში რაიმე კომპენსატორული ქცევის გამოყენების გარეშე შეუსაბამო (ნერვული ბულიმიის ტიპიური).

სხვა დაუზუსტებელი ACT

დიაგნოზის მითითების სახელმძღვანელოების (DSM) მიღმა და კლინიკურ პრაქტიკაში გვხვდება კვების კიდევ ორი სახის დარღვევა არ არის მითითებული, რომ, მართალია, ისინი სახელმძღვანელოებში ოფიციალურ დიაგნოზად არ ჩანს, მაგრამ ისინი (და უფრო ხშირად ხდება) მოსახლეობა.

ჩვენ ვსაუბრობთ ვიგორექსია და ორთორექსია. მაგრამ რისგან შედგება თითოეული მათგანი?

1. ვიგორექსია

ვიგორექსია არის კუნთოვანი ან კუნთოვანი პათოლოგიური აკვიატება. ეს მამაკაცებზე უფრო ხშირად ახდენს გავლენას ქალებზე, და ეს არის (შედარებით) ბოლოდროინდელი დაავადების დარღვევა, რომელიც მატულობს გავრცელებით.

კუნთოვანი სხეულით ეს შეპყრობილი ქცევას ნიშნავს, მაგალითად, მთელი დღის განმავლობაში სარკეში განმეორებით ჩახედვა (იქნება ეს დარბაზი, ერთი სახლში, ის ვიტრინებში ...) და მხოლოდ იმ ნივთიერებების ჭამაში, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების ზრდას (ცილები და ნახშირწყლები ნახშირბადის). ანუ, ადამიანი ამცირებს ცხიმების მიღებას (ან მთლიანად გამორიცხავს მას) კუნთების დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

ვიგორექსიით დაავადებული ადამიანები იმდენად არიან შეპყრობილნი კუნთოვანი რომ გამოიყურებიან, რომ პარადოქსულად ითვლება რწმენა, მათ შეუძლიათ იგრძნონ მრცხვენია ნახვის ან ნახვის (მაგალითად, სავარჯიშო დარბაზში), რადგან გრძნობენ, რომ არასდროს აქვთ „საკმარისი კუნთი მათ სურთ ”.

2. ორთორექსია

მეორე ახალი დაუზუსტებელი კვების დარღვევა, და რომელიც ასევე ახლახანს გამოჩნდა, არის ორთორექსია. განსხვავებით წინა, ამ შემთხვევაში შეპყრობილია მხოლოდ ჯანსაღი საკვების მიღება (ანუ, ბიოლოგიურად „სუფთა“ საკვები). "კლასიკური" კვების დარღვევებისგან განსხვავებით (ბულიმია და ანორექსია), სადაც შეპყრობილია საკვების რაოდენობაში (რაც არის მინიმალური), ორთორექსიაში შეპყრობილია საკვების ხარისხით (რომელიც უნდა იყოს საუკეთესო და ყველაზე ჯანმრთელი).

ამრიგად, ორთორექსიით დაავადებული ადამიანები დიეტასა და ჯანსაღ საკვებს მათი ცხოვრების ცენტრად და მთავარ მიზნად აქცევს; ყველაფერი ირგვლივ ტრიალებს. თუ ისინი ჯერ ადგნენ საჭმლის მომზადებისთვის, ამას აკეთებენ; თუ მათ ქორწილში წასვლა მოუწევთ, წაიღებენ ჭურჭელს, რომ არ ჭამონ არაფერი, რაც არაჯანსაღია და ა.შ. ყველა ეს ქცევა ხდება პათოლოგიური და მხოლოდ კვებავს ჯანმრთელობით შეპყრობილობას.

ისინი არიან ადამიანები, რომელთაც შეუძლიათ დღეში რამდენიმე საათი დახარჯონ დიეტაზე, რომელიც უნდა გააკეთონ, საკვებზე, რომელიც უნდა მოამზადონ და ა.შ. ყველა ეს სიმპტომი საბოლოოდ იწვევს მნიშვნელოვან ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, ისევე როგორც ფიზიკურს საბოლოოდ უარი თქვით პროდუქტებსა და საკვებზე, რაც აუცილებელია სწორი და ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის ორგანიზმი

Მიზეზები

როგორც კვების დარღვევების, ასევე დაუზუსტებელი ED– ების მიზეზები ხშირად მრავალფაქტორულია, მოიცავს სოციალურ, პირად, ბიოლოგიურ, ჰორმონალურ ფაქტორებს და ა.შ.. ამასთან, ხშირად გვხვდება სპეციალურად დაკავშირებული მიზეზობრივი ფაქტორები; მაგალითად, განსაკუთრებით ქალებში ანორექსიის სათავეა სოციალური წნევა, რომ იყოს წვრილი და მოდის.

მეორეს მხრივ, ჭარბი კვების ქცევები, მაგალითად, უკავშირდება ცუდი დაძლევის მექანიზმებს, რომლებიც ხასიათდება იმპულსურობითა და შეშფოთებული პიროვნებით.

მკურნალობა

იდეალურ შემთხვევაში, კვების დარღვევის მკურნალობას დაუზუსტებლად უნდა მოჰყვეს კვების დარღვევის მკურნალობა, რომელიც ყველაზე მეტად ჰგავს თავად კვების არეულობას, არ არის მითითებულია. მეორეს მხრივ, ყოველთვის იქნება მიზანშეწონილი მივმართო უფუნქციო აზრებს საკვებთან, წონასა და სხეულის სილუეტთან, კოგნიტური ქცევითი თერაპია.

ამასთან, ქცევითი თერაპია ასევე ფართოდ გამოიყენება ამ ტიპის დარღვევების დროს ჟეტონის ეკონომიკა, პოზიტიური გამაგრება, დიფერენციალური გამაგრება და ა.შ.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). DSM-IV კვების აშლილობის დიაგნოზირების კრიტერიუმების პრევალენტობა და გამოყენება ახალგაზრდებს შორის. კვების უნარის დარღვევის საერთაშორისო ჟურნალი; 40(5): 409-17.
APA (2014). DSM-5. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მადრიდი პანამერიკელი.
მუნოზი, რ. და მარტინეს, ა. (2007). ორთორექსია და ვიგორექსია: კვების ახალი დარღვევები? კვების დარღვევები, 5: 457-482.