수면 치료: 그것이 무엇인지, 어떻게 사용되었으며, 왜 권장되지 않는지

건강한 삶을 영위하기 위해서는 잠을 잘 자는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 스트레스, 우울증 또는 심각한 정신 장애와 같은 심리적 문제가 나타날 때 잠드는 데 문제가 있는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

심리학과 정신의학이 탄생한 이래로 사람이 정신적 안정을 되찾도록 돕는 좋은 방법은 바로 잠을 자게 하는 것이라고 여겨져 왔습니다.

수면치료는 다양한 정신병리를 가진 사람들에게 적용되어온 치료법이며 논란이 없는 것은 아니다.. 다음으로 우리는 정신과 환경에서 "집중 치료"라고 하는 이 관행에 대해 더 깊이 살펴볼 것입니다.

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수면제란?

정신의학에서는 수면 요법으로 알려져 있습니다. 환자는 장기간, 며칠 동안 수면을 유도합니다., 최대 3주의 경우가 있지만 일반적으로 6-7일 사이입니다.

그 사람을 너무 오래 잠들게 하려면 다양한 종류의 향정신성 약물이 투여됩니다., 특히 최면술사, 꿈 상태의 유도자 및 영속자. 환자는 자신을 진정시키고 스스로를 먹일 때만 깨어납니다.

잠을 자는 것이 "광기에 대한 치료제"라는 생각은 고대부터 이미 관련되어 있었지만, 19세기 말과 20세기 초 심리적 장애와 문제에 대한 치료법으로 통합되었습니다. 동료. 수면 치료제 Jakob Klaesi의 작품에 그 기원이 있습니다. (또한 Kläsi로 작성) 스위스의 유명한 Burghölzli Clinic에서 "장기 수면 요법"을 퍼뜨렸거나 "지속적인 마취"(독일어로 dauernarkose), 10년 전부터 정신분열증 치료에 사용 1920. 오늘날 우리가 보게 될 것처럼 더 이상 사용되지 않습니다.

일반적으로 치료를 받은 사람은 정신적 문제가 있어 매우 기분이 좋지 않았습니다. 특히 외상성 상황을 경험했거나 불안 장애, 기분 또는 정신병자. 치료의 목적은 환자의 자율신경계를 정상화시켜 증상의 강도를 줄이는 것이었습니다.

시스템이 건강하면 모든 것이 질서 정연하게 유지되어 적절한 건강 상태를 유지하고 환경의 요구에 대처할 수 있습니다. 그러나 변경이 발생하면 유기체가 지속적인 경보 상태에 있기 때문에 자율 시스템이 과부하되어 스트레스를 활성화하고 나타냅니다. 이는 신체가 지나치게 높은 수준의 아드레날린과 노르에피네프린을 방출하여 과도한 흥분을 지속시키기 때문입니다.

이 모든 것을 위해 심리학과 정신의학의 역사를 통틀어, 다양한 유형의 장애에 대한 대체 치료법으로 수면 요법이 제안되었습니다., 환자가 자신의 삶에 대한 통제력을 회복하는 데 도움이 되기 때문입니다. 장시간 재우면 몸이 이완되어 그 역할을 할 수 있게 된다. 오랜 잠에서 깨어난 후 자신의 신념, 의견 또는 방향과 같은 문제에 대한 인지적 인식 일생.

적용되는 장애의 유형

수면 치료는 개념화 된 이후 많은 심리적 문제에 적용되었습니다. 그 중 우리는 강조 할 수 있습니다 외상 경험, 자살 시도, 정신병 환자, 망상, 우울증 및 불안 장애.

외상적 상황을 경험한 사람들의 적용은 다음을 기반으로 합니다. 과활성화된 자율 시스템의 가설. 특히 강도, 범죄, 테러 공격 또는 비행기 추락과 같은 다른 사람의 행동으로 인해 매우 혼란스러운 상황이 발생했을 때 외상 후 스트레스 장애에서 발생하는 것처럼 신경계의 높은 활성화, 수면 문제 및 세상과의 적절한 관계 형성 (PTSD).

수면 치료의 이점

수면치료의 가장 큰 장점은 몸을 정상으로 되돌려 진정시킨다.. 회복 효과가 있는 깊은 잠에 빠져 일상 생활의 요구에 기능적으로 대처할 수 있는 데 필요한 휴식을 얻습니다.

수면 요법의 적용을 지지하는 생물학적 가설은 수면 요법이 적용되는 환자에게 아드레날린과 노르에피네프린의 과잉 활성화, 중변연계 경로를 통과하는 물질인 도파민과 함께. 그렇기 때문에 수면치료에 사용되는 약물은 그 중에서도 고전적인 약물이 될 수 있습니다. 특히 디아제팜, 알프라졸람, 클로나제팜.

정신병 환자의 경우 항 정신병 약물도 추가되어 개인이 잠자는 동안 사용됩니다. 현재 사용되는 항정신병약물은 비정형, quetiapine 및 olanzapine과 같은 것도 졸리게 만듭니다. 이러한 방식으로 도파민이 조절되며, 이는 높은 수준에서 망상 및 환각으로 고통받는 것과 관련이 있습니다. 개인이 6~7일 후에 깨어났을 때 그의 자율신경계는 중등도이며, 그를 방해하는 정신병적 증상은 가라앉았고, 치료법.

정신병적 그림이 있는 환자를 위한 수면 요법에서 수면 요법의 적용은 잠들기 위해 행해지는 것이 아니라는 점을 이해하는 것은 흥미롭습니다. 이러한 정신과 환자의 경우 항정신병약물과 최면약물을 사용한다., 수면 중에 가장 잘 작동합니다. 환자의 가족은 친척에게 아무 일도 하지 않는 것처럼 생각하는 오류에 빠질 수 있지만, 실제로 환자는 일종의 "정신과 집중 치료"에 있습니다.

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수면치료 주의사항

수면 치료에는 감독이 필요합니다. 그것은 마치 동면하는 것처럼 며칠 동안 영구적이거나 연속적인 수면에 관한 것이 아닙니다. 개인에게는 잠과 깨어남 사이에 있는 순간이 있는데, 그 시간이 스스로를 달래고 스스로를 먹일 때 일어납니다. 또한 필요한 비타민, 특히 B 복합체가 과정 전반에 걸쳐 공급됩니다.

이미 언급했듯이 자율신경계가 안정되어야 하는 기간이기 때문에 치료는 보통 6일에서 7일 사이에 지속됩니다. 개인이 깨어나면 활성화를 더 잘 제어할 수 있다고 가정합니다. 이 시점부터 귀하의 문제가 경험이 있는 경우 트라우마가 있는 경우 과거의 일부로 보기 시작하여 화가 난다.

유도 수면 중에 여러 유형의 약물이 투여된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다., 치료하려는 정신병리에 따라 다를 수 있습니다. 필요한 경우 항우울제와 항정신병제를 투여하고 항상 수면을 유도하는 약물과의 상호작용을 모니터링합니다. 이 요법은 전기경련 요법과 병행하게 되었습니다.

환자의 연령과 상태에 따라 다르기 때문에 전문 센터에서 수면치료를 하는 것이 가장 좋습니다. 귀하의 건강 상태를 파악하려면 간호 직원과 귀하를 치료하는 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 적어도 하루에 한두 번은 환자에 대해 알고 있어야 하며 이는 클리닉에서만 가능합니다. 또한 심장, 호흡기, 신장 또는 기타 유형의 문제와 같이 환자가 가질 수 있는 건강 문제가 고려됩니다.

환자가 신체적 건강상의 문제가 없는 경우 집에서 보살핌의 가능성을 고려할 수 있습니다.. 그러나 매우 유능한 간호사가 옆에 있어야 하며 의사가 상황을 지속적으로 인지하고 있다는 점을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 어쨌든 이 시나리오는 가정에서 안전한 수면 치료를 수행하기 위해 환자가 매우 건강해야하며이 절차가 사용되는 것을 고려하여 이미 기묘한.

논쟁

수면제 적용 정신과 사회에서 널리 권장되는 치료법이 아닙니다.. 사실, 역사를 통틀어 수면 중에 투여된 약물로 인해 여러 명이 사망했습니다. 비록 Klaesi가 이 치료법을 고안한 이후로 오늘날까지 다른 향정신성 약물과 이들 사이의 상호 작용에 대한 더 큰 이해가 있었지만 완전히 고려되지 않았습니다. 안전한.

사실, Klaesi 자신이 그것을 지적하기까지 했습니다. 그가 그의 방법으로 치료한 26명의 환자 중, 당시 소설 이후 그는 3명의 사망을 등록했습니다. 그러나 이러한 사망의 원인은 치료를 적용하기 전에 의학적 문제로 나타납니다.

20세기 전반에 걸쳐 새로운 형태의 수면 요법이 고안되었으며, 이는 더 안전한 것으로 여겨집니다. 30년대에 솜니펜을 대체하는 클로에탈이 탄생했습니다. 이는 심혈관계에 덜 심각한 부작용으로 인한 것입니다. 그러나 위험한 치료로 간주되기 때문에 노련한 임상의가 항상 주변에 있어야 합니다.

수면 요법은 기복을 겪고 있었고 최악의 10년은 호주의 1960년대였습니다. 그곳, 특히 Chelmsford Private Hospital에서 1963년에서 1979년 사이에 1115명의 환자가 수면 요법으로 치료를 받았습니다. 치료는 바르비투르산염, 벤조디아제핀 및 신경이완제 칵테일로 이루어졌으며 간호사가 신중하게 투여했습니다. 이 절차는 25명의 환자의 사망과 관련이 있습니다., 이것이 1980년에 호주와 뉴질랜드의 왕립 정신과 의사 칼리지(Royal College of Psychiatrists of Australia and New Zealand)가 정신병리학에서 꿈의 치료법을 사용하는 것이 정당하지 않다고 생각한 이유입니다.

그 역사에도 불구하고 수면 치료는 여전히 대중적이고 전문적인 이데올로기에 존재하며, 정서적 장애를 겪고 있거나 진정을 원하는 환자에게 이 약으로 치료를 요청하는 경우 방법. 그렇지만, 이 치료법은 공식 임상 진료 지침에 포함되지 않습니다.. 그것을 계속 적용하는 사람들은 그것을 집중적인 정신과 치료로 간주합니다.

참고 문헌:

• 클레시, J. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie schizophrener Aufregungszustände", Schweiz. 아치. 신경. 정신병자. 8:131
• 클레시, J. (1922), "Ueber die therapeutische Anwendung der 'Dauernarkose' mittels Somnifen bei Schizophrenen", Z. 게스. 신경. 정신과, 74: 557
• 스투키-포르토카레로, S. 코르테즈-베르가라, C. (2020). 역사 속 꿈의 치료제. 신경정신과 의사. 83(1): 40-44 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685