옥시모르폰의 특징, 부작용 및 주의사항

옥시모르폰은 진통제 계열의 약물입니다. 주로 만성 통증에 처방됩니다. 이것은 통증 치료의 주요 경로 중 하나로 간주되지 않으며 아편유사제이기 때문에 이 약물을 사용한 치료가 매우 통제됩니다.

다음으로 이 약의 약리학적 특성, 용도, 용도에 대해 자세히 알아보겠습니다. 부작용, 섭취 시 주의사항, 부작용은 무엇인가요? 과다 복용.

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옥시모르폰이란?

화학식이 C17H19NO4인 옥시모르폰은 Numorphan, Numorphone 및 Opana 상표로 판매되는 오피오이드 진통제. 다른 진통제가 효과가 없는 중등도 및 중증의 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 옥시모르폰은 수술 후 급성 통증 치료에도 사용됩니다.

일반적으로 아편유사제는 심각한 위험을 수반하기 때문에 비약리학적 제제 및 비-아편유사제를 만성 통증에 대한 첫 번째 옵션으로 사용합니다. 장기간 사용은 위험보다 중요한 임상적 이점이 있는 경우에만 만성 통증 치료에 대해 고려해야 합니다. 만성 통증의 1차 치료 옵션은 비약물적 약물과 비-오피오이드, 즉 옥시모르폰은 첫 번째 옵션 중 하나가 아닙니다. 오피오이드.

이 약물은 원래 1914년 독일에서 설계되었으며 1955년에 특허를 받았으며 1959년에 의료용으로 승인되었습니다. 몇 차례 논쟁의 대상이 되지 않은 중독성이 강한 약물입니다.. 2017년 미국 식품의약국(FDA)은 제조업체에 다음과 같이 요청했습니다. 특히 사회에서 아편유사제 사용에 대해 우려하는 제품을 시장에서 철수 북아메리카 인.

약동학 및 약력학

경구 생체 이용률은 10%이고 비강 내 생체 이용률은 43%입니다. 그것의 신진대사는 글루쿠론산화와 시토크롬 CYP3A를 통해 간에서 이루어집니다. 체내 반감기는 7~9시간 그리고 소변과 대변으로 배설됩니다. 투여 경로는 경구, 정맥내, 근육내, 피하, 직장 및 비강내이다.

옥시모르폰의 작용 기전은 μ-오피오이드 수용체와 δ-오피오이드 및 κ-오피오이드 수용체의 활성화로 구성됩니다. 옥시모르폰의 활성은 모르핀의 활성보다 10배 더 큰 것으로 나타납니다.

관리

관리는 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 주사로 하는 경우 통증 완화에 대한 효과는 그 직후부터 시작됩니다., 직장 투여 후 약 5분에서 10분 사이, 그리고 직장 투여 후 15분에서 30분 동안 지속됩니다. 속방정은 약 3~4시간, 방출정은 약 12시간 효과 느린.

경구 복용하는 서방성 정제가 가장 일반적입니다. 식후 최소 1~2시간 후에 구강으로 섭취하는 것이 좋습니다. 알약은 일반적으로 4~6시간마다 복용합니다. 이 약을 처방된 양보다 많거나 적게 복용하거나 의사가 처방한 빈도를 늘리지 않고 의사가 처방한 대로 정확하게 복용하는 것이 매우 중요합니다. 정제는 씹거나 부수지 않고 삼켜야 합니다.

옥시모르폰 치료를 시작할 때 첫 번째 용량은 낮고 통증이 조절될 때까지 점차적으로 증량하는 것이 일반적입니다. 약이 효과가 없는 경우, 복용량을 조절하는 것은 의사일 것이며 환자는 복용량을 늘리거나 줄이는 자유를 취해서는 안 됩니다..

복용량을 놓친 경우 기억하는 한 빨리 복용량을 복용해야 합니다. 그러나 놓친 복용량이 복용 시간 직후에 기억되면 다음으로 놓친 복용량을 건너 뛰고 정기적 인 프로그램을 계속하는 것이 좋습니다. 복용량. 놓친 복용량을 보충하기 위해 복용량을 두 배로 늘려서는 안됩니다..

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부작용

옥시모르폰은 다른 약물과 마찬가지로 너무 많은 용량으로 인해 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의약품의 또는 그러한 원인을 초래한 그것을 소비하는 환자의 유기체의 특성 징후. 중에서 가장 흔한 부작용 우리가 찾을 수 있습니다:

• 마른 입
• 복통 또는 팽만감
• 병
• 구토
• 가스
• 과도한 발한
• 붉히다
• 빠른 심장 박동
• 눈의 충혈
• 두통
• 불안이나 혼란
• 가려움

이러한 부작용 중 일부는 사라지지 않을 수 있으며 의학적 심각성을 증가시킬 수도 있습니다.. 이러한 증상이 나타날 경우 의사에게 계속 알려야 합니다. 다만, 다음과 같은 증상이 더 심각한 것으로 판단되어 나타날 경우에는 시급히 의사의 진찰을 받아야 합니다.

• 동요
• 환각(존재하지 않는 것을 보거나 목소리를 듣는 것)
• 발열
• 땀을 흘리다
• 착란
• 빠른 심박수
• 떨림
• 심한 근육 경직 또는 경련
• 조정 상실
• 구역질
• 구토
• 설사
• 식욕 부족
• 약점
• 현기증
• 발기를 달성하거나 유지할 수 없음
• 불규칙한 월경
• 낮은 성욕
• 심박수 변화
• 발작
• 발진
• 두드러기
• 가려움
• 쉰 목소리
• 호흡 곤란 또는 삼키기
• 가슴 통증
• 손, 눈, 얼굴, 입술, 입, 혀 또는 목의 붓기
• 극심한 졸음
• 기절

이러한 효과 외에도 약물 의존, 남녀 모두의 불임 문제 및 변비가 발생할 가능성이 있습니다.. 후자의 경우 배변을 촉진하기 위해 식단의 일부 변경이 포함되어야 할 수 있지만 정상적인 것은 다음과 같습니다. 이 증상은 나타나지 않으며 의사가 지시하지 않는 한 치료를 시작하자마자 식단을 변경하지 않는 것이 좋습니다. 명시적으로.

과다 복용

옥시모르폰 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란, 호흡이 느리거나 멈춤
• 푸른 피부, 입술 또는 손톱
• 끈적끈적한 피부
• 확장되거나 수축된 동공
• 근육 또는 사지 약화
• 극심한 졸음
• 비정상적인 코골이
• 느린 심박수
• 의식 소실

과량투여 시 가족이나 지인이 환자를 돌보는 동안 응급실에 연락해야 함특히 자녀가 땅에 쓰러졌거나, 발작을 일으키거나, 호흡 곤란을 겪거나, 깨어나지 못하는 경우. 일반적으로 이러한 상황을 피하기 위해 옥시모르폰 해독제를 준비하는 것이 좋습니다. 날록손, 마약성 진통제의 효과를 차단하여 작동하는 약물의 위험을 줄입니다. 효과.

날록손을 복용한 후 몇 분 안에 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 다시 나타나면 날록손을 다시 복용해야 합니다. 의학적 도움이 도착하기 전에 증상이 다시 나타나면 2~3분마다 추가 용량을 투여할 수 있습니다.

금욕 증후군

매우 중요하다 의사의 지침을 따르고 의사에게 알리지 않고 약물을 중단하는 자유를 취하지 마십시오.갑자기 하면 금단증상이 나타날 위험이 있기 때문입니다. 이 증후군의 증상 중에는 옥시모르폰이 있습니다.

• 안절부절
• 우는 눈
• 콧물
• 입을 크게 벌린
• 땀을 흘리다
• 떨리는 오한
• 근육, 관절 및/또는 요통
• 동공 확장
• 과민성
• 걱정
• 약점
• 위경련
• 잠들기 어렵거나 잠을 잘 잔다
• 메스꺼움, 구토
• 설사
• 식욕 상실
• 빈맥
• 빠른 호흡

지침

옥시모르폰 치료가 시작되는 경우 고려해야 할 몇 가지 예방 조치가 있습니다., 다른 약물과 마찬가지로. 다음으로 주요 내용을 살펴보겠습니다.

1. 알레르기

알려진 경우, 옥시모르폰 및 관련 약물에 알레르기가 있는 경우 의사나 약사에게 알려야 합니다.옥시코돈, 코데인, 하이드로코돈, 디하이드로코데인, 하이드로모르폰 또는 기타 약물을 포함합니다.

2. 상호작용

다른 약물과의 상호작용이 일어날 수 있음, 복용량과 빈도를 나타내는 것 외에도 다른 약을 복용하고 있음을 의사에게 알리는 것이 필요할 것입니다. 비타민, 영양 보조제 및 한약을 포함하여 처방전인지 비처방전인지 알려주는 것도 중요합니다.

상호 작용할 수 있는 주요 약물은 다음과 같습니다. 부프레노르핀, 부토르파놀, 시메티딘, 이뇨제, 이프라트로피움, 과민성 대장 질환 치료제, 멀미 치료제, 파킨슨병 치료제; 또는 비뇨기 문제; 날부핀과 펜타조신.

3. 이전 건강 문제

다음과 같은 건강 문제를 보고해야 합니다. 옥시모르폰 치료 시작 전: 위 또는 장의 폐쇄, 마비성 장폐색, 발작, 배뇨 곤란, 신장 질환, 간 질환, 갑상선 질환 또는 담낭 문제 담즙.

4. 호흡기 문제

옥시모르폰 심각한 호흡 문제를 일으킬 수 있음특히 치료 시작 후 처음 72시간 동안 또는 약물 용량을 증량하는 경우. 따라서 천식, 만성폐쇄성폐질환, 수면무호흡증과 같은 호흡기 질환이 있는 환자는 특별한 주의가 필요하다.

5. 특수 인구

이미 어떤 종류의 쇠약하게 하는 질병을 앓고 있는 환자는 호흡 억제에 더 취약합니다. 이러한 유형의 인구에서는 비마약성 진통제 처방을 고려해야 합니다.

고령 환자는 낙상, 인지 저하 및 변비와 같은 부작용에 더 민감합니다. 노화와 관련된 신장 기능 감소는 이 약의 손상, 특히 과다 복용을 증가시킬 수 있습니다. 이 인구에서 처방될 수 있는 유일한 약물인 경우 치료를 시작할 때 저용량을 처방하는 것이 좋습니다.

임산부가 장기간 약물을 복용하면 아기가 영향을받을 위험이 있습니다. 옥시모르폰은 태반을 가로질러 태어날 때의 손상, 태아 성장 불량 및 조산을 포함할 수 있습니다. 약물에 신체적으로 의존하는 어머니의 자녀는 동일한 의존성이 발생할 가능성이 더 큽니다.

6. 기계 취급

옥시모르폰은 졸음, 현기증 또는 현기증을 유발할 수 있으므로, 약물 복용 후 중장비 조작은 권장되지 않습니다.. 눕고 일어나기만 해도 현기증이 나타날 수 있으므로, 일어나기 전에 몇 분 동안 발을 땅에 대고 있는 것이 좋습니다.

참고 문헌:

• Hussain MA, Aungst BJ(1997년 8월). 옥시모르폰의 비강내 흡수. Journal of Pharmaceutical Sciences 86(8): 975-6. PMID 9269879. 도이: 10.1021 / js960513x.
• 데이비스, MP; 글레어, PA; 하디, J (2009). 옥스포드 대학 출판부, ed. 암 통증의 아편유사제(2판). 영국 옥스포드. ISBN 978-0-19-157532-7.