단극성 우울증과 양극성 우울증의 차이점
둘 다 주요(또는 단극성) 우울증 로 양극성 장애 그들은 현재 기분 장애의 일반적인 범주에 포함됩니다. 그러나 이들은 서로 다른 문제이며 그 자체로 식별되어야 합니다.
불행히도 주요 우울증의 증상과 에피소드의 증상을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 양극성 장애와 관련된 우울 장애, 이 구분은 합병증을 피하기 위해 필수적이지만 미래.
이 기사에서 우리는 단극성 우울증과 양극성 우울증의 주요 차이점을 검토할 것입니다., 현재 지식 상태에 따라 이러한 관련 문제를 조명하기 위해.
단극성 우울증과 양극성 우울증의 차이점
양극성 장애(I형 또는 II형)가 있는 많은 사람들이 해당 진단을 받는 데 수년이 걸립니다., 그것은 필연적으로 그들의 정서적 안정과 삶의 질을 증진하기 위한 치료 프로그램의 표현을 지연시킵니다. 이것은 양극성 장애의 우울 단계의 표현과 주요 우울증은 하나와 다른 하나에 대한 치료가 절대적이라는 사실에도 불구하고 유사합니다. 다른.
장애의 정확한 식별이 가능한 둘 사이의 본질적인 차이 양극성, 과거의 어느 시점에서 단계의 증상을 겪었다는 분명한 증거가 될 것입니다. 조증. 사실 이런 상황 자체만으로도 양극성 장애의 진단을 확정할 수 있다. 문제는 그러한 에피소드(및 경조증)가 덜 장애를 가진 것으로 (잘못) 인식되기 때문에 우울한 에피소드보다 더 어렵게 언급된다는 것입니다.
또한 양극성 장애는 종종 다음과 같은 문제뿐만 아니라 이를 가리는 여러 문제와 함께 발생합니다. 주요 우울증뿐만 아니라 불안이나 의존과 같은 다른 신체적 및/또는 정신적 건강 상태와 함께 물질. 이러한 맥락에서 일부 연구에서는 진단 인증이 지연으로 인해 발생할 수 있는 합병증과 함께 5년 이상 걸릴 수 있다고 보고합니다.
의심할 여지 없이 가장 관련성이 높은 것 중 하나는 양극성 장애가 있는 사람에게 약리학적 치료를 제공할 때 발생합니다(SSRI, 예) 주요 우울증에 대한 적응증. 이러한 경우 물질의 화학적 성질에 의해 유발되어 조증 삽화로 전환될 현저한 위험이 관찰될 수 있습니다. 또는 병리학의 유기적, 심리사회적 상황을 악화시키는 정신 상태의 임상적 스윙의 가속화 베이스.
이 경우 가장 중요한 것은 개인 및 가족력에 대한 철저한 분석을 수행하는 것입니다. 이 정보는 현재 존재하는 증상에 대한 자세한 평가와 함께 필요한 데이터를 결합하여 실제 정신 상태에 대한 철저한 의사 결정 및 치료(약리 및 심리 치료) 제공 사람.
그런 다음 우울 증상이 근본적인 주요 우울증과 관련이 없을 수 있음을 시사하는 일련의 "징후"를 제안합니다.그러나 아직 본색을 드러내지 않은 양극성 장애의 우울 단계. 그들 중 어느 것도 그 자체로 절대적인 확실성을 얻기에 충분하지 않습니다. 오히려 확률 측면에서 전체 관련 정보를 제공하며 이는 엄격한 임상 판단으로 보완되어야 합니다.
1. 주요 우울증의 이전 에피소드
주요우울증은 평생 재발하는 경향이 있는 장애입니다.따라서 한 번에 겪었던 대부분의 사람들은 향후 높은 확률로 다시 겪을 것입니다. 그러나 그러한 재발은 우울 증상이 다음과 같은 양극성 장애의 특정 경우에 훨씬 더 자주 발생합니다 주기적으로 나타나지만 예측하기가 매우 어렵습니다(조증이나 조증보다 지속 기간이 긴 급성 에피소드). 경조증).
따라서 마음 상태의 진화를 다음과 같이 스케치하기 위해 개인의 역사를 탐구하는 것이 중요합니다. 수년에 걸쳐 고통을 겪을 수 있었던 과거의 중요한 기간의 궁극적인 존재를 결정합니다. 우울증. 따라서 조울증의 가능한 병력을 조사하기에 이상적인 시기이기도 합니다. 후자가 감지되는 경우 양극성 장애를 의심하고 항우울제 사용을 피하는 것이 중요합니다.
2. 비정형 우울 증상의 존재
우울증은 일반적으로 슬픔과 즐거움을 느끼는 능력의 억제를 나타내지만(무쾌감증), 총 수면 시간 감소(다양한 하위 유형의 불면증) 및 식욕 부진, 때때로 증상으로 알려진 것으로 나타남 전형적인 아닌. 이러한 증상은 우울한 사람에게서 예상되는 증상과 다릅니다., 그러나 양극성 장애의 우울 단계에서 자주 발생합니다.
이러한 증상에는 다음이 포함됩니다. 과수면(수면에 대한 인지된 필요성 증가), 식욕 증가, 과도한 과민성, 내적 안절부절 또는 신경과민, 과민성 어려운 환경적 상황에서의 생리적, 거부에 대한 두려움과 육체적 피로의 강조된 감각, 지적인. 그들 모두는 전반적으로 주요 우울증과 관련하여 차등적인 패턴을 가정합니다.
3. 25세 이전의 재발성 우울 삽화
개인 기록을 주의 깊게 검토하면 25세 이전에 첫 번째 우울증 에피소드의 출현을 객관적으로 볼 수 있습니다.. 과민성의 방수 외관 뒤에 가려져 있음에도 불구하고 청소년기에 우울증 증상이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 조기 에피소드는 양극성 장애에서도 더 흔합니다.
따라서 우울증의 외현화 특성 때문에 인생의 이 기간 동안 경험한 감정을 분석하는 것이 중요합니다. 청소년기는 가족 환경의 기초에 있었던 진정한 감정에 대해 알리기 위해 가족 환경의 정확성을 모호하게 하는 경향이 있습니다(따라서 행동을 우선시합니다. 매니페스트). 어떤 경우에는 그러한 분노가 "나이의 것들"에 기인할 수 있으며, 겪고 있는 경험에 대한 관련성 또는 중요성을 감소시킬 수 있습니다.
4. 우울 에피소드의 간결함
양극성 장애의 우울 에피소드는 별도의 독립체로서 주요 우울증보다 짧습니다. (종종 6개월 이상 지속됨). 따라서 일생 동안 3회 이상의 우울 삽화가 확인된 것으로, 특히 젊었을 때 발생했고 수명이 짧았을 때(3개월 이하) 장애를 암시할 수 있습니다. 양극성.
5. 양극성 장애의 가족력
양극성 장애의 가족력의 존재는 의심의 원인이 될 수 있습니다, 관련 유전 요소가 있는 건강 문제이기 때문입니다. 따라서 양극성 장애가 있는 사람의 직계 가족은 양극성 장애가 있는 경우 특히 주의해야 합니다. 이것은 실제로 장애의 우울한 단계일 수 있기 때문에 외관상 주요 우울증일 수 있습니다. 양극성. 단극성 우울증과 양극성 우울증의 차이점에 관해서는 가족력이 중요합니다.
따라서 의료 전문가에게 진료를 받을 때 이를 보고해야 합니다. 다른 데이터와 함께 진단에 매우 중요하게 기여할 수 있기 때문에 미분. 제1형 양극성 장애는 세계 인구의 0.6%에서 발생하는 것으로 추정되지만, 이를 앓고 있는 사람들의 1촌 친척들 사이에서 훨씬 더 흔합니다.
그러나 그것이 주요 우울증일 수도 있으므로 전문가 자신은 자신의 판단을 흐리게 하는 기대를 피해야 합니다.
6. 스트레스 요인이 없을 때 우울 증상의 빠른 시작
주요우울증은 부작용 경험의 정서적 결과인 경향이 있습니다., 그의 삶의 관련 영역에서 사람에게 상당한 손실이 있다고 가정합니다. 에 눈에 띄는 변화가 있었던 시점으로 자신을 식별합니다. 내부 경험. 이 명확한 인과관계는 주요우울증에서 상대적으로 단순하게 추적할 수 있으며 유발 사건이 해결되면 감정 상태의 현저한 개선이 일어나는 경향이 있습니다.
양극성 장애의 경우 가장 흔한 것은 우울증이 동반되지 않은 상태에서 발생하는 것입니다. 사람은 그것에 대한 명백한 이유를 식별할 수 있으며 또한 매우 확립되어 있습니다. 빨리. 그러므로 그것은 무심코 솟아오르는 것처럼 보이며, 이는 또한 기분 변동에 대한 통제력 상실의 특정 느낌을 생성합니다.
7. 정신병 증상의 존재
우울증은 때때로 색을 칠할 수 있습니다 정신병자, 내용이 부정적인 감정 상태와 일치하는 망상적 죄책감이나 환각이 특징입니다. 이러한 형태의 우울증은 양극성 장애의 맥락에서 더 흔하므로 의심의 이유가 됩니다. 충동성은 우울증과 공존할 때 이러한 증상과 같은 방향을 가리킨다.
한편, 우울증과 함께 정신병적 증상의 존재가 분열정동적 그림의 일부가 될 수 있음을 명심하는 것이 중요합니다, 진단 과정에서 배제되어야 합니다.
중요 고려 사항
감정 상태를 보고하는 능력은 양극성 장애 진단의 핵심입니다. 당신이 그것을 앓고 있다고 의심되는 경우, 당신을 치료하는 전문가와 상담하기 위해 표시된 징후의 존재뿐만 아니라 개인 및 가족력을 고려하십시오. 오늘날에는 양극성 장애가 있어도 완전한 삶을 누리는 데 도움이 될 수 있는 약리학적 및 심리학적 치료 전략이 있습니다.
양극성 장애의 조기 발견의 중요성을 감안할 때, 이 기사에서 고려된 위험 요소는 지속적으로 검토 및 분석 대상입니다., 실제 범위를 결정하고 이 목적을 위한 다른 유용한 지표를 찾기 위해.
참고 문헌:
Dervic, K., García-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J. … 오켄도, MA (2015). 양극성 I 및 II 대 단극성 우울증: 임상적 차이 및 충동성/공격성 특성. 유럽 정신과, 30(1), 106-113.
레이튼, F. 및 Barrera, A. (2010). 임상 실습에서 양극성 우울증과 단극성 우울증의 감별 진단. 칠레 의학 저널, 138(6), 773-779.