마취의 6가지 유형(효과 및 특성 포함)
마취는 모든 외과 개입의 기본 기술입니다. 현대 의학의 세계, 특히 외과의 세계는 다른 종류의 마취가 없었다면 상상도 할 수 없었을 것입니다. 치과 충전과 같은 가벼운 중재와 바이패스와 같은 더 복잡한 중재 모두에 오늘날 사용됩니다. 위.
마취과 의사는 수술을 받는 동안 환자가 통증을 느끼지 않도록 다양한 방법을 사용합니다. 마취의 주요 유형과 사용 목적을 살펴보겠습니다..
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주요 유형의 마취(분류)
많은 사람들이 마취라는 단어를 들었을 때 가장 먼저 생각하는 것은 마취를 한 사람을 의식을 잃게 할 수 있는 마비 물질입니다. 이 생각은 부분적으로 사실이지만 마취는 통증을 예방하는 데 사용되는 일련의 기술과 기술을 의미한다고 말할 수 있습니다. 개심술을 시행하는 동안 환자가 눈의 가려움이나 심한 안구건조증과 같은 일상생활에서 경험할 수 있는 불편함을 줄이기 위해 목.
마취 물질은 주사, 흡입, 국소 로션, 스프레이, 피부 패치 또는 점안제로 투여할 수 있습니다., 그리고 그것의 주요 목적은 특정 부위나 몸 전체에 감수성의 상실을 일으키는 것입니다.
후자의 경우 일반적인 것은 환자가 신체의 어느 부분에서도 통증을 느끼지 않을 뿐만 아니라 의식을 잃는 것입니다.
사용할 마취 유형은 다양한 요인에 따라 달라지며 그 중 다음을 강조합니다.
- 외과 개입의 유형
- 수술할 부위
- 작업 기간
- 현재 및 이전 임상 사진
- 환자의 가능한 알레르기
- 마취 전 반응(환자와 가족 모두)
- 환자가 복용하고 있는 약물
- 나이, 키 및 체중
마취의 주요 유형이 무엇인지 봅시다.
1. 국소마취
국소마취는 신체의 일부에만 작용하여 통증을 예방하기 위해 그 위에 마취제를 바르는 약물의 일종. 약물이 점적(눈), 스프레이(목) 또는 페이스트(피부)에 적용되는 경우 국소 마취가 될 수 있으며, 중재할 부위에 주사기와 바늘로 주사되는 경우 침윤이 될 수 있습니다.
국소 마취제의 효과 지속 시간은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 마취제의 종류(p. g., 부피바카인, 리도카인 ...)
- 총 복용량: 복용량이 많을수록 더 빨리 작용하고 효과가 더 오래 지속됩니다.
- 아드레날린(약물을 제거하는 데 더 오래 걸리는 혈관수축제)이 추가되는 경우.
원칙적으로, 국소 마취제의 효과는 일반적으로 30분에서 2시간 동안 지속됩니다..
2. 국소마취
국소마취 국소마취에 비해 넓은 부위에 영향. 이 경우 팔, 다리, 하반신 등 특정 부위를 마비시키는 마취제를 바르는 문제다.
치료할 부위에 따라 다음과 같은 다양한 기술을 사용할 수 있습니다.
2.1. 몸통 및 신경총 마취
중재가 어깨, 손, 팔꿈치와 같은 상지 또는 엉덩이, 발 또는 무릎과 같은 하체의 어느 부분에 있는 경우, 몸통과 신경총의 두 가지 옵션이 있습니다..
몸통 마취와 신경총 마취의 차이점은 전자는 신경 위에 마취제를 주입하고 후자는 관련된 여러 신경에 마취제를 주입한다는 것입니다.
2.2. 척추 및 경막외 마취
마취과 의사가 사용하는 또 다른 국소 마취 기술 등에 구멍을 뚫고 척추 근처에 마취제를 주입하는 것으로 구성됩니다., 신경이 들어가는 곳 척수 통증 감각을 뇌로 보내기 위해.
이 기술을 사용하면 이러한 감각의 전달이 차단되고 환자는 통증을 느끼지 않습니다. 이 양식 내에서 두 가지 변형을 찾습니다.
척수 또는 경막내 마취를 사용하여 바늘은 척수의 보호 덮개인 경막을 통과합니다., 그리고 마취제가 통과하는 공간에 주입됩니다. 뇌척수액 (LCR). 이 물질은 척수를 목욕시키고 보호하며 마취와 같은 용해 물질이 척수에서 발견되면 중추 신경계로 데려갑니다.
둘째, 경막외 마취 기술에서 바늘은 경막을 통과하지 않습니다. 이 경우 마취 물질은 경막 외부의 척수 신경 진입 영역에 남아 있습니다. 마취제를 지속적으로 투여할 수 있는 카테터가 일반적으로 도입되며, 이 기술은 분만 및 수술 후 통증 조절에 사용됩니다.
국소 마취 양식이라고도 하는 모든 국소 마취 기법에서 환자는 깨어 있습니다. 중재를 받는 동안. 그러나 그는 약물의 영향을 받고 있기 때문에 그 과정에서 고통을 느끼지 않습니다. 치료를 위해 신체의 한 부위 또는 다른 부위에 주사되는 마취 외과적으로.
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3. 전신 마취
전신마취를 할 때 주사를 맞은 사람은 일시적으로 전신에 감각이 전혀 없고 의식 상실도 동반됩니다.. 이러한 유형의 절차는 환자에게 채널을 열어야 하거나 여러 부분에서 동시에 작동해야 하는 복잡한 중재에 적용됩니다.
전신마취는 환자가 유도된 방식으로 잠이 든다는 것을 의미하기 때문에 수술을 받아야 하는 환자들은 이 절차를 두려워하지 않습니다. 일반적으로 마취는 안전하지만 특히 전신 마취의 경우 특정 위험을 수반하는 것이 사실입니다. 이러한 유형의 기술이 가져오는 문제 중에는 다음이 있습니다.
- 부정맥
- 호흡기 문제
- 알레르기 반응 마취에
눈에 띄는 증상은 전신 마취 후 섬망입니다.. 주변에서 무슨 일이 일어나고 있는지 모르는 환자가 혼란스러워하는 모습이다.
이러한 유형의 섬망은 특히 막 수술을 받고 수술 후 며칠 동안 혼란 징후를 보이는 60세 이상의 환자에서 발생합니다. 소아가 마취에서 처음 깨어났을 때도 발생할 수 있습니다.
마취와 관련된 또 다른 문제는 정확히 피해야 하는 것입니다.. 어떤 사람들은 수술 중에 소리를 들을 수 있고 다른 사람들은 불행히도 수술 중에 통증을 느낄 수 있습니다. 흔치 않은 상황이지만, 생활하는 것이 전혀 즐겁지 않습니다.
어떤 경우이든 수술을 받기 전에 우리가 무엇을 다루고 있는지 아는 것은 우리를 진정시키는 데 도움이 될 것입니다. 그래서 아래에서 전신 마취의 여러 단계를 언급합니다.
3.1. 유도
유도하는 동안 마취과 의사는 최면, 진통, 기억상실, 이완을 위한 마취약.
우리가 언급했듯이 전신 마취에서는 의식이 완전히 상실됩니다. 그것을 최면이라고 부르며 일종의 혼수 상태에 있는 것으로 정의할 수 있습니다. 약리학적. 그러나 최면이 통증을 느끼지 않는다는 것을 의미하지는 않으므로 일반적으로 모르핀에서 추출한 일종의 진통제를 투여해야 합니다.
이완제는 근육 이완제에 의해 유도됩니다., 일반적으로 외과 개입이 환자의 근육을 이완시켜야 할 때 적용됩니다. 수술을 받은 사람이 숨을 쉬는 동안 계속 숨을 쉴 수 있도록 관을 기관에 넣어야 합니다. 작동하다.
이 단계 전반에 걸쳐, 마취과 전문의 팀은 환자의 활력 징후를 모니터링하여 모든 것이 잘 진행되고 있는지 확인합니다.. 기본적으로 환자가 아직 살아 있고 발작이 없는지 확인하고 다른 매개 변수 중에서 산소 공급, 환기 및 체온을 평가하는 것으로 구성됩니다. 이를 위해 생리 신호를 분석하는 모니터와 연결되는 센서가 환자의 신체에 배치됩니다.
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3.2. 유지
유도 단계가 완료되면 유지 관리 단계가 옵니다. 이에 수술이 안전하게 진행될 수 있도록 필요한 약물을 지속적으로 투여.
이러한 마취제의 투여는 T.I.V.A라고 하는 정맥을 통해 수행할 수 있습니다. (영문 약어), 또는 환자가 환기하는 장치를 통해 약물을 적용하는 흡입 경로를 통해서도 사용할 수 있습니다. 인내심있는. 두 마취 기술의 조합을 균형 마취라고 합니다.
3.3. 일어나 다
중재가 끝나면 마취과 전문의 팀이 환자를 깨웁니다.. 이를 달성하기 위해 흡입에 의한 약물 공급을 먼저 차단하고 필요한 경우 마취제 길항제를 투여하여 환자를 졸리게 만드는 대신 그들은 일어납니다.
환자가 적절한 수준의 의식을 회복하면 제어에 사용된 장치가 인공호흡기로 이동하여 의식이 완전히 회복될 때까지 상수를 계속 모니터링하고 기능.