국소 마취는 어떻게 작동합니까?

스프레이, 젤, 패치, 주사제 등의 형태로... 국소 마취는 가능한 중재 유형입니다. 여러 가지 방법으로 수행하지만 모든 방법에서 느낌을 피하기 위해 작은 영역을 마비시키는 것을 의미합니다. 통증.

국소 마취제는 가정에서 인후통이나 불편함을 치료하는 데 사용됩니다. 치과 의사나 병원과 같은 의료 전문가 상담과 같은 잇몸 피부과 전문의.

이러한 절차에 사용되는 약물의 작용 기전은 신경에 영향을 미친다는 특이성을 가지고 있습니다. 국소 마취가 작동하는 방식 요약하자면.

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국소 마취는 어떻게 작동합니까?

국소 마취는 다음으로 구성됩니다. 신체의 일부를 일시적으로 마비시키기 위한 약물 사용. 이러한 유형의 마취는 다음과 같은 사소한 의료 절차를 수행하기 전에 적용됩니다. 피부 생검 및 치과의사 사무실에서 치아 발치 또는 적용 충전재.

전신마취와 달리 국소마취는 환자를 잠들게 하지 않는다., 그것이 적용된 영역의 신경에 개입합니다. 그것이 어떻게 작동하는지 이해하려면 먼저 신경계가 일반적으로 어떻게 작동하는지 검토해야 합니다.

우리가 이미 알고 있듯이 신경계에는 다음과 같은 세포가 있습니다. 뉴런, 이온, 전기적으로 대전된 분자가 통과할 수 있는 많은 채널을 가진 막을 가지고 있습니다. 신경 자극의 전달에 관여하는 이온은 주로 나트륨(Na +), 칼륨(K +) 및 염소(Cl-)의 세 가지입니다.

자극이 감각 세포에 닿으면 신경 신호가 생성됩니다.. 이 신호는 예를 들어 온도, 압력 또는 오늘의 주제와 관련하여 통증의 형태와 같은 다양한 방식으로 경험할 수 있습니다.

신경 자극이 생성되기 위해서는 뉴런의 전기적 활성화 임계값에 도달해야 하며, 도달하면 탈분극이라는 과정으로 이어질 것입니다.

뉴런이 쉬고 있을 때 외부는 양수이고 내부는 음수입니다.. 이것은 충분히 강한 자극을 받았을 때 변화합니다. 막이 열리고 신경 세포에 Na +를 도입하고 K +가 3:3의 비율로 나오도록 합니다. 2. 이런 식으로 뉴런의 내부는 더 긍정적이 되어 활동 전위가 발생하여 신경 자극을 전달합니다.

이것을 이해하면 국소 마취가 작동하는 방식과 어떤 관련이 있습니까? 진실은 국소 마취제의 작용 메커니즘이 개입 영역의 뉴런이 충동을 방출하는 능력에 직접적인 영향을 미치기 때문에 많이 있다는 것입니다. 국소 마취는 뉴런 막의 Na + 채널을 차단하여 이 이온이 뉴런으로 들어가는 것을 방지하고 내부를 양성으로 만듭니다.. 내부가 음의 상태를 유지하기 때문에 탈분극이 일어나지 않습니다.

국소 마취는 신경 세포의 탈분극을 방지하여 아래 부위를 만듭니다. 이 중재의 효과는 충분한 신호를 전달할 수 없으므로 통증이 느껴지지 않습니다. 지역.

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이 약의 성질

국소 마취제는 다양한 종류가 있으므로 특성이 다양하지만 모두 약알칼리성이라는 공통점이 있습니다. 이것 때문에, 이러한 약물은 염증이나 감염과 같은 산성 환경에서 잘 작동하지 않습니다., 이것이 이러한 의학적 상태에서 사용되지 않는 이유입니다.

화학적으로 국소 마취제는 에스테르 또는 아미드 유형일 수 있는 중간 결합을 통해 친수성 그룹에 연결된 방향족 친유성 고리로 구성된 분자입니다. 신체가 물질을 대사하는 방식에 영향을 줄 뿐만 아니라 마취제에서 발견할 수 있는 연결 유형에 따라 이름 또는 다른 이름이 부여됩니다.

아미드형 마취제는 간에서 대사되고, 에스테르형 마취제는 혈액에서 슈도콜린에스테라아제에 의해 대사된다. 에스테르 마취제는 일단 대사되면 일부 사람들에게 알레르기를 유발할 수 있는 파라-아미노벤조산 대사 산물로 제공됩니다.

일반적으로 국소마취제가 에스테르기인지 아미드기에 속하는지는 이름을 보면 알 수 있습니다.. 아미드의 경우 리도카인, 메피바카인, 프릴로카인 또는 로피바카인, 에스테르에는 클로로프로카인, 프로카인, 코카인에서 볼 수 있듯이 -카인의 "i"만 있습니다. 벤조카인.

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국소 마취의 종류

국소 마취제는 적용 방법에 따라 두 가지 주요 유형이 있습니다.

국소 마취제

국소 마취제는 피부나 입, 코, 목구멍 안쪽과 같은 점막에 직접 적용됩니다. 그들은 또한 눈의 표면에 적용될 수 있습니다. 국소 마취제는 다양한 방식으로 판매되고 적용됩니다.

• 액체
• 크림
• 젤
• 스프레이
• 패치

일부 경우에, 의사는 더 오래 지속되는 효과를 얻기 위해 국소 마취제의 조합을 사용할 수 있습니다. 장기간.

국소 마취를 사용하는 절차의 예는 다음과 같습니다.

• 포인트 적용 또는 제거
• 바늘로 찌르다
• IV 삽입
• 카테터 삽입
• 레이저 치료
• 백내장 수술
• 내시경

약국에서 찾을 수 있는 대부분의 국소 마취제는 국소 마취제입니다., 벤조카인 화합물은 많은 경우에 다음과 같은 통증을 관리하는 데 사용됩니다.

• 치아, 잇몸 또는 구강 궤양
• 열린 상처
• 목 통증
• 경미한 화상
• 포이즌 아이비 발진
• 벌레 물림
• 치질

주사된 마취제

국소 마취제는 주사를 통해 투여할 수 있습니다. 이런 종류의 마취제 일반적으로 통증 관리보다는 중재 부위를 마비시켜야 하는 경미한 절차에 사용됩니다.. 국소 마취가 주입되는 절차 중 우리는 다음을 찾습니다.

• 근관 치료에서와 같이 치과 개입.
• 피부 생검
• 피부 아래 성장 제거
• 두더지 또는 깊은 사마귀 제거
• 심박 조율기 삽입
• 요추 천자 또는 골수 생검과 같은 진단 검사

특정 경우에 필요한 마취 유형은 다양합니다. 시술의 특성과 환자의 특성에 따라. 예를 들어, 백내장 수술의 경우 이러한 유형의 중재는 국소 마취와 주사 마취 모두에서 수행할 수 있습니다. 의사는 다음 요인에 따라 적용할 최상의 마취 유형을 결정할 것입니다.

• 절차 기간
• 마취할 부위의 크기와 위치
• 절차에 영향을 줄 수 있는 기저 건강 상태가 있는 경우
• 환자가 복용하는 약물

어떻게 관리됩니까?

환자는 국소 마취제 투여를 준비하는 동안 많은 일을 할 필요가 없습니다. 그러나 의사나 마취 전문의에게 알려야 합니다. 국소마취제의 효과와 부작용의 가능성에 영향을 줄 수 있는 불편함. 의사가 국소 마취를 적용하기 전에 환자에 대해 알아야 할 정보는 다음과 같습니다.

• 환부 근처에 열린 상처가 있는 경우
• 모든 종류의 약물, 특히 혈액 희석제를 복용하는 경우
• 혈우병이나 폰빌레브란트병과 같은 출혈 장애가 있는 경우

환자는 절차가 시작되기 직전에 국소마취를 받게 되며 시간적 여유가 있습니다. 마취가 효과가 나타나기 시작하고 치료 기간 동안 중재를 수행하기에 충분합니다. 얼어서 고움.

대부분의 경우 수술은 환자가 특정 압박감을 느낄 수 있지만 통증을 느끼지 않는 몇 분 동안 지속됩니다. 개입된 지역에서. 통증이 느껴지면 더 많은 양의 국소 마취제를 사용해야 합니다.

국소 마취는 일반적으로 한 시간 동안 적용되지만 환자는 몇 시간 동안 약간의 마비를 느낄 것입니다. 그 효과가 사라지면서 환자는 따끔거림과 경련을 느낄 수 있습니다.. 무감각 부위는 눈에 잘 띄지 않아 본인도 모르는 사이에 부상을 입을 가능성이 높기 때문에 환자가 주의하는 것이 좋습니다.

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국소마취의 부작용

국소 마취제는 일반적으로 안전하며 부작용을 일으키지 않습니다., 개입 후 마비된 부위에서 발견될 수 있는 따끔거림과 작은 경련을 제외하고. 그러나 정상 용량보다 더 많이 투여한 경우에는 주사가 아닌 정맥으로 주사하였다. 조직 또는 단순히 환자가 마취제에 대한 평균보다 더 민감한 경우 다음과 같은 효과가 나타날 수 있습니다. 중고등 학년:

• 귀에 울림
• 현기증
• 얼어서 고움
• 경련
• 메탈릭미

국소마취제를 너무 많이 투여한 극히 드문 경우 다음과 같은 효과가 발생할 수 있습니다:

• 발작
• 저혈압
• 느린 심박수
• 호흡 곤란

드문 상황이며 연구에 따르면 마취제에 대한 알레르기 반응도 가능합니다. 일반 인구의 1%만이 국소 마취제에 알레르기가 있습니다..