운동 장애의 7가지 유형: 특징 및 증상
운동 장애는 의 감소, 상실 또는 상실을 특징으로 하는 병리의 그룹입니다. 사람의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 과도한 신체 움직임의 존재 시달리다.
이 기사에서 우리는 설명합니다 그들이 무엇인지, 어떤 유형의 운동 장애가 존재하며 치료법은 무엇입니까?.
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운동 장애란 무엇입니까?
운동 장애에는 다음과 같은 장애 그룹이 포함됩니다. 운동 활동의 조절이 악화되고 신체 움직임의 형태와 속도에 변화가 있습니다., 소뇌의 강도, 감각 또는 기능에 직접적인 영향을 미치지 않습니다.
이러한 유형의 장애는 질병, 유전적 상태, 약물 또는 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 운동 장애는 특정 질병의 유일한 임상적 표현일 수 있습니다. 더 복잡한 질병의 일련의 신경학적 징후의 일부일 수 있습니다..
운동 장애가 발생할 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 뇌졸중의 이전 병력 및 혈압과 같은 심혈관 위험 요인의 존재 고혈압이나 당뇨병은 순환 관련 운동 장애가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
운동 장애의 유형
임상적 관점에서 운동 장애의 두 가지 큰 그룹을 구별할 수 있습니다.: 느리거나 감소된 움직임을 나타내는 저운동성; 및 과도한 움직임 또는 비자발적 비정상적인 움직임의 존재를 특징으로 하는 과다운동.
저운동성 운동 장애
운동 장애 또는 운동 저하 증후군은 다음의 모든 병리를 포함합니다. 자발적이고 자발적인 움직임에 영향을 미치고 느려지고 느려지는 움직임 동료.
가장 흔한 운동 저하 장애는 소위 파킨슨 증후군입니다, 신체 움직임을 올바르게 생성하는 역할을 하는 피질-피질하 운동 회로 기능의 변경으로 구성됩니다. 이 증후군에는 운동완화, 떨림, 강직과 같은 몇 가지 일반적인 증상이 있습니다.
운동완화증에서는 처음에 운동저하가 발생합니다.; 나중에 자발적인 운동의 실현과 완료에서 움직임이 발생합니다. 반복적이거나 교대하는 사지, 속도의 점진적 감소 관찰 및 진폭.
세 가지 구성 요소를 구분할 수 있습니다 운동완화증: 운동 둔화 또는 운동완 자체 자체, 무운동증 또는 빈약한 자발적 운동(개시 지연과 함께) 움직임 또는 유체 움직임 사이의 변화) 및 운동량 감소, 이는 진폭의 감소로 구성됩니다. 움직임.
떨림과 관련하여 저운동성 운동 장애의 가장 큰 특징은 낮은 주파수(3~6Hz)의 휴식입니다. 이 떨림은 일반적으로 근육이 활성화되지 않았을 때 나타나고 특정 동작을 수행할 때 감소합니다. 또한 동작 떨림이 있을 수 있지만 덜 자주 발생합니다. 그러나 떨림의 증거 없이 파킨슨병 증후군이 있을 수 있습니다.
마침내, 뻣뻣함은 신체의 일부가 수동적 동원에 반대하는 저항입니다.. 파킨슨병 증후군에서는 톱니바퀴의 형태로 나타날 수 있으며, 짧은 저항 에피소드와 이완 에피소드가 번갈아 나타납니다.
그것은 또한 리드 튜브라고 하는 일정한 저항에 의해 나타날 수 있습니다. 확장 또는 굴곡 여부에 관계없이 운동 범위(신체 부분이 움직이는 속도를 변경하여 변경되지 않음 경련).
과운동성 운동 장애
과운동성 운동 장애는 비정상적이고 비자발적인 움직임이 과도하게 나타나는 장애입니다. 주요 형태는 다음과 같습니다: 틱, 무도증, 탄도, 아테토시스, 간대성 근경련 및 근긴장 이상. 각각 무엇으로 구성되어 있는지 봅시다.
1. 틱
틱은 특정한 목적 없이 고정된 움직임입니다., 불규칙적으로 반복됩니다. 스트레스나 불안 등의 요인에 의해 자발적으로 억제되었다가 증가할 수 있는 것이 특징입니다. 그들은 일차성(산발성 또는 유전성) 및 이차성, 운동 및 음성, 단순 및 복합 틱으로 분류될 수 있습니다.
다발성 틱의 가장 심각한 형태는 질 드 라 투렛 증후군으로 알려져 있습니다., 18번 염색체의 결함과 관련된 상염색체 우성 유전 질환. 이 장애는 다중 운동 틱과 하나 이상의 음성 틱으로 나타납니다. 이러한 틱은 하루에 여러 번, 1년 이상 거의 매일 발생합니다. 심각도와 복잡성은 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다.
틱과 같은 이러한 유형의 비정상적인 움직임을 치료하려면 일반적으로 신경이완제, 클로니딘 및 항도파민제를 기반으로 하는 약리학적 치료가 필요합니다.
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2. 한국
무도병은 운동 장애로 부정맥, 불규칙, 빠르고, 조정되지 않고 연속적인 움직임을 나타냅니다. 그것은 신체의 모든 부분에 영향을 미칩니다.
이 운동 장애의 원인은 다양하고 드뭅니다. 유전성(헌팅턴병, 신경가시세포증, 파 증후군 등), 혈관염(예: 전신성 홍반성 루푸스), 기저핵 뇌졸중 및 약리학적.
헌팅턴병은 유전성 무도병의 가장 흔한 유형입니다. 40세에서 50세 사이의 사람들에게 발병률이 더 높지만 10세에서 25세 사이의 기간에 사망을 향해 천천히 진행되지만 모든 연령에서 시작할 수 있습니다. 질병의 청소년 발병 환자에서 생존 기간이 더 짧습니다.
폐렴과 일련의 돌발성 감염은 일반적으로 가장 흔한 사망 원인입니다. 거의 모든 헌팅턴병 환자의 가족력이 있습니다. 그것은 상염색체 우성 특성과 완전한 침투를 갖는 유전 질환이며 4번 염색체의 유전적 결함의 결과입니다. 이 질병은 연속 세대에서 더 이른 나이에 데뷔합니다.
3. 탄도
탄도는 한국의 가혹한 형태이다. 큰 진폭의 갑작스럽고 비자발적인 움직임을 생성합니다.. 일반적으로 갑자기 나타나지만 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 이 운동 장애는 일반적으로 수면 중에 사라집니다.
탄도의 움직임은 너무 폭력적이어서 피로로 사망하거나 고통받는 사람에게 관절 또는 피부 부상을 유발할 수 있습니다. 반신체에 영향을 미치는 것은 일반적이지만(반신반사) 때로는 한쪽 사지에 영향을 줄 수도 있습니다. (monobalism), 양쪽 하지에 (parabalism) 또는 드문 경우에 4개의 말단에 (bibalism 또는 ballism 옆).
4. 아테토시스
Athetosis는 운동 장애입니다. 뇌성마비 환자의 1/4에서 발생. 이 장애는 추체외로 시스템의 손상으로 인해 발생하며 특정 목표 없이 느리고 구불구불하고 통제되지 않는 불수의적 움직임으로 나타납니다.
입의 근육이 영향을 받기 때문에 무정위증 환자는 종종 언어 장애가 있습니다. 에스트로겐이나 일부 항우울제에 대한 비정상적인 반응으로도 발생할 수 있습니다.
5. 간대성 근경련
간대성 근경련증은 짧고, 경련을 일으키며, 비자발적인 움직임으로 구성되며, 활성 근육 수축 또는 근긴장도의 갑작스러운 억제로 인한. 기원에 따라 피질, 피질하, 척수 또는 말초로 분류할 수 있습니다.
분포로 인해 국소(개별 근육 그룹 포함), 분절 또는 일반화(일반적으로 기원이 진행성이며 간질 장애와 관련됨)로 분류됩니다. 그리고 그들의 프리젠 테이션으로 인해 자발적, 행동 또는 반사 근간대증이 될 수 있습니다.
6. 근긴장이상
이러한 유형의 운동 장애는 비자발적이고 지속적인 방식으로 발생하며, 신체 부위의 편차 또는 비틀림 생성. 고통받는 사람이 자발적으로 제거 할 수 없으며 특정 움직임이나 행동으로 인해 발생합니다.
그들은 일반적으로 수면 중에 억제됩니다. 본태성 떨림과 같은 다른 운동 장애와 함께 발생하는 것이 일반적입니다. 또한 환자가 근긴장 이상증의 힘과 반대 방향으로 신체의 일부를 움직이려고 할 때 발생하는 "긴장성 떨림"이 있습니다.
치료
운동 장애는 원인과 중증도에 따라 치료해야 합니다. 적용된 치료법 중 하나는 심부 뇌 자극입니다., 이는 비자발적 움직임을 현저히 감소시킵니다. 이것은 환자가 자신의 증상을 제어하기 위해 충동의 강도를 조정하면서 뇌에서 전기 펄스를 생성함으로써 발생합니다.
이러한 경우에 사용된 또 다른 치료법은 핵 자기 공명 유도 집속 초음파(MRgFUS)입니다. Korean), 소리 에너지 빔을 사용하여 영역에 영향을 미치지 않고 소량의 뇌 조직을 제거하는 절차 인접한.
치료에 약물 사용
때때로 다음과 같은 약물을 사용하여 증상을 완화합니다.
1. 베타 차단제
그들은 혈압을 낮추는 약물입니다, 많은 운동 장애의 떨림 및 기타 신체적 증상이 감소합니다.
2. 항간질제
이러한 약물 떨림을 줄이기 위해 사용 (예를 들어, 파킨슨병 증후군에서), 특히 손에서 생성되는 것.
3. 항콜린제
이 약물은 아세틸콜린의 영향을 감소시켜 근긴장 이상을 치료하는 데 사용됩니다. 근육 수축에 관여하는 신경 전달 물질, 떨림 감소 및 엄격.
4. 항불안제
항불안제는 중추신경계에 작용하여 근육 이완을 유발합니다., 단기간에 떨림과 경련의 영향을 완화합니다.
5. 보툴리눔 독소
이 독소는 근육 경련을 일으키는 신경 전달 물질을 차단하여 작동을 멈추게 합니다.
참고 문헌:
- 얀코비치 J. 과운동성 운동 장애의 치료. Lancet Neurol 2009; 8: 844 - 856.
- Leon-Sarmiento FE, Bayona-Prieto J, Cadena Y. 신경 가소성, 신경 재활 및 운동 장애: 변화가 지금입니다. Act Neurol Col 2008; 24: 40 - 42.