자율신경실조증: 증상, 원인 및 치료

자율신경실조증(Dysautonomia)은 자율신경계에 영향을 미치고 이로 인해 고통받는 사람에게 피로나 기절과 같은 심각한 장애를 일으키는 질병입니다.

이 기사에서 자폐증이 무엇인지 알아보겠습니다., 그 증상은 무엇이며 존재하는 다양한 유형을 분류하는 방법과 영향을 받은 사람들을 치료하는 방법.

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자율신경실조증이란?

자율신경실조증(Dysautonomia)은 다음에 의해 생성되는 일련의 증상 또는 장애를 가리키는 의학 용어입니다. 자율 신경계의 부적절한 기능그의 기능은 비자발적이고 무의식적이며 자동적인 신체 기능(예: 혈압 또는 체온)을 조절하고 조정하는 것입니다.

이 장애는 그것이 유발하는 조절 메커니즘의 변경으로 인해 환자가 정상적인 행동을 수행하는 데 상당한 어려움을 초래합니다. 수년 전에 이 같은 질병은 신경쇠약으로 알려졌습니다., 그리고 가장 눈에 띄는 결과는 일상 업무를 수행하거나 해결하는 효율성의 감소이며, 이는 불안 및 우울증 장애를 유발할 수 있습니다.

자율신경실조증 만성 및 다증상 상태를 포함합니다. 고통받는 사람에게 어느 정도의 장애를 초래합니다. 여성이 이 장애를 발병할 가능성이 더 높은 경향이 있지만(남성에 비해 20명 중 1명의 비율) 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다.

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징후 및 증상

자율신경실조증을 앓는 사람들은 일반적으로 다음으로 구성된 자율신경계의 변화로 인해 일련의 일반적인 증상을 나타냅니다. 쇠약감, 발한(과도한 발한), 시야 흐림 및 의식 상실 가장 극단적인 경우. 그러나 가장 흔한 증상은 만성 피로입니다.

이러한 유형의 환자들은 오랫동안 서 있을 때 저혈당 반응과 유사한 실신을 느끼는 것이 일반적입니다. 그 사람은 창백해지고 기절하거나 실신할 수 있습니다. 움직이지 않거나 천천히 걸을 때 또는 과도한 열로 인해 손과 발이 붓는 경향이 있습니다.

자율신경실조증을 앓고 있는 환자는 일반적으로 추위에 대한 편협함을 가지고 있습니다., 그러나 열에 노출될 수도 있습니다(부적절한 열 조절로 인해). 쉽게 피곤해지고 일상 업무를 수행할 동기가 부족하다고 불평하는 것도 일반적입니다.

자율신경장애의 유형: 분류

자율신경실조증에는 다양한 유형이 있습니다. 병인, 신경 전달 물질 결핍 또는 영향을 받는 뉴런의 해부학적 분포에 따라 분류할 수 있습니다.

그 병인에 따르면

자율신경실조증은 병인에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 또는 부차적, 그들이 다음의 결과일 때 자율신경섬유에 이차적으로 영향을 미치는 질환 (예: 당뇨병 또는 아밀로이드증).

원발성 자율신경실조증은 중추 자율 신경, 말초 신경 또는 둘 다 결국 퇴화되고 사망하는 일종의 신경퇴행성 질환입니다.

임상적으로 잘 정의 된 증후군으로 나타날 수 있습니다, 그 중 주목할 가치가 있습니다: 환자가 자율 증상으로 만 고통받는 순수한 자율 장애; 자율신경 증상이 추체외로 결손과 결합된 경우의 파킨슨병; 레비 소체를 동반한 치매, 추체외로 결손 및 치매와 결합된 자율신경계 증상; 및 자율 신경계 증상 및 추체외로 및 소뇌 결손을 동반한 다계통 위축.

결핍된 신경전달물질에 따르면

자율신경실조증은 또한 자율신경실조증이 가지고 있는 결핍된 신경전달물질에 따라 분류할 수 있습니다. 콜린성 및 아드레날린성 시스템이 부족한.

콜린성 유형의 환자는 신경근 전달 장애를 나타냅니다.. 예를 들어, Lambert-Eaton 근무력증 증후군 및 보툴리누스 중독에서 아세틸콜린 방출은 두 뉴런 모두에서 결핍됩니다. 체세포 및 자율신경 모두 근력 약화, 반사 상실, 일반적인 자율신경 기능 장애로 고통받습니다.

일반적으로 선천성 질환인 아드레날린성 자율신경실조증에서는 효소 도파민 베타-수산화효소의 결핍이 있습니다. 이러한 유형의 자율신경실조증 도파민이 노르에피네프린으로 전환되지 않는 것이 특징. 가장 흔한 증상은 급성 기립성 저혈압으로 안검하수, 사정장애, 야간빈뇨, 비충혈, 과신전성 관절이 동반된다.

가장 흔한 pandysautonomia는 원인이 아직 알려지지 않은 신경 퇴행성 질환 인 다중 시스템 위축입니다. 이 상태를 가진 환자는 종종 파킨슨증과 소뇌 및 추체 결손이 다양한 조합으로 결합된 자율신경 기능장애를 보입니다. 자율신경 기능 장애의 징후는 다음과 같습니다. 기립성 저혈압, 장 운동성 저하, 발기 부전, 요실금 및 호흡 장애 (수면 무호흡증 및 후두연화증).

영향을 받는 뉴런의 해부학적 분포에 따라

자율신경실조증은 또한 장애에서 영향을 받는 뉴런의 해부학적 분포에 따라 분류될 수 있습니다. 주요 하위 유형은 다음과 같습니다. 중추(신경절전) 및 말초(신경절 또는 신경절후) 자율신경이상증; 및 국부적이고 미만성 자율신경실조증.

또한 중추 신경계의 국소 장애에 이차적인 특징적인 임상적 자율신경 증후군이 있습니다. 장기(예: 특히 동공 및 피부)의 특정 자율 신경 분포에 영향을 미치는 일부 질병입니다. 다한증 및 안면 홍조) 및 자율 신경계가 발생할 수 있는 국소 통증 증후군 영향을 받다.

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치료

자율신경실조증에 대한 치료법은 없지만 관련 증상을 가능한 한 예방하거나 완화하기 위해 시행할 수 있는 다양한 조치가 있습니다. 아래에서 그들이 무엇인지 봅시다:

1. 오랫동안 서 있지 마십시오.

그 사람이 어쩔 수 없다면, 다음과 같이 당신을 도울 수 있는 많은 움직임이 있습니다.: 한 발을 다른 발 앞에 놓은 다음 발을 바꾸고 여러 번 몸을 기울였다가 놓습니다. 구부리십시오 (신발을 묶는 것처럼). 또는 의자에서 다리를 펴십시오.

2. 천천히 걷는 것을 피하십시오

쇼핑 센터나 슈퍼마켓에 가면 천천히 둘러보는 것은 좋지 않습니다. 한 시간 이상 머무르는 것을 피해야 하며, 그보다 적을수록 좋습니다.

3. 발과 무릎을 자주 움직여라

환자가 버스나 비행기에 앉아 있을 때 발과 무릎을 자주 움직이고 일어서서 걸으십시오(가능한 한 멀리). 때때로, 가슴에서 무릎 및/또는 무릎 사이의 머리까지 과굴곡된 자세를 취하는 것이 좋습니다..

4. 누워서 쉬다

도움이 될 수 있는 또 다른 방법은 점심이나 저녁 식사 후에 15분 정도라도 누워서 쉬는 것입니다. 이는 자율신경실조증 증상이 나타날 때마다 실시해야 합니다.

5. 탈수를 피하십시오

탈수의 영향을 받지 않으려면, 2~3리터의 물을 섭취하는 것이 편리합니다. (가급적 물) 매일, 특히 환자가 구토, 설사, 발열 또는 과도한 열을 앓고 있는 경우. 마찬가지로 이뇨제의 과도한 사용도 피해야 합니다.

6. 탄력있는 옷을 입으십시오

발목 압력이 20mmHg 이상인 탄력 스타킹이나 양말을 착용하십시오. 이것 자세를 취하는 동안 부적절한 혈관 수축으로 인해 정맥 부위의 혈액 증가를 감소시킵니다. 발.

7. 적당한 유산소 운동을 한다

적당한 유산소 운동을 하는 것이 매우 유용하다., 심장으로의 혈류를 개선합니다(정맥 환류). 점진적으로 더 긴 서 있는 시간이 필요한 운동과 수중 활동이 더 유익합니다.

8. 침대 머리를 들어라

침대의 머리 부분을 45º(약 15~30cm 정도) 올려 눕는 자세(얼굴이 위로 향함)를 유지하기 때문에 야간 야뇨증을 줄이는 데 편리합니다. 침대에서 구르는 것을 방지하기 위해 발판을 놓을 수도 있습니다.

9. 혈관 내 용적 증가

이것 음식에 소금의 양을 늘림으로써 달성됩니다., 항상 그 사람이 고혈압이나 신장 문제로 고통받지 않는다는 점을 고려하십시오.

10. 약물 사용

가장 심각한 경우신경해부학적 반사궁의 구심성 또는 원심성 경로를 차단하는 기능을 하는 다양한 약물이 테스트되었습니다.

미네랄코르티코이드는 환자가 식이에서 염분 증가에 반응하지 않을 때 사용할 수 있습니다. 신경심장성 실신을 치료하는 데 사용되는 베타 차단제 약물도 사용할 수 있습니다.

혈관수축을 일으키고 실신으로 인한 교감신경 긴장도의 상실에 대응하는 알파-아드레날린성 약물의 사용도 제안되었습니다.

참고문헌:

• 카우프만 H. (2003) 가장 흔한 자율신경장애. 뉴롤 목사. 36(1):93 - 96.
• 마티아스 CJ(2005). 자율 신경계의 장애. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Marsden CD(Eds), 임상 실습에서의 신경과, (pp 2131-2166). 필라델피아: 버터워스 하이네만.