정신 분열증에 가장 많이 사용되는 약물

정신 분열증은 가장 잘 알려진 정신 장애 중 하나입니다 역사, 그리고 오늘날에도 많은 관심을 받고 있습니다. 의 존재 환각, 망상 무질서한 행동과 어지럼증과 같은 부정적인 증상이 나타날 수 있습니다. 시대를 통해 고통받는 사람들에게 깊은 고통을 주었고 종종 낙인을 찍고 제도화.

최초의 향정신성 약물이 등장하기 전까지는 증상을 효과적으로 제어할 수 없게 됩니다. 그 이후로 정신 분열증의 증상을 조절하는 것이 주요 목적인 많은 물질이 조사되고 합성되었습니다. 사실 오늘날에도 약물 치료는 근본적인 요소입니다. 이 기사에서 우리는에 대한 약간의 검토를 할 것입니다 정신 분열증에 가장 많이 사용되는 약물, 뿐만 아니라 단점과 제한 사항.

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항정신병약: 기본 수술

항정신병제 또는 신경이완제는 주 목적이 다음과 같은 약물 그룹입니다. 뇌의 화학적 변화에 의한 정신병적 증상의 치료. 작용 메커니즘은 뇌의 도파민 수치 조절에 기반합니다.

그 중 으뜸은 변연계 경로, 정신분열증 환자에서 도파민 그것은 환각과 같은 긍정적인 증상의 실험을 생성하게 될 것입니다. 현 시점에서 기존의 모든 항정신병약은 정신병적 증상을 줄이기 위해 이 영역의 도파민 양을 감소시킨다고 주장하며, D2 수용체에 특이적으로 작용, 차단합니다.

발견된 최초의 항정신병 약물은 이와 관련하여 매우 잘 작동하여 양성 정신병 증상을 크게 감소시켰습니다. 그러나 매우 중요한 또 다른 경로가 있습니다. 바로 중피질 경로입니다. 이 경로는 정신분열증 환자에서 도파민 감소를 나타내어 인지 장애 또는 생각의 빈곤과 같은 부정적인 증상 철수 및 기술 상실과 같은 기타 장애.

전형적인 항정신병약물은 중변연계 경로에서 도파민 수치를 낮추는 기능을 가지고 있지만 실제로는 비특이적인 방식으로 작용하여 다른 신경 경로 및 신체의 다른 부분에서도 상기 감소가 발생하도록 합니다. 유기체. 영향을 받는 경로 중에는 중피질이 있습니다.

부정적인 증상은 도파민의 부재 또는 결핍으로 인해 발생한다는 점을 염두에 두고,

일반적인 신경이완제의 사용은 효과가 없을 뿐만 아니라 실제로 해를 끼칠 수 있습니다. 부정적인 증상을 증가시킵니다. 게다가 정상적인 방식으로 작용하는 다른 경로들도 부정적인 영향을 받아 일상생활에 지장을 줄 수 있는 매우 성가신 이차 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 조사는 비정형 신경이완제로 알려진 것을 시간이 지남에 따라 정교하게 만드는 대안을 찾기 위한 방향으로 진행되었습니다.

이들은 일반적인 것과 같이 도파민 D2 수용체 작용제로도 작용하는 것으로 알려져 있지만, 또한 뇌의 세로토닌 수준에 작용. 세로토닌이 도파민 분비에 대한 억제 효과가 있고 피질에 세로토닌 수용체가 훨씬 더 많다는 점을 고려하면 도파민성, 세로토닌 감소는 약물이 피질의 도파민을 낮추지만 억제제의 억제로 인해 결국 수치가 상승한다는 것을 의미합니다. 유지하다. 이러한 방식으로 mesolimbic 경로의 도파민 수준은 감소하지만 mesocortical 경로에서는 감소하지 않으며 다른 경로의 이차 증상도 감소합니다.

정신 분열증에 대해 가장 널리 사용되는 향정신성 약물

역사적으로 전형적인 항정신병 약물이 더 많이 사용되었지만 사실은 현재 이차 증상의 수가 적고 증상에 미치는 영향이 더 크기 때문에 부정적인, 임상 실습에서 가장 흔한 것은 전형적인 항 정신병 약물을 찾는 것입니다.. 그럼에도 불구하고 일반적인 것은 여전히 ​​일부 빈도로 사용됩니다. 아래에서 비정형 및 일반 정신 분열증에 대해 가장 일반적으로 사용되는 약물을 볼 수 있습니다.

현재 가장 많이 사용되는 약물: 비정형 항정신병약

비정형 항정신병약은 양성 증상을 조절하는 수준에서 전형적인 것과 비슷한 수준이지만, 비정형 항정신병 약물은 일련의 큰 장점을 가지고 있습니다. 여기에는 음성 증상에 대한 특정 효과의 존재와 바람직하지 않은 이차 증상의 위험 및 빈도 감소가 포함됩니다. 그럼에도 불구하고 성적 효과, 부정맥, 운동과 관련된 추체외로 효과를 일으킬 수 있습니다. 무운동증 또는 지발성 운동이상증, 고혈당증, 섭식 및 체중 장애 등 문제.

스페인에서 가장 상업화되고 사용되는 조현병 치료제 더 많은 것이 있지만 다음과 같습니다.

클로자핀

가장 잘 알려진 비정형 신경 이완제 중 하나입니다. 클로자핀은 다른 신경이완제에 반응하지 않는 피험자에게도 좋은 효과를 나타냅니다. 또한 다른 약물을 사용하는 사람들에서 변경으로 인해 추체외로 증상이 나타납니다. 흑색선조체 경로에서 도파민성(실제로 효과가 가장 적은 신경이완제로 간주됨) 추체외로).

도파민과 세로토닌 외에도 아드레날린, 히스타민 및 아세틸콜린 수준에서 작용. 그러나 신진대사 변화, 과체중 및 무과립구증, 그것의 사용은 비정형의 나머지 것보다 더 제한적이고 사용되는 경향이 있습니다. 두 번째 옵션으로.

리스페리돈

정신분열증 외에도 리스페리돈은 공격적 행동의 치료에도 사용됩니다. 심각한 품행 장애가 있는 미성년자. 또한 양극성 장애 및 자폐성.

올란자핀

정신 분열증에 대한 가장 잘 알려진 또 다른 약물인 올란자파인은 특히 양성 및 음성 정신병 증상을 모두 퇴치하는 데 사용됩니다. 위의 일부와 마찬가지로 양극성 장애 및 경우에 따라 경계성 성격 장애의 치료에도 사용되었습니다. 클로자핀과 유사하지만 세로토닌 친화력이 더 큰(음성 증상에 더 큰 영향을 미칠 것임) 가장 효과적인 항정신병약 중 하나입니다.

나머지와 마찬가지로 2차 증상으로는 식욕 및 체중 장애, 성적 문제가 있습니다. (성욕 감퇴 및 가능한 유즙분비 및 여성형 유방), 빈맥 및 저혈압.

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아리피프라졸

이러한 유형의 비정형 항정신병약은 정신분열증에 사용되어 왔지만 다른 자폐증 및 장애의 경우와 같이 큰 동요가 있는 변경 주요 우울. 2002년에 합성된 비교적 새로운 약물입니다.. 이것은 D2 수용체의 부분 작용제(해당 경로의 도파민 수준에 따라서만 작용)로 두드러집니다. 양성, 음성 및 정서적 증상의 치료에 효과적입니다. 성적인 문제를 일으키지 않습니다.

가장 흔한 전형적인 신경이완제

그들은 현재 비정형보다 훨씬 덜 사용되지만 점점 더 강력한 부작용을 일으키는 경향이 있습니다., 비정형 약물이 효과가 없거나 잘 작동하지 않거나 특정 조건에서 약물 내성이 있는 경우 일부 고전적인 신경이완제가 계속 사용되는 경우가 종종 있습니다. 이런 의미에서 더 많은 것이 있지만 두 가지가 가장 잘 알려져 있고 가장 빈번한 것으로 두드러집니다.

할로페리돌

모든 항정신병약 중에서 가장 잘 알려져 있으며, 비정형 신경이완제가 탄생하기 전까지 가장 많이 사용되어 왔으며 실제로도 정신분열증 치료제로 계속 사용되고 있습니다. 급성 위기를 치료하고 환자를 안정시키기 위해 주사 사용이 빈번합니다., 나중에 다른 유형의 약물로 전환하더라도 마찬가지입니다.

정신 분열증 외에도 다른 정신병 장애에 사용됩니다. 양성 증상의 치료) 또는 정신운동 초조를 유발하는 기타 장애: 다음에 의한 장애 진드기와 투렛 증후군, 조증 에피소드 또는 정신 착란 진전. 때때로 그것은 진통제와 진토제로 사용되었습니다.

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클로르프로마진

가장 흔하고 잘 알려진 항정신병약 중 하나인 실제로 발견된 최초의 항정신병 약물입니다.. 할로페리돌과 유사한 효과 및 적응증. 때때로 그것은 또한 파상풍과 포르피린증의 치료에 사용되거나 강박 장애.

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항파킨슨제

신경이완제(특히 전형적인 것)의 전형적인 추체외로 효과 가능성으로 인해, 항파킨슨병 약물은 종종 항정신병 약물에 추가됩니다.. 이런 의미에서 레보도파와 같은 요소의 사용이 빈번하다.

단점과 한계에 대한 반성

정신분열증의 약물치료는 필수적이며 발적의 발생을 예방하기 위해 일생 동안 지속적으로 투여되어야 합니다. 그러나 환자가 금연을 결정한 후 발병한 사례를 찾는 것은 비교적 일반적입니다.

진실은 향정신성 약물의 지속적인 사용은 일련의 단점과 한계를 제시합니다.. 첫째, 특정 물질을 계속 섭취하면 신체가 어느 정도 내성을 갖게 되어 그 효과가 줄어들 수 있습니다. 이것이 용량 변경 또는 직접적인 약물 변경(다른 활성 성분 사용)이 드문 일이 아닌 이유 중 하나입니다.

신경이완제의 또 다른 큰 한계는 양성 증상(환각, 망상, 동요 및 무질서한 행동 및 언어) 음성 증상(언어 및 사고의 빈곤)에 대한 효과는 여전히 바람직하지 않습니다. 원하다. 사실, 전형적인 항정신병약은 후자에 영향을 미칩니다. 심지어 악화시킬 수도 있습니다. 다행스럽게도 비정형은 이 증상에 영향을 주지만 개선의 여지는 여전히 넓습니다.

여기에 더해 가능한 2차 증상의 존재로 인해 발생하는 큰 단점이 두드러진다. 가장 흔한 것 과도한 졸음과 진정 작용으로 인해 창의력과 인지 능력이 제한될 수 있습니다. 주제. 예를 들어, 이것은 직장이나 학업에서의 성과에 영향을 미칠 수 있습니다.. 운동 수준의 변화도 나타날 수 있으며, 그 중 일부는 추체외로 경로에 영향을 미칩니다. (일반적인 경우에 더 자주 발생하지만) 경우에 따라 현장에서도 영향을 미칩니다. 성적. 또한 체중 증가, 고콜레스테롤혈증 및 고혈당증도 선호됩니다.

그들은 일부 질병의 위험 요소가 될 수 있으며 일부 환자에게는 위험이 될 수 있습니다. 당뇨병과 같은 신진 대사 문제 (간 문제 및 마음). 또한 임신과 수유 중이거나 치매 환자에게는 권장되지 않습니다.

마지막으로 향정신성 약물 사용의 한계는 급성기 또는 진단을 받아들이지 않는 사람들이 높은 수준의 저항 또는 심지어 소비를 잊어버릴 수 있다는 사실입니다. 다행히 이런 의미에서 일부 약물에는 근육 주사되는 데포 프레젠테이션이 있습니다. 시간이 지남에 따라 점차적으로 혈류로 방출됩니다.

따라서 발작을 예방하고 유지하기 위해서는 항정신병약의 사용이 필수적이지만 증상을 통제하기 위해서는 한계가 있고 일부를 생성할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 문제. 이것은 훨씬 더 구체적인 작용을 허용하고 효과가 적은 새로운 약물을 찾고 합성하기 위한 추가 연구로 이어질 것입니다. 부작용뿐만 아니라 환자에게 최대한의 웰빙을 제공하기 위해 각각의 경우에 사용하는 약의 종류와 복용량을 매우 정밀하게 평가하고 측정합니다. 인내심 있는.