피마반세린(항정신병제): 적응증, 용도 및 부작용
정신병적 증상은 다음과 같은 정신병적 장애에서만 나타나는 것이 아닙니다. 정신 분열증 또는 망상 장애. 또한 다음과 같은 일부 치매에서도 자주 나타납니다. 파킨슨병 치매 그리고 알츠하이머 치매.
피마반세린은 2016년 파킨슨병의 정신병 치료제로 승인된 3세대 항정신병약이다.. 동요 및 안절부절과 같은 증상을 치료하는 데 필요할 수 있는 다른 효과는 아직 조사 중입니다. 우울증 예를 들어 알츠하이머에서.
이 기사에서 우리는 최근 등장한 이 약물로 수행된 임상 시험 결과뿐만 아니라 그 특성, 작용 메커니즘, 용도 및 부작용에 대해 알아볼 것입니다.
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피마반세린(Pimavanserin)은 무엇이며 어떤 효과가 있습니까?
피마반세린은 최근의 항정신병약, 특히 비정형 항정신병약으로 3세대로 간주됩니다.. Nuplazid라는 이름으로 판매되며 Acadia Pharmaceuticals 실험실에서 합성됩니다.
다른 약물의 일반적인 부작용을 일으키지 않고 알츠하이머병 환자의 정신병적 증상을 완화할 수 있는 것으로 최근에 발견된 약물입니다. 항정신병약, 재발, 뇌졸중 또는 사망의 위험과 같은.
그러나 현재로서는 파킨슨병 치매 환자에게 나타나는 정신병 치료에만 사용이 승인됐다.
그 부분에서 파킨슨병은 결국 치매로 발전할 수 있는 병리학입니다(그리고 이것은 많은 경우에 해당됩니다). 우리는 보통 운동 증상(떨림, 강직...)으로 이것을 알고 있지만, 많은 파킨슨병 환자의 경우 다음과 같은 눈에 띄는 정신병적 증상도 나타납니다. 망상 및/또는 환각.
응용 연구
알츠하이머 환자의 정신병적 증상을 치료하는 피마반세린의 이러한 효과는 한 연구에서 입증되었습니다.. 또한 피마반세린으로 실시한 또 다른 연구(임상 시험)에서는 이 약물이 질병으로 인한 치매 환자의 정신병 증상 완화에 효과적 파킨슨.
FDA 승인
이 마지막 발견은 FDA(미국 정부 기관 의약품 및 기타 제품 규제) 피마반세린을 해당 적응증으로 승인, 지난 4월 2016.
피마반세린의 승인은 6주 동안 지속된 단일 위약 대조 임상시험의 결과를 기반으로 했다는 점에 유의해야 합니다. 파킨슨병 환자 199명이 참여했으며, 모두 환각 및/또는 망상(증상 정신병).
또 다른 관련 사실은 피마반세린으로 임상시험에 참여한 환자들이 일차 운동 증상을 악화시키지 않았다는 것입니다.
혁신적인 치료법
피마반세린, FDA의 획기적인 치료제로 선정; 따라서 파킨슨병 치매 환자의 정신병 치료제로 승인된 것은 논리적입니다.
FDA에 의해 부여된 "혁신적인 치료법"의 지정은, 예비 임상 증거, 그들은 심각한 질병을 가진 환자의 증상을 개선할 수 있으며, 놀랄 만한.
행동의 메커니즘
한편, 피마반세린은 고전적인 항정신병약에서 일반적인 것과는 다른 작용 기전을 가지고 있습니다. 이것이 하는 일은 소위 THT2A 또는 5HT2A라고 하는 특정 세로토닌성 신경 수용체를 차단하는 것입니다.
이 수용체는 기억 과정, 인지 기능 및 기타 유기 기능과 관련이 있습니다. 매개 역할을 한다고 믿어집니다.
형질
우리가 본 바와 같이 피마반세린은 비정형 항정신병약으로 파킨슨병 치매와 관련된 정신병적 증상을 치료합니다(상표명으로 시판됨). "누플라지드").
게다가, 최근 연구에 따르면 피마반세린은 다른 유형의 치매 환자의 정신병을 완화할 수 있습니다., 알츠하이머 치매, 연구가 여전히 진행 중이며 아직 결정적인 진술이나 결정적인 결론을 내릴 수는 없습니다. 특히, 피마반세린이 하는 일은 치매에서 정신병적 증상(일반적으로 환각과 망상)의 빈도와 강도를 줄이는 것입니다.
따라서 피마반세린은 현재 가능한 치료 가능성과 관련하여 개발(조사 중) 중입니다. 치매 환자의 정신병, 정신분열증, 초조 및 주요우울장애 사례 알츠하이머.
형식과 테이크
피마반세린은 "정제" 형태로 구두로 복용합니다. 일반적으로 투여 일정은 하루에 한 번입니다. 음식과 함께 또는 음식 없이 복용할 수 있습니다. 다른 약과 마찬가지로 매일 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다.
기존 항정신병약과 다른 점
우리가 이미 예상한 바와 같이, 피마반세린의 작용 기전은 뇌의 D2 도파민 수용체를 차단하는 항정신병약(길항제임) 도파민성).
피마반세린의 경우, 5-HT2A 세로토닌 수용체의 역효현제이자 길항제입니다. 그것은 그들과 높은 결합 친화력을 가지고 있습니다 (거의 완벽하게 맞습니다).
피마반세린은 내약성이 우수하고 상당히 안전한 항정신병제입니다., 상용화 이전에 수행된 다양한 임상 시험에서 입증되었습니다.
부작용
피마반세린의 부작용(AE)에 대하여, 앞서 언급한 임상 시험은 이것이 위약 조건과 얼마나 유사한지를 보여주었습니다.. 구체적으로 혼돈 상태와 말초 부종이었습니다. 이러한 부작용은 시험에 참여한 환자의 최소 5%에서 발견되었습니다.
피마반세린 사용에 관한 중요한 주의 사항이자 알아야 할 사항은 항정신병약물과 관련된 정신병적 증상이 있는 노인(노인) 환자의 사망률을 증가시킬 수 있습니다. 그의 치매. 이들은 임상 시험에서 나타난 부작용이지만 메스꺼움 및 부종(손, 발 또는 발목)과 같은 다른 부작용도 연관되어 있습니다. 피마반세린의 심각한 부작용에 대해서는 환각, 발진, 걷기 어려움, 착란, 두드러기, 목이 답답함, 숨가쁨, 종창 부기 언어.
마지막으로 언급한 부작용이 나타날 경우 응급 의사에게 가는 것이 중요합니다.
결론
피마반세린(Pimavanserin)은 비교적 최근에 개발된 약물로 항정신병 작용이 있으며 관련 정신병을 치료하기 위해 파킨슨병 치매에 효과적인 것으로 나타났습니다. 하지만, 피마반세린은 이미 시판되고 있지만 아직 조사 중이기 때문에 주의가 필요합니다..
반면 파킨슨병 환자에게서 가장 잘 알려진 증상은 운동(및 인지)이지만 알츠하이머의 경우) 정신병적 증상도 이러한 병리에서 나타나며, 상대적인 빈도. 또한 이러한 환자와 주변 사람들에게 상당한 불편을 초래합니다.
이들은 이러한 환자의 일상적인 기능을 상당히 방해하는 증상입니다. 그렇기 때문에 피마반세린은 이러한 사람들의 삶의 질을 개선하고 정서적 악화를 줄이고 심리적 웰빙을 개선하는 데 도움이 되는 희망적인 약물이 될 수 있습니다.
참고문헌:
Ballard, C., Banister, C., Khan, Z., Cummings, J., Demos, G., Coate, B. 등. (2018). 치매의 정신병을 완화할 수 있는 가능한 대안인 피마반세린. The Lancet Neurology, 17: 213-222.
Kitten, A.K., Hallowell, S.A., Saklad, S.R., Evoy K.E. (2018). Pimavanserin: 파킨슨병 정신병을 치료하기 위해 승인된 새로운 약물. Innov Clin Neurosci, 15(1-2): 16-22.
MedLinePlus. (2019). 피마반세린.