약물 의존성: 정의, 발생 방식 및 발생하는 증상

정신 건강의 특정 분야에서 약물 사용은 정신 요법과 함께 정신 건강의 도구 중 하나입니다. 우리 모두가 평생 동안 겪기 쉬운 정서 장애를 다룰 수 있습니다. 삶.

이들은 서구 사회에서 널리 사용되는 약물입니다., 심리적 고통에 대한 편협함과 자신의 존재의 일부이기도 한 어려운 순간을 통과하기를 거부하는 것에 대한 수많은 성찰에 동기를 부여했습니다.

그러나 진실은 때때로 그들이 예외적인 치료 동맹이 될 수 있다는 것입니다. 특정 건강 상태에서는 그 사용이 불가피하기 때문입니다(적어도 과정의 일부 동안). 따라서 가장 중요한 부작용을 아는 것이 중요합니다.

이 기사에서 우리는 중독성이 존재하는 경우 중독성 속성 또는 적절한 경우 이와 관련된 현상에만 초점을 맞출 것입니다. 이 현실은 약물 의존이라는 이름을 받았습니다., 특히 불안 완화제에서 핵심입니다.

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약물 의존이란 무엇입니까?

약물 의존은 약물 투여로 인해 치료 용량에 맞지 않는 탐색 및 사용 행동, 그리고 그것은 사람의 삶과 환경에 심각한 피해를 초래합니다. 이것은 일반적으로 특수한 상황인데, 가장 흔한 것은 문제의 시작이 화합물의 치료적 사용에 뿌리를 두고 있다는 것입니다(결국 병리학적으로 파생됨).

이들은 사람들의 정신 건강에 영향을 미칠 수 있는 여러 장애를 예방, 완화 또는 치료하기 위한 물질이라는 사실에도 불구하고; 이것은 이 문제에 특히 민감한 약리학 그룹이라는 것을 잊어서는 안 됩니다. 행동은 의도적으로 향정신성 효과를 추구합니다(경험이 나타나는 방식을 조정함). 내부). 그러한 약물에 대한 의존은 복잡한 병리학입니다. 그리고 우리는 매일 더 많은 지식을 가지고 있습니다.

향정신성 약물에 대한 의존도를 고려할 때 세 가지 다른 차원을 고려해야 합니다. 성격 등), 환경(소셜 네트워크, 일상 생활이 이루어지는 공간 등) 및 화합물 자체(약동학/역학, 정신 영역에 미치는 영향, 등.). 이 책에서는 문헌이 다양한 향정신성 약물에 대해 알려주는 내용을 평가하면서 마지막 약물에 중점을 둘 것입니다.

향정신성 약물이 의존성을 유발할 수 있습니까?

의심할 여지 없이 향정신성 약물은 건강을 회복하기 위해 오늘날 투여되는 모든 약물의 의존성을 가장 많이 발생시키는 약물 계열입니다. 그 중, 가장 주목을 받은 것은 항불안제 (특히 벤조디아제핀, 실질적으로 계속 사용되는 유일한 것), 최근 매우 어려운 상황 (경제 위기, 실업 등)에 직면 한 사회에 대규모로 관리되기 때문입니다.

의존성에 대해 이야기할 때 우리는 세 가지 다른 현상, 보다 구체적으로 내성(점점 더 높은 복용량을 사용해야 함)을 언급합니다. 처음에 달성된 효과를 얻기 위한 약물), 금단 증후군(중단할 때 발생하는 불쾌한 감각) 약물 투여) 및 중독성 행동(약물이 건강하거나 안전하다고 느끼기 위해 필요하다는 믿음, 같은).

왜냐하면 각각의 향정신성 약물이 뇌에 미치는 작용은 서로 다릅니다., 이 기사에서 우리는 가능성에 대해 현재 이용 가능한 증거를 검토할 것입니다. 가장 일반적으로 사용되는 세 가지 중독성: 항우울제, 항정신병제 및 항불안제 (벤조디아제핀). 그러나 이 본문에서 제공할 수 있는 첫 번째 조언은 복용량과 시간이 항상 다음과 같아야 한다는 것입니다. 의사의 지시를 따르십시오. 그렇지 않으면 의존성의 위험이 증가합니다. 극적으로.

1. 항우울제

항우울제는 모든 기분 장애 및 불안의 일반적인 범주에 포함되는 많은 사람들에게도 영향을 미치므로 그 영향은 연화제. 후자에 관해서는, 인지적 구성 요소가 있는 경우에 특히 유용합니다.그들은 어떻게 될 수 있습니까? 사회 공포증 아니면 그 범불안장애. 오늘날 사용되는 모든 것 중 어느 것도 중독의 심각한 위험을 보증하지 않습니다.

현재 우울증에 거의 처방되지 않는 선택적 MAOI(모노아민 산화효소 A/B의 작용을 억제함)(다른 대안이 처방되지 않는 경우는 제외) 개선을 얻을 수 있음) 중독성 물질로 간주되지 않았으며 남용이 이루어진 문헌에 기록된 사례는 거의 없습니다. 그들 자신. 그럼에도 불구하고 기존 MAOI와 신규 MAOI 모두에서 주요 예방은 일반적으로 다음과 관련하여 수행됩니다. 식이 요인, 티아민이 풍부한 식품 섭취는 위기를 초래할 수 있기 때문에 고혈압.

문헌에 중독 사례가 거의 기술되지 않은 삼환계 항우울제에 대해서도 마찬가지입니다. 이 약들 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제, 수용체(무스카린성, 알파 아드레날린성 등) 집합을 차단하여 다양한 자연의 부작용을 촉진합니다. 이것이 현재 더 안전한 2차 프로파일로 약물을 투여하는 것이 선호되는 주된 이유입니다. 전 세계적으로 우울 증상에 가장 유익한 영향을 미치는 것들이지만.

마지막으로 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)는 그들은 의심할 여지없이 우울증과 불안에 가장 많이 처방되며 유형의 속성이 없습니다. 중독성. 물론 6개월 이상 섭취한 사람의 20% 정도가 갑자기 사용을 중단했을 때 금단 증후군을 겪을 수 있는 것으로 추정된다. 금단 증후군에서 예상할 수 있는 증상과 매우 유사한 증상에는 독감 유사 증상, 불면증, 불균형, 메스꺼움 및 두통이 포함됩니다. 일반적으로 경미하며 약물을 재투입하거나 점진적으로 중단하면 해결됩니다.

SSRI의 경우 일부 사례에서 내성 효과가 발생할 가능성도 기술되었습니다. 이 경우 SSRI를 계속 사용하면 동일한 복용량의 효과가 감소하여 그 효능과 투여 방법이 변경됩니다. 이런 의미에서 이 기간 동안 우울증의 증상이 증가하는 일도 일어날 수 있으므로 의사는 환자의 새로운 필요에 따라 지침을 조정해야 합니다..

예외적인 경우는 부프로피온, 우울 증상 및 흡연에 사용되며 노르 아드레날린 성 및 도파민 성 시스템에 영향을 미칩니다. 이 경우 엘리트 운동선수들에게 합법적인 각성제로 사용되는 것을 관찰할 수 있었습니다. 철저한 제출을 위해 반 도핑 기관 목록에 포함되도록 동기를 부여했습니다. 후속. 약물의 잠재적인 중독성은 다음과 같습니다. 보상 시스템에 미치는 영향, 비록 검토된 대부분의 사례에서 스니핑(영역의 조밀한 혈관을 이용하여)에 의해 투여되었지만, 이는 의료 사용을 위한 전통적인 방법이 아닙니다. 검토된 모든 사항에도 불구하고 일반적으로 중독 가능성이 낮은 것으로 간주됩니다.

요약하면, 항우울제는 중독성에 관한 한 안전한 약물입니다. 그것의 효과는 우울한 사람들의 행복감을 회복시키는 것(또는 우울증을 유지하는 인지적 요소를 조절하는 것)으로 제한됩니다. 불안).

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2. 항정신병약

다양한 신경 전달 물질 경로에서 도파민 길항제 역할을 하는 항정신병 약물, 중독성 잠재력 부족. 그러나 그들이 일정 비율의 정신분열증 인구의 높은(47%)이 적어도 하나의 약물을 사용합니다. 담배. 이러한 발견은 이들에게 투여되는 치료와 이들의 중장기적 예후를 가장 빈번하게 방해하는 요인 중 하나이기 때문에 중요할 것이다.

항정신병약물에 의해 촉진되는 중독은 간접적일 것입니다. 병리학의 증상 또는 이들과 관련된 이차 효과의 동시 발생에 의해 약. 이런 경우 대부분의 환자들이 질문을 받았을 때 지적하듯이 불편함을 멈추기 위한 자가 투약으로 이해될 것이다. 일반적인 예는 정서적 평준화와 같은 부정적인 증상과 싸우기 위해 자극제를 사용하는 것입니다. 및/또는 무관심, 이것으로부터 이 학대가 무작위로 수행되지 않는다는 것을 추론할 수 있습니다. 사람).

이와 관련하여 약물이 기질의 중첩 등 방정식에서 제외된다는 가설을 세웠다. 신경: 이 경우 정신분열병의 기저에 있는 신경학적 변화(특히 경로와 관련됨)가 중변연 및 중격측좌핵과 전두엽 피질 사이의 연결)은 중독과 중독에 대한 일반적인 메커니즘을 형성할 것입니다. 정신병. 이와 같이 그러한 문제를 겪고 있다는 사실 자체가 중독성 장애와의 동반이환 위험을 증가시킬 것입니다.. 도파민의 관여가 유추되는 이 가설은 오늘날에도 잠정적이다.

다른 저자들은 항정신병 약물의 장기간 사용이 뇌 보상 시스템, D2 및 D3에 대한 수용체 증가 및 조가비 및 핵에서의 이들의 친화성 측좌. 따라서 도파민 자체와 천연 및/또는 화학적 작용제에 대한 과민성, 시간이 지남에 따라 약물 유발.

이 문제는 만성적인 사용으로 인해 발생하는 다른 알려진 문제에 추가될 것입니다. 특히 운동, 인지 및 내분비(전형적인 항정신병 약물군에서); 그리고 그것은 이 인구에서 매우 빈번한 물질에 대한 중독에 기여할 것입니다.

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3. 항불안제

현재 사용 중인 항불안제(진정제, 근육 이완제 및 최면제 특성을 모두 가짐) 및 특히 벤조디아제핀 그룹은 알려진 잠재력 때문에 많은 비판의 대상이 되어 왔습니다. 중독성. 이들은 신경계의 주요 억제성 신경 전달 물질인 GABA에 작용하는 약물로 신체에 미치는 영향은 거의 즉각적입니다. 그래서, 단 몇 분 만에 불안을 수반하는 생리적 감각을 완화하여 "후크"하는 데 도움을 줍니다. 사용자에게.

이러한 화합물의 중독 가능성은 세 가지 차원으로 설명할 수 있습니다. (혈장 내 농도의 50%를 제거하는 데 걸리는 시간), 소비 시간 및 용량 사용할 수 있습니다. 이러한 방식으로 소비되는 항불안제의 양이 많고 투여 기간이 길수록 의존성을 겪을 위험이 높아집니다. 간헐적 사용을 권장하는 복용량도 중요합니다(엄격하게 규정된 방식이 아닌 매우 엄격한 제한 하에서 필요가 감지된 경우에만 소비).

항불안제의 경우 내성의 출현에 대해 자세히 설명되어 있습니다(사용 4개월 후 진정 효과의 감소 및 시작의 효과를 달성하기 위해 복용량을 늘릴 필요가 있음), 금단 증후군 (발생하는 원래 불안과 유사한 감각 중단) 및 중독성 행동(약물 없이는 살 수 없다는 믿음과 약을 구할 수 있다는 확신) 순간). 갑작스러운 사용 중단 시에도 "반발 증상"이 나타납니다., 특히 불면증과 압도적인 자율신경 과각성.

이러한 모든 이유로 그것을 처방하는 의사는 가능한 한 가장 낮은 유효 용량에 의지하는 것이 좋습니다. 어느 시점에 치료가 끝난 것으로 간주될 것인지를 치료 시작부터 염두에 두고 윈도우에 적응하도록 노력해야 합니다. 일시적인 보안(4개월 후 점점 관련 의존 위험이 있고 혜택이 최소화되기 때문입니다. 그것의 사용). 그들이 조장하는 중독은 신체적, 심리적이라는 점을 명심하는 것이 중요합니다.

항불안제 의존의 증상은 매우 다양합니다., 그리고 그것들을 줄이거나 완화하기 위해 그것들로 고통받는 사람들 사이에서 종종 새로운 소비를 촉발시키며, 이것은 문제의 확립과 강화에 기여합니다. 이러한 의미에서 슬픔, 떨림, 통증, 수면 장애(초기 및 유지 및 조기 각성), 두통, 비현실감(이인화 및 비현실감), 촉각 과민증, 틱 엔진. 특히 새 콘텐츠를 "저장"하는 기능과 관련하여 가변 길이 메모리 문제의 경우도 있었습니다.

그 시간 동안 감정 상태의 모니터링을 고려하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 우울 증상의 증가를 감지할 수 있기 때문에 벤조디아제핀의 사용. 알코올을 동시에 섭취하면 다음과 같은 위험을 가정할 때 이러한 물질이 개별적으로 가질 수 있는 효과를 강화할 수 있음을 경고하는 것이 중요합니다. 그 결과가 매우 심각할 수 있는 과다 복용(호흡을 가능하게 하는 신경 센터의 우울증, 혼수 상태 및 죽음).