Moclobemide: 이 향정신성 약물의 사용 및 부작용
Moclobemide는 최초의 RIMA 항우울제였습니다. (Revesible Inhibitor of Monoamine oxidase Atype), 즉 세로토닌, 도파민 및 세로토닌의 농도를 증가시키는 최초의 가역적 MAOI 유형 A입니다.
이 약은 주로 우울증과 사회적 불안에 사용됩니다. 이 기사에서 우리는 무엇보다도 그 특성, 부작용 및 치료 적응증을 알게 될 것입니다.
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Moclobemide: 일반 특성
Moclobemide는 MAOI 그룹(monoamine oxidase inhibitor)의 항우울제이며 특히 benzamide(고체 유기 화합물)입니다.
이 약물은 주로 주요 우울증 치료에 사용됩니다. 그리고 덜 사회적 불안. moclobemide에 대한 임상 시험은 1977년에 시작되었지만 현재 미국에서 사용이 승인되지 않았습니다.
moclobemide의 독성은 낮고 내약성이 매우 우수합니다. 췌장에서 실질적으로 완전히 대사됩니다. 1% 미만이 소변으로 배설됩니다.
전통적인 MAOI와 달리 moclobemide 간 독성의 징후가 감지되지 않았습니다. 현재까지 moclobemide가 심장 독성 효과(심장 독성)를 유발한다는 증거는 없습니다.
행동의 메커니즘
우리가 말했듯이, moclobemide는 주로 하위 유형 A의 가역적 모노아민 산화 효소 억제제입니다. 즉 말하자면, 모노아민 옥시다제 A형을 가역적으로 선택적으로 억제합니다..
이것은 노르에피네프린, 세로토닌 및 도파민의 대사를 감소시키고 따라서 이러한 신경 전달 물질의 세포외 농도를 증가시킨다는 것을 의미합니다.
그래서, moclobemide의 작용 메커니즘은 고전적인 MAOI와 유사합니다.그러나 이들과 달리 앞서 언급한 효소에 대한 효과는 기본적으로 도파민성 전달에 거의 영향을 주지 않고 노르아드레날린성 및 세로토닌성 전달을 수정합니다.
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치료 적응증
Moclobemide는 주요 우울증(주요 우울 삽화)(주로) 및 사회적 불안에 대해 표시(및 사용)됩니다.
금기 사항
모클로베마이드 과민증이 있는 어린이의 급성 착란 상태에서는 금기입니다., 그리고 selegiline과 함께 사용합니다.
정량
성인의 경우 초회용량은 보통 300mg이며 식후에 여러 번 나누어 투여한다. 정제는 구두로 투여됩니다.. 필요시 1일 600mg까지 증량할 수 있습니다.
치료 기간
moclobemide 치료는 moclobemide의 효능을 평가하기 위해 적어도 4-6주 동안 시행되어야 합니다. 치료는 일반적으로 4-6개월의 무증상(증상이 없는) 기간 동안 지속되도록 의도됩니다.
우리는 항우울제, 특히 MAOI가 금단 증상의 위험을 줄이기 위해 점진적으로 중단해야 합니다..
지침
moclobemide는 정신 분열증 또는 분열 정동 정신병이있는 우울증 환자의 증상을 악화시킬 수 있습니다 (따라서 가능하면 지속형 신경이완제로 치료를 지속하는 것이 좋습니다.)
한편, 모클로베마이드를 사용하는 경우 특히 고혈압 환자의 경우 티라민이 함유된 식품을 1일 100mg 이상 섭취하지 않도록 주의한다. 티라민은 체다 치즈, 콩 또는 키안티 와인과 같은 일부 식품에서 발견됩니다. 이것은 하기 위해 행해진다. 혈압 상승을 피하십시오.
또한 자살 충동이 있는 환자에 대한 moclobemide의 사용은 통제되어야 하며 5-HT 재흡수 억제제(SSRI)와의 병용은 권장되지 않는다.
부작용
세계보건기구(WHO)에서는 약물이상반응을 "의도하지 않은 유해한 반응으로 예방, 진단 또는 치료를 위해 또는 생리적 기능을 수정하기 위해 인간에게 일반적으로 사용되는 용량으로 나타납니다.”
모클로베마이드의 경우, 당신의 부작용 (드물게 나타남) 다음과 같을 수 있습니다. 동요; 수면 장애; 불안, 혼란, 과민 반응; 현기증; 두통; 감각 이상; 선회; 시각 장애; 붉히다; 위장 불편; 간 효소 증가; 발진; 가려움증; 두드러기.
유효성
Moclobemide는 수많은 임상 시험에서 평가되었으며 위약보다 우수한 항우울제 효능 입증 삼환계 항우울제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 유사합니다.
내약성 수준에서는 내약성이 우수하고 다른 약물과의 상호 작용이 거의 없습니다.
반면에 (독성 감소로 인해) 과다 복용 시 안전하며 현재 우울증 치료에 대한 좋은 대안(첫 번째 선택)으로 간주됩니다. 폴리메디틱 환자 및 비진정제가 필요한 환자.