Chlorpromazine: 이 향정신성 약물의 효과 및 용도
고대에는 정신분열증과 정신병적 장애가 다양한 증상과 지각 및 인지 변화에 대처할 수 있는 치료법이 있었습니다.
이것은 최초의 항정신병 약물의 발견으로 바뀔 것이며, 이러한 장애가 있는 환자가 입원 없이 외래 치료를 받을 수 있게 되었습니다. 최초이자 가장 잘 알려진 것 중 하나는 클로르프로마진입니다..
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Chlorpromazine: 설명 및 약간의 역사
클로르프로마진은 항정신병약 또는 신경이완제 그룹에 속하는 물질, 환각, 초조, 망상과 같은 정신병 증상을 조절하는데 큰 효과가 있습니다.
그것은 최초의 항정신병약 중 하나이며 고전적 또는 전형적인 신경이완제 그룹의 일부입니다. 구조적으로 그것은 phenothiazine입니다. 오늘날 클로르프로마진이 정신분열증과 같은 정신병리 치료에 계속 사용되는 것은 사실이지만 일반적으로 다른 유형의 항정신병약 사용은 고전적인 약이 생성할 수 있는 위험과 부작용으로 인해 선호되어야 합니다. 다양한 장애가 있는 환자의 삶의 질을 크게 향상시키기 위한 혁명이자 봉사(많은 경우 계속 봉사) 정신적인.
이 물질은 Paul Charpentier에 의해 우연히 발견되고 합성되었습니다. 1950년 말라리아 치료제를 찾던 중 그러나 얼마 후 Henri Laborit는 영향을 받은 사람에게 반드시 진정 작용을 일으키지 않고 진정 효과를 관찰한 후 정신 의학에서 사용을 권장하고 확립하기 시작했습니다. 그것은 1951년에 정신병 유형의 정신병리 치료에 처음으로 사용되었으며, 정신의학의 제4차 혁명이라고 불리는 발견으로 이어질 주목할만한 성공을 거두었습니다.
그리고 이전에 정신병 환자를 치료하는 데 사용된 방법은 일반적으로 비효율적이었습니다. 환자에게 위험하고 극도로 혐오스럽고 고통스러운 것(예: 인슐린 혼수를 유발하거나 전기 충격). 클로르프로마진이 효과가 있었다는 사실 정신병적 장애에 대한 더 많은 생물학자의 관점을 허용함 그리고 대부분의 경우 입원을 요구하는 대신 외래 치료를 허용하기 시작할 것입니다.
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행동의 메커니즘
우리가 언급했듯이 클로르프로마진은 고전적이거나 전형적인 항정신병약 중 하나입니다. 이러한 유형의 항정신병 약물은 수용체를 차단함으로써 작용합니다. 도파민 뇌, 특히 D2 수용체에서.
이 블록이 유익하다는 사실은 정신 분열증에서 환각, 장애와 같은 양성 증상이 생각과 언어의 장애, 산만함, 동요, 초조함은 경로에 과도한 도파민이 존재하기 때문인 경향이 있습니다. 변연계 방출을 차단함으로써 정신병적 증상이 크게 개선됩니다. 이 유형의.
그러나 클로르프로마진과 나머지 고전적인 항정신병약물 모두 도파민 수용체에 영향을 미침 비특이적으로, 즉 뇌 전체에 걸쳐 있습니다. 이러한 방식으로 과도한 도파민을 나타내는 경로뿐만 아니라 수준이 적절하거나 낮으면 이 신경 전달 물질의 수준이 과도하게 감소했습니다. 또한 아세틸콜린 및 기타 신경 전달 물질에 영향을 미칩니다. 이로 인해 다양한 심각도의 이차 증상이 나타납니다.
또한, 정신분열증에서는 특히 인지 수준에서 기능 및 과정의 평탄화, 둔화 또는 감소가 있는 다른 증상도 나타납니다. 이러한 증상(음성이라고 함)의 가장 전형적인 예는 다음과 같습니다. 알로기아 또는 생각의 빈곤. 이러한 증상 중피질 경로의 도파민 결핍과 관련이 있습니다.따라서 클로르프로마진의 효과는 이러한 증상에 긍정적이지 않을 뿐만 아니라 일부 악화를 유발할 수도 있습니다.
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Chlorpromazine 부작용 및 위험
다른 향정신성 약물과 마찬가지로 클로르프로마진의 사용은 고려해야 할 일련의 부작용과 위험이 있을 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 모든 경로에서 도파민에 대해 길항 작용을 함으로써 문제가 발생할 가능성이 있습니다.
특히 흑색선조체 경로에서 도파민 감소로 인해 발생하는 주요 문제 중 하나는 다음과 같습니다. 느림, 정좌불능증, 근긴장이상, 경직과 같은 운동 장애 그리고 떨림 그 자체로 그리고 파킨슨 증후군이라고 불리는 것 모두에서. 또 다른 빈번한 증상은 지발성 운동이상증 또는 얼굴과 때때로 몸통과 사지의 반복적이고 비자발적인 움직임의 방출입니다.
결절 누두 경로에서 도파민 차단은 다음의 존재를 유발할 수 있습니다. 유즙 분비물 또는 유방에서 우유 배출과 같은 변화 (성별 불문), 여성형 유방 또는 유방 성장(남녀 모두 해당) 및 성적 반응의 변화.
또한 클로르프로마진 및 기타 전형적인 항정신병약이 아세틸콜린과의 상호 작용으로 인해 부작용을 일으킬 수 있습니다.. 그중에서 우리는 정신 둔함, 변비, 시야 흐림 또는 안구 고혈압을 발견합니다.
기타 자주 보고되는 부작용은 다음과 같습니다. 높은 수준의 진정 작용과 현저한 체중 증가, 섭식이나 신진 대사 문제의 경우 조심해야합니다. 또한 고혈압이나 현기증과 같은 문제를 일으켜 심혈관계에 영향을 미칠 수 있습니다.
마지막으로 가장 심각한 증후군 중 하나이며 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. (매우 드물긴 하지만) 발열, 청색증, 빈맥, 경우에 따라 혼수상태, 심지어 사망까지 나타나는 신경이완제 악성 증후군입니다. 이 유형의 물질을 극도의주의를 기울여 투여하는 것은이 증후군 및 기타 문제를 예방하는 것입니다.
그것이 표시되는 상황 및 장애
클로르프로마진의 가장 널리 사용되는 용도 중 하나는 오늘날에도 있습니다(비록 더 큰 안전성과 증상에 미치는 영향 때문에 올란자핀과 같은 비정형 신경이완제 사용 부정적인) 정신 분열증 및 기타 정신병 장애의 치료.
그러나 클로르프로마진은 조울증 치료에도 효과적인 것으로 나타났습니다. 일반적으로 긍정적인 정신병적 증상이나 심한 운동 동요 상태가 있는 모든 상황에서 효과적입니다. 여기에는 정신 착란의 존재와 일부 금단 증후군이 포함됩니다. 그것은 성공적으로 사용되었습니다 헌팅턴 무도병의 무도 증상 감소, 때로는 다음과 같은 경우 마지막 옵션으로 사용할 수 있습니다. 강박 장애.
더 생리적인 수준에서 메스꺼움 및 구토(구토제이기 때문에), 파상풍 또는 포르피린증과 같은 장 문제를 치료하는 데 때때로 사용되는 것을 관찰합니다.
마찬가지로 진정 효과가 있기 때문에 때때로 다음과 같은 상황에서도 사용되었습니다. 수면에 문제가 있습니다 (헛된 것이 아니라 처음에는 항 정신병 약을 진정제라고 불렀습니다. 보다 큰). 또한 높은 통증을 나타내는 상황에서.
참고문헌:
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- 살라자르, M.; 페랄타, C.; 셰퍼드, J. (2006). 정신약리학 매뉴얼. 마드리드, Panamerican Medical Editorial.
