Sydenham의 무도병: 원인, 증상 및 치료

Sydenham의 무도병은 드문 신경계 질환입니다., 그룹 A b- 용혈성 연쇄상 구균이라는 박테리아 감염으로 인해 발생합니다. 주요 증상은 운동 장애입니다. 이 질병은 1686년 영국 의사인 Thomas Sydenham에 의해 처음 기술되었습니다.

이 기사에서는 이 질병의 구성 요소, 관련 데이터, 원인, 증상 및 치료법에 대해 설명합니다.

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Sydenham의 무도병: 정의 및 일반적인 특성

Sydenham 무도병은 드문 신경계 질환입니다. 다른 이름은 Minor Corea, Rheumatic Corea 또는 Dance of San Vito입니다. 그룹 A "연쇄상구균"에 속하는 일부 박테리아의 감염으로 인해 발생하는 운동 장애입니다.

그 특성에 대해서는 다음과 같다. 중추신경계(CNS)의 퇴행성, 비진행성, 염증성 질환; CNS는 뇌(뇌)와 척수로 구성되어 있음을 기억하십시오.

그 시작은 일반적으로 교활하고 제한된 기간입니다. 그 진화와 관련하여 이것은 가변적이며 특정하기가 쉽지 않습니다. 사라짐은 일반적으로 점진적입니다. 증상은 대략 3개월 정도 지속될 수 있지만 어떤 경우에는 최대 6개월에서 12개월까지 지속되기도 합니다.

반면에 Sydenham의 Chorea에 나타나는 움직임은 뚜렷한 목적이 없으며 반복적이지 않고 비자발적입니다. 이러한 움직임은 결국 사라지고 다행히 신경학적 후유증을 남기지 않습니다.. 경우에 따라 증상이 더 심각하거나 경미할 수 있으며 심지어 다음으로만 구성될 수도 있습니다. 다음과 같은 일시적인 정신적 변화: 정서적 불안정, 안절부절 및 과민성.

이 장애는 아직 사춘기에 이르지 않은 여아에서 더 자주 나타납니다. 그러나 Sydenham 무도병은 어린이에게도 나타날 수 있습니다.

약간의 역사…

Sydenham의 한국은 600여 년 전에 전염병의 형태로 나타났습니다(약 1418년). 그러나 1686년이 되어서야 영국 의사인 Thomas Sydenham이 이 질병을 기술했습니다.

나중에 1831년 또 다른 영국 의사인 리차드 브라이트(Richard Bright)가 그것을 발견했습니다. Sydenham의 무도병은 류마티스열(RF)과 관련이 있었습니다.그래서 그는 그것을 설명했습니다.

더 많은 데이터

Sydenham의 무도병은 보통 언제 나타납니까? 논리적으로 사람이 박테리아에 감염된 나이에 따라 다르지만 이 나이는 6세에서 15세 사이입니다. 이러한 환자는 일반적으로 류마티스 또는 심장 병력이 있습니다.

그 빈도는 예상대로 여성에서 더 높습니다. 사실, 청소년기에 Sydenham 무도병에 걸린 사람들은 거의 모두 여성입니다.

원인

이미 언급했듯이 Sydenham 무도병의 원인은 다음과 같습니다. 그룹 A에 속하는 박테리아로부터의 감염 연쇄상 구균. 연쇄구균은 류마티스열 및 패혈성 인두염과 같은 다른 상태를 유발하는 박테리아의 일종입니다. 특히 Sydenham 무도병을 일으키는 박테리아는 그룹 A b-용혈성 연쇄상 구균이라고 합니다.

이 유형의 그룹 A 박테리아는 어떻게 작용합니까? 뇌의 특정 영역과 상호 작용: 기저핵 (움직임, 자세 및 말에 관여). 따라서 이러한 뇌 구조의 반응을 통해 Sydenham의 한국이 시작됩니다.

한편, 시든햄의 한국 류마티스열에 걸린 사람의 약 10%에 영향을 미칩니다.. 이 연관성은 유기체의 자가면역 메커니즘과 관련이 있습니다.

증상

사실, Sydenham의 무도병은 실제로 그룹 A 박테리아에 의해 발생하는 다른 상태의 증상(징후와 비슷함)입니다. 연쇄상 구균; 이 상태는 급성 류마티스열(RF)입니다.

두 가지 옵션이 발생할 수 있습니다. 사람이 이 열을 앓고 있거나 최근에 열을 앓은 적이 있습니다.. RF가 있는 일부 사람들은 Sydenham 무도증이라는 징후만 보이는 반면 다른 사람들은 몇 가지 더 나타납니다.

이 질병에 수반되는 증상(보통 3개월 지속, 최대 6 및 12의 경우)에 대해 다음 네 가지를 발견했습니다.

1. 운동 장애

우리는 Sydenham 무도병의 주요 장애가 운동 장애라고 말했습니다. 따라서 다음과 같은 특성을 나타내는 움직임이 나타납니다. 뚜렷한 목적이 없습니다(즉, 즉, "무의미한" 움직임입니다.) 반복적이지 않고 비자발적이며 빠르고 조정이 잘 안되며 험준한 기간이 제한되어 있으며 신경학적 후유증을 남기지 않습니다.

이러한 움직임은 수면 중에 사라지고, 모든 근육 그룹에 영향을 미침 (눈의 안구 근육 빼기). 또한 경미한 Sydenham 무도병의 경우 환자는 서투른 외모 외에도 단순히 옷을 입고 식사하는 데 어려움을 겪는다는 점을 명시할 필요가 있습니다.

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2. 정신 질환

Sydenham의 한국의 또 다른 증상은 일시적인 정신 장애입니다. 가장 흔한 것은 세 가지입니다: 정서적 불안정, 안절부절, 짜증.

3. 류마티스열

우리가 본 것처럼 류마티스열은 무도병의 또 다른 증상(또는 그 징후 중 하나)입니다. 또한 A군 연쇄구균 감염의 결과로 나타납니다.. 심장, 피부, 뇌 및 관절 상태를 유발할 수 있는 염증성 질환입니다.

4. 류마티스성 심염

반면 한국의 경우 3분의 1은 류마티스성 심염이라는 또 다른 증상과 관련이 있는 것으로 보인다. 이것은 다음으로 구성됩니다. 심장 판막에 영구적인 손상을 일으키는 상태.

치료

Sydenham 무도병의 치료에 관해서는 현재 국내에서 모든 경우에 100% 효과가 있는 약은 없다..

반면에 침범이 심한 경우에는 때때로 환자를 진정시키기 위해 필요합니다. 무도병으로 인해 발생할 수 있는 자해(예: 팔과 다리).

국내에 모든 경우에 100% 효과가 있는 약은 없지만 증상을 완화시킬 수 있는 약은 있다. 심각도에 따라 일반적으로 네 가지 옵션이 사용됩니다.

1. 페노바르비탈

Phenobarbital은 barbiturate이며 Sydenham의 무도병을 치료하기 위해 선택한 약물입니다. 경구 투여되며, 비정상적인 움직임을 제거하는 데 필요한 시간 동안 처방이 유지됩니다.. 효율은 약 80%입니다.

2. 디아제팜

디아제팜은 벤조디아제핀(항불안제)이며 일반적으로 두 번째 옵션입니다. 즉 말하자면, 페노바르비탈이 실패한 경우에 주어짐.

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3. 할로페리돌

Sydenham 무도병을 치료하는 세 번째 옵션에는 항정신병약의 일종인 할로페리돌이 있습니다. 이전 약물이 효과가 없을 때 사용합니다. 하지만, 어린이에게는 매우 독성이 있습니다..

4. 코르티코스테로이드?

코르티코스테로이드가 무도증 증상을 개선할 수 있다는 것이 100% 입증되지는 않았지만 일부 경우에 사용되기도 합니다.

참고문헌:

• 아베야네다, A. 그리고 왼쪽, M. (2004). FEDER(스페인 희귀질환연맹). (2004).
• 디아즈-그레즈, F. 레이손, L., 델 바리오-게레로, E. 및 Vidal-González, P. (2004). Sydenham의 무도병. 장기간 추적 관찰한 55명의 환자에 대한 임상 분석. Rev Neurol, 39(9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Sydenham의 무도병.