해체적 동적 심리치료: 특성 및 용도

성격 장애는 진정한 치료적 도전이 될 수 있으며, 그 전에 최대의 전문 기술과 인간의 감수성을 나타내는 것이 필수적입니다. 이 합류에서만 환자에게 이익이 되는 공식이 나타날 수 있습니다.

로버트 J. 그레고리, 그 사람이 자신의 감정적 경험과 연결되고 그들과 함께 사는 사람들과 긍정적인 관계를 발전시키는 목적을 추구합니다.

그것은 대상 관계(자신의 "자아"가 다른 대상과의 관계에서만 존재한다는 생각)와 같은 고전적인 정신 분석 모델에 기반합니다. 또는 해체의 철학 왜곡).

다음으로 기본 특성을 살펴보겠습니다., 제안의 간략한 이론적 구분 및 목표에 대한 자세한 분석과 함께.

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해체적 동적 심리치료

해체적 동적 심리치료 경계선 성격 장애(BPD)로 고통받는 사람들의 치료 접근 방식을 위해 설계되었습니다., 다른 임상적으로 심각한 상황(약물 남용, 대인 갈등 등)의 동시 발생으로 인해 암울한 예후와 함께. 이 환자들에게서 발견되는 신경 장애에 의해 정당화되는 일련의 치료 모듈을 제안합니다. 신경 영상 연구(해마, 편도체, 전두엽 피질 및 전두엽 영역)를 통해.

이러한 기능적 및 구조적 변경은 메모리와 같은 프로세스에 해로운 영향을 미칩니다. 규제 및 집행 기능(특히 의사 결정 및 프로세스에 영향을 미침) 속성). 게다가 연관성, 귀속 및 타자성이 손상될 수 있습니다.; 감정적 경험과 그 통합에서 중요한 역할을 하는 세 가지 측면. 치료는 각각에 관련된 신경인지 스프링을 수정하는 것을 목표로 합니다.

이 프로그램은 매주 45-50분 동안 진행되는 세션으로 구성됩니다.증상의 중증도와 과정을 통해 달성한 목표에 따라 1년 또는 1년 반 동안 지속됩니다. 초점은 환자가 전날에 경험한 대인 갈등의 순간을 불러일으키는 데 있습니다. 점진적으로 덜 지시적인 입장을 받아들이고 전체적으로 책임을 강조하는 치료사가 탐구합니다. 개인.

다음으로 우리는 절차의 적용에서 고려되는 모든 영역과 각 경우에 전개될 기술에 대한 분석을 보게 될 것입니다.

1. 협회

해체적 동적 심리치료의 근본적인 목적 중 하나는 자신의 주관적 경험을 더 큰 의미를 부여하는 단어로 번역하는 개인의 능력 객관성. 상징(또는 생각)을 언어적 내용으로 변환하는 것입니다., 세션 중에 작업할 원료가 될 것입니다. 가장 어려운 경우에는 은유를 사용할 수 있는데, 이는 생각하는 것과 서술하는 것의 한계에서 양쪽에 경계를 이루는 공간을 의미합니다.

이 모델은 BPD를 가진 사람들이 그러한 변화 과정을 수행하는 데 어려움이 있음을 시사합니다. 코딩을 함으로써 원하는 것의 눈에 띄는 뉘앙스를 놓치고 있다는 인식 전달하다. 그럼에도 불구하고, 그들은 모든 형태의 예술에 의존하여 매우 쉽게 내부 상태를 보여줄 수 있습니다.따라서 이것은 치료적 행위에서 사용될 수 있는 감정과 언어화의 연합 과정에서 도구가 된다.

이러한 경우 치료사가 하는 일은 환자와 함께 가장 최근의 사례(일상 생활에서)를 회상하는 것입니다. 압도적이거나 어려운 경험, 이를 보다 개별적인 단위로 해부하고 자신의 논리와 일관되게 함께 짜는 것을 목표로 이야기. 관련된 모든 가능한 에이전트의 기본 의도는 물론 자신과 상황에 참여하는 나머지 참가자의 반응이 분석됩니다.

목표는 실제 행동과 경험하는 감정을 연결하는 것입니다., 매일 일어나는 일의 맥락에서 통합되도록 합니다. 이 작업은 감정의 모호성을 제거하고 경험에 의미를 부여하는 상황을 이해하는 것을 목적으로 합니다. 즉, 통합된 방식으로 해석합니다.

저자는 BPD 환자가 학대/학대 경험의 결과로 발생하는 무질서한 애착 패턴을 보이는 경우가 많다는 사실을 특별히 강조합니다. 이때 사람은 같은 공간에 공존하는 근접에 대한 욕구와 거리 두기에 대한 모순된 욕구에 맞서 싸운다. 그리고 그것은 치료의 다음 단계인 감정의 양극화와 나머지.

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2. 속성

기분의 끊임없는 변화와 타인을 평가하는 방식의 양극화 그것은 마치 스스로를 지탱할 토대나 예측 가능한 논리가 부족한 것처럼 BPD를 가진 사람에게 삶의 경험에서 불연속적인 느낌을 줍니다. 이러한 생활 방식과 감정은 깊은 실존적 혼란을 야기할 수 있으며, 개인이 내면을 볼 때 깊은 공허함을 느끼는 이유 중 하나입니다.

그 사람은 논쟁할 것이다. 추구와 회피, 접근과 도피 사이의 끊임없는 양면성, 거의 적절하게 해결되지 않습니다. 따라서 자기 이미지는 매우 불안정하여 자신이 무엇인지 설명할 단어를 찾기가 매우 어려울 것입니다. 개입의 이 단계에서 다루어야 할 가장 관련성이 높은 측면 중 하나는 설명된 것의 2차 결과를 포함합니다. 과도하거나 매우 부족한 충동, 자신이나 타인에 대한 모든 책임의 융통성 없는 투사 회색).

이 단계에서 사람을 깨우는 것이 중요합니다. 경험을 판단하지 않는 성찰 과정, 느낌에 대한 가중 분석을 허용하는 평면에 위치할 수 있도록 합니다. 그리고 BPD로 고통받는 사람들은 자신을 피해자나 사형 집행자로 규정하는 자아 해석을 할 수 있습니다. 사건의 객관적인 매개 변수와 전혀 맞지 않는 무력감이나 자기 거부의 감정으로 그들을 이끕니다. 폭발.

요컨대, 이 모델은 기분(및 다른 사람들이 내린 평가)의 지속이 다음으로 이어질 수 있다고 제안합니다. 정체성의 고통스러운 소멸. 객관적으로 기술된 사실에 기초한 능동적인 균형 추구를 통해 개인은 자신에 대한 조정된 이미지와 자신을 타인과 결합시키는 유대에 대해 정의할 수 있습니다.

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3. 타자성

어떤 사실에 대한 부정적인 해석은 그 결과와 그것을 실행하는 사람의 손에 귀속되는 자발성에 달려 있습니다. 즉, 어떤 부작용의 바람직하지 않은 결과를 어느 정도까지 예방할 수 있었는지 방아쇠를 당기는 에이전트가 그것을 원했을 것입니다, 또는 부상이 의도적으로 그리고 결정적으로 어떻게 발생했는지 악의 있는.

세 번째 단계는 목표 마음가짐 프로세스 강화, 또는 의사소통 요소(발신자, 메시지, 수신자 등)를 빼서 객관적으로 그리고 정서적 중립성에서 평가하는 능력. 이를 통해 부정적인 행위와 작성자의 정체성 사이에 한계가 설정되어 부정적인 행위 사이에 거리가 생깁니다. 중요하고 따라서 어떤 의도성의 존재 또는 부재를 식별하는 데 기여합니다. 연결하다. 이런 경우에는 파생된 감정을 정확하게 다루어야 합니다.

모든 내부 프로세스의 외부 관찰자 위치를 채택하여 프로세스가 유지되도록 합니다. 감정이 없고 보다 객관적인 방식으로 분석할 수 있습니다(실제와 그렇지 않은 것을 구별하는 것). 순수한). 이 과정은 버림받는 것에 대한 두려움을 가정하는 데 매우 중요합니다. 객관적인 이유 없이 발생하고 매우 깊은 불편함을 유발하기 때문입니다.

타자성 강화를 통해 그 사람이 다른 사람들과 자신을 구별하는 것을 추구합니다., 다른 사람을 인식하는 방식에서 자신의 두려움을 분리하고 자신의 존재 주체처럼 느낍니다. 치료사는 자신이 상호작용하는 사람의 정체성을 재확인하는 가부장적인 태도를 피해야 합니다. 이 시점에서 갈등과 자연 문제에 대해 적극적인 역할을 맡는 것이 중요하기 때문입니다. 사회의.

문제 행동 관리

BPD는 외부화 문제의 연결이 특징입니다., 그것으로 고통받는 사람들의 내면 생활의 복잡성을 넘어. 자신이나 타인에게 해를 끼치고 결국 자신의 생명을 위협하는 행동입니다: 무방비 성관계, 자해 각종 고려 사항, 마약류 남용, 무책임한 운전 또는 기타 신체적 또는 심리적 건전성을 위협하는 행위.

이 모델은 이러한 행동이 앞서 언급한 세 가지 영역의 문제와 관련된 행동임을 이해하며, 이는 다음과 같이 설명할 수 있습니다. 다른 뇌 시스템의 기능적 변경 정서의 조절과 일관성 있는 현상으로서의 정체성 인식에 관여합니다(이전에 설명됨).

연합 영역의 결손은 그 방법에 대한 무의식을 수반한다. 부정적인 상호작용은 불편함이 모호하고 모호하게 인식되는 방식으로 감정을 변화시킵니다. 만질 수 없는. 이러한 상황은 충동적이고 목적 없는 행동과 관련이 있습니다. 경험하고 있는 감정의 원인과 결과에 대한 좌표를 찾습니다. 주어진 순간. 스트레스 요인에 직면하기 위해 수행되는 행동은 불규칙하거나 혼란스러울 것입니다.

귀인 결손은 다음과 관련이 있습니다. 상황에 포함된 뉘앙스의 균형 잡힌 분석을 차단하는 판단의 양극성, 결정을 내리는 데 엄청난 어려움을 겪을 수 있습니다(장점과 단점이 동시에 고려되지 않고 둘 중 하나만 고려되기 때문입니다). 극단적인 감정은 억누를 수 없는 의도로 가득 찬 행동을 촉발하는 경향이 있기 때문에 충동을 억제하는 데 어려움이 있습니다.

타자성의 어려움은 실제와 상징의 효과적인 분리를 방해하여 연상을 생성합니다. 행위와 그 결과 사이에 가짜 등.). 이 영역에서의 타협은 성찰 과정(내적 공허감)의 혼란을 의미하기도 합니다. 이 장애 동안 가장 자주 나타나는 인지 편향(임의적 추론, 일반화, 등.).