레복세틴: 이 약의 용도 및 부작용

레복세틴은 4세대 항우울제입니다.. 작용 기전은 노르에피네프린의 선택적 재흡수, 즉 SNRI(Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor)입니다.

이 기사에서 우리는 이 약물이 임상 실습에서 사용되는 일반적인 특성, 금기 사항, 부작용 및 다른 항우울제와의 효능 비교 우울증.

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레복세틴: 일반 특성

레복세틴은 항우울제, 특히 SNRI입니다. (노르에피네프린 재흡수의 선택적 억제제). 이것이 노르에피네프린의 재흡수를 차단함으로써 시냅스 간극에서 노르에피네프린의 농도를 증가시키는 것입니다(따라서 따라서 뇌에서), 우울증 환자에서 이 물질이 크게 감소하는 것으로 나타났기 때문에 세로토닌과 도파민.

이것은 4세대 항우울제(최초의 ISRN)로 간주되며 매우 선택적이고 매우 강력합니다. 1990년대 후반에 많은 유럽 국가에서 우울증 치료제로 승인되었습니다.

게다가, 세로토닌(5-HT) 재흡수에 약한 영향을 미치며 도파민 흡수에는 영향을 미치지 않습니다.. 일반적으로 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)의 보완제로 사용됩니다.

적응증 및 금기 사항

적응증에 관해서는 reboxetine 주요 우울 장애의 급성 치료에 사용됩니다. (및 기타 우울 장애) 및 초기 치료에 반응한 환자의 임상적 개선 유지를 위해. 우울증의 경우 특히 중등도에서 중증의 우울 장애와 기분 부전 장애(기분 저하증)에 효과적입니다.

또한 ADHD(주의력결핍장애 과잉행동) 메틸페니데이트의 초기 치료에 대한 반응 또는 내약성이 좋지 않은 자 (정신 자극제). 마지막으로 공황 장애의 일부 경우에도 나타납니다.

한편, 레복세틴 자체(즉, 활성 물질 또는 부형제)에 과민증이 있는 환자에게는 금기입니다. 반면 레복세틴은 노인 환자나 18세 미만의 어린이 또는 청소년에게는 권장되지 않습니다..

상표명

레복세틴은 다양한 상품명으로 의약품으로 시판됩니다. Davedax, Edronax, Norebox 및 Solvex.

4세대 항우울제

우리가 본 바와 같이, 레복세틴은 다른 SNRI와 함께 4세대 항우울제로 간주됩니다. 이중 항우울제, 즉 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하는 약물 (ISRSN).

이중 항우울제의 예로는 벤라팍신(전신 불안 장애[GAD]에 대한 선택 치료제)과 둘록세틴이 있습니다. 또한 이중 약물의 장점 중 하나는 아드레날린이나 히스타민에 영향을 미치지 않아 다른 유형의 항우울제보다 부작용이 적다는 것입니다.

부작용

레복세틴이 일으킬 수 있는 주요 부작용은 다음과 같습니다. 복통, 두통 및 식욕 감소 (가장 빈번합니다). 메스꺼움, 구토, 변비, 구강 건조 및 졸음과 같은 다른 증상도 나타날 수 있습니다.

나타날 수 있는 다른 효과는 매우 드물지만(1,000명의 환자 중 1/10에 영향을 미침) 동공 확장 및 빙빙 도는 느낌(현기증)입니다.

소아의 경우 레복세틴의 내약성이 양호하더라도(임상 연구에서 입증됨) 어지러움, 구강건조, 식욕부진, 불면증 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

지침

반면에, 레복세틴과 같은 일부 항우울제는 임상 시험에서 발작을 일으켰습니다.따라서 발작 장애의 병력이 있는 환자의 경우에도 상당한 주의를 기울여야 합니다. 언제든지 발작이 발생하면 약물 치료를 중단해야 합니다.

마침내, 너무 양극성 장애, 심장 장애, 녹내장 또는 요폐가 있는 환자의 경우 주의를 기울여야 합니다..

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임신과 수유

레복세틴이 임신 중에 어떤 영향을 미칠 수 있는지는 정확히 알려지지 않았습니다. 그것 때문이야 의사가 절대적으로 필요하다고 생각하지 않는 한 임신한 경우 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그리고 임상적 위험/유익 분석을 수행한 후.

수유와 관련하여 레복세틴은 모유(소량)에서 발견되므로 아기에게 영향을 미칠 위험이 있습니다. 수유 중인 경우 항상 의사와 상담해야 합니다.

자살 위험

항우울제로 초기 치료 시, 그들 중 일부가 어떻게 자살 충동을 일으킬 수 있는지 확인되었습니다.; 이것은 reboxetine에서도 발생할 수 있습니다.

가장 위험에 처한 환자는 이전에 사건의 병력이 있는 환자입니다. 자살과 관련이 있거나 자살 생각의 상당한 정도가 시작되기 전에 치료. 이러한 이유로 이러한 유형의 환자는 치료 중에 높은 감시를 받아야 합니다.

이 모든 것은 항우울제의 치료 효과가 일단 치료가 시작되면 나타나는 데 시간이 걸리기 때문에 발생합니다(보통 2주 이상). 반면에 부작용은 즉시 나타납니다..

다른 향정신성 약물과의 비교

삼환계 항우울제와 비교했을 때, 레복세틴은 주요 우울증에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 사회적 기능과 관련된 우울 증상(예: 아불리아).

참고문헌:

• 아랍골, F., 파나기, L. 및 헤브라니, P. (2009). 주의력 결핍-과잉 행동 장애가 있는 아동 및 청소년의 치료에서 레복세틴 대 메틸페니데이트. Eur 아동청소년정신과, 18(1): 53-9.
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