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토끼 증후군: 구성, 증상, 원인 및 치료

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많은 약물, 특히 개발 초기 단계에 있는 약물은 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

가장 이상한 것 중 하나 토끼 증후군. 다음으로 우리는 이 현상이 무엇으로 구성되어 있는지, 그것을 일으키는 물질은 무엇이며 그것이 일어나기 위한 신경학적 기반은 무엇인지 알아낼 것입니다.

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토끼 증후군이란?

의학 용어인 주기성 떨림으로 알려진 토끼 증후군은 일련의 구강 영역에서 반복적이고 수직적이며 빠른 불수의 운동(주파수는 초당 5주기 또는 5Hz로 추정됨), 토끼가 수행하는 특징적인 움직임과 유사하므로 이 병리학은 그 행동에서 이름을 따왔습니다.

일부 약리학적 화합물의 부작용으로 발생 (나중에 우리는 그것이 무엇인지 깊이 탐구할 것입니다) 그리고 그것의 출현은 보통 오랜 시간 후에 발생합니다 치료를 받은 후 이를 유발하는 일시적인 요인은 몇 개월 또는 몇 년이 될 수 있습니다. 무질서.

토끼 증후군 이른바 추체외로 증상에 속한다., 또는 추체외로 부작용(신경이완제 또는 항정신병 약리학적 화합물의 소비에 의해 원하지 않는 효과로 생성되기 때문에). 근육 조직의 특정 부분을 움직이는 능력을 감소시키거나 이와 같은 비자발적 움직임이 발생하기 때문에 신체 일부의 움직임에 영향을 미치는 장애 사례.

증상

토끼 증후군으로 인한 움직임은 전체 음순 근육계와 저작 기구를 손상시킵니다.

그러나 지연성 운동이상증과 같은 다른 유사한 장애가 영향을 미치는 것처럼 혀의 근육에 영향을 미치지는 않습니다. 이런 의미에서 음식을 삼킬 때 고통받는 피험자에게는 비록 다음과 같은 다른 행동을 수행하는 것일지라도 장애가 되지는 않을 것입니다. 씹어.

널리 퍼짐

이 특이한 장애의 유병률에 관해서는 다음과 같습니다. 항정신병약으로 치료받은 모든 환자의 2.3%~4.4%, 비록 토끼 증후군에 의해 영향을 받은 사람들이 이전에 신경이완제를 섭취했으므로 다른 원인이 있을 수 있습니다. 병리학.

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원인

이러한 특정 근육 영역(턱 동작과 입술의 움직임을 포함하지만 이미 살펴본 바와 같이 혀는 아님)에 영향을 미침으로써 연구는 이러한 움직임의 기능 장애는 기저핵의 뇌 영역, 특히 실체 내의 망상체를 구성하는 구조에서 비롯될 것임을 나타냅니다. 검은색.

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우리 신경계의 이 모든 부분은 기저핵 자체에서 다른 신경절로 정보를 연결하고 보내는 역할을 합니다. (매뉴얼에서는 tectum 또는 optic roof로도 발견됨)라고 불리는 구조로, 이는 중뇌.

이미 언급했듯이 토끼 증후군의 출현 원인은 특정 유형의 약물 섭취에서 비롯되며 그에 따라 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이 부작용을 유발할 가능성이 높은 것과 부작용을 유발할 수 있지만 그 정도는 적기 때문에 그러한 부작용을 찾을 가능성이 적습니다. 징후.

첫 번째 약물 그룹은 고 효능이라고합니다.. 이 범주에서 우리는 할로페리돌(상업적으로 알려진 할돌), 피모지드(오랍으로 판매), 플루페나진(약국 프로릭신). 그들 모두는 정신 분열증에서 양극성 장애 또는 뚜렛 증후군에 이르기까지 매우 다양한 병리학에 사용되는 다양한 유형의 신경 이완제 또는 항정신병제입니다.

정도는 덜하지만 토끼 증후군을 유발할 수 있는 다른 유형의 의약 화합물로는 아리피프라졸, 올란자핀, 티오리다진 및 클로자핀이 있습니다. 비슷하게, 이들은 다양한 유형의 항정신병제 또는 신경이완제입니다., 위에서 본 것과 같은 장애(Tourette, 정신분열증 또는 양극성 장애)를 위해 고안되었으며 또한 분열 정동 장애, 정신병, 일부 유형의 틱, 자폐증, 주요 우울 장애, 등

마지막으로 토끼 증후군을 일으킬 수 있는 약물이 부작용으로 들어와 해당 약물을 소량만 먹어도 들어가는 범주가 있을 것이다. 이것은 자폐증, 정신분열증 또는 양극성 장애.

항콜린제 치료

우리는 소위 토끼 증후군을 일으킬 수 있는 화학 복합체가 무엇인지 이미 살펴보았지만, 환자가 성가신 입의 비자발적 움직임을 경험하지 않도록 하기 위해 이 과정을 역전시키는 방법? 이를 위해서는 다른 유형의 약물에 의지해야 합니다. 이들은 항콜린제입니다.

항콜린제는 매우 특정한 유형의 신경 전달 물질인 아세틸콜린의 방출을 방지하는 데 사용됩니다., 그들이 운동을 시작해야 한다는 것을 뉴런에서 근육으로 전달하는 책임이 있기 때문입니다. 이 경우 분산을 방지함으로써 토끼 증후군과 관련된 것과 같은 비자발적 움직임을 피할 수 있습니다.

문제는 항콜린제 역시 그들은 다양한 유형의 부작용을 유발할 수 있으며, 가장 흔한 것은 항진균제(antisialogogue)로 알려져 있습니다., 이것은 환자의 타액 분리가 감소한다는 사실을 말하며, 이로 인해 지속적으로 입이 마르는 느낌을 가질 수 있습니다. 마찬가지로 약간의 진정 효과를 가질 수 있으므로 두 가지 효과가 모두 해당 절차에 유용하기 때문에 수술에 널리 사용되는 물질입니다.

그러나 항콜린제가 일으킬 수 있는 유일한 부작용은 아닙니다. 그들은 또한 운동 수준에서 조정 문제를 일으키고, 심박수를 증가시키고, 코의 점막을 건조시키고, 발한을 방지하고, 초점 문제 또는 이중 시력, 수면 중 소변 참기 어려움, 배변 감소, 기타.

중추 신경계의 일시적 영향과 관련하여 항콜린제는 스스로 느끼게 하여 방향 감각 상실과 혼란 상태를 유발할 수 있습니다. 동요, 불쾌감과 행복감 사이를 오가며 흔들리는 느낌, 집중 곤란, 기억 장애 또는 숨가쁨 등 기타.

이러한 잠재적인 부작용의 긴 목록에도 불구하고 항콜린제는 치료에만 사용되는 것이 아닙니다. 토끼 증후군 및 기타 장애, 그러나 일부 사람들은 이 물질을 약물로 사용하고, 방아쇠 이른바 급성 항콜린성 증후군. 그것은 자발적으로, 실험을 추구하거나, 실수로 처방된 것보다 더 많은 양을 복용함으로써 발생할 수 있습니다.

이전에 본 효과 외에도 환각, 심한 정신 운동 동요, 심지어 극단적인 경우, 선량이 매우 높거나 환자가 이러한 영향을 받기 쉬운 조건을 가지고 있는 경우, 먹다. 따라서 이러한 모든 물질은 엄격한 기준에 따라 복용하지 않으면 매우 위험하다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 의학적 기준이므로 절대 스스로 실험하거나 의사가 정한 양 이상을 복용하지 마십시오. 전문적인.

지발성 운동 이상증

우리는 일반적으로 주기성 떨림이나 토끼 증후군을 자체 장애로 발견하지만 일부 매뉴얼에서는 이를 소위 지연성 운동이상증의 특정 유형으로 포함하는 것을 선호합니다. 이상운동증은 비자발적 움직임의 고통을 특징으로 하는 모든 병리를 포함합니다..

이상운동증 또는 이상운동증은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 신체의 매우 특정한 부위(토끼 증후군의 경우와 같이 음순 및 하악 수준) 또는 다른 부위, 심지어 전 세계적으로 떨림이 발생할 수 있습니다. 그러나 산 비토의 춤(Dance of San Vito)으로 널리 알려진 무도병(chorea)도 있을 수 있습니다.

특정 유형의 틱도 발생할 수 있습니다., 다소 심각하며 피험자의 근육 조직의 다양한 영역에서 나타날 수도 있습니다. 마찬가지로, 다양한 근육 그룹의 비자발적 수축은 근긴장이상증 또는 간대성 근경련과 같은 이상운동증에 포함됩니다.

그리고 이상운동증 내에서 토끼 증후군을 포함하여 우리가 염려하는 지발성 유형은 신경이완제, 즉 항정신병약의 소비로 인해 발생하는 것을 말합니다. 전에 자세히.

참고문헌:

  • 레벨로, P.; Rao, P.P.; 나약, P.; Mascarenhas, JJ; 마타이, P.J. (2018). Risperidone 유발 토끼 증후군. 신경학 인도. 인도 신경 학회 간행물.
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