야간 간질: 증상, 원인 및 치료

간질은 고대부터 알려진 질병입니다.. 발작, 혀 깨물기, 낙상, 과도한 타액 분비, 괄약근 조절 상실… 우리는 또한 영향을 받는 사람이 발작을 일으키지 않고 정신적 부재가 발생하는 발작과 같은 다양한 유형의 간질이 있다는 것을 알고 있습니다.

일반적으로 우리는 발작이 낮 동안, 피험자가 활동적인 시간에 나타난다고 상상합니다. 그러나 간질 발작은 때때로 밤에도 발생합니다. 우리는 야행성 간질에 대해 이야기하고 있습니다.

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간질에서는 어떤 일이 발생합니까?

간질은 뇌전증으로 고통받는 개인이 신경 쇠약으로 인해 신체 또는 신체 일부에 대한 통제력을 상실하는 신경학적 기원의 장애입니다. 다른 뉴런 그룹의 과잉 활성화.

빛, 스트레스 등 외부 자극의 영향을 받을 수 있지만 주로 다소 알 수 없는 이유로(비록 증상의 시작이 공격성으로 되돌아가기도 하지만, 외상 또는 종양)이 과민화되어 비정상적으로 활성화되어 증상이 발생합니다.

우리가 말했듯이 간질의 모든 경우와 유형에 나타나지는 않지만 가장 특징적인 증상은 발작의 존재입니다.. 이것은 하나 또는 여러 근육 그룹의 갑작스럽고 비자발적인 수축 및 이완에 의해 생성되는 갑작스럽고 제어되지 않는 경련이며 일정 빈도로 반복되는 경향이 있습니다. 또 다른 일반적인 증상은 의식 상태의 변화입니다. 전부 또는 거의 모든 유형의 간질(완전한 의식 상실, 둔감 또는 결석). 그 외에도 요실금, 무언증, 움직이지 않음, 물림 및 부상 또는 거품 형태의 타액 분비가 나타날 수 있습니다.

특정 유형의 증상은 간질 유형에 따라 다릅니다., 활성화되는 뇌 영역 또는 발작의 일반화 수준. 간질에는 여러 유형이 있습니다. 그 중 하나는 수면 중에 발생하기 때문에 특별합니다.

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야간 간질

야간 간질은 주로 영향을 받는 개인의 전형적인 수면 시간 동안 나타나는 것을 특징으로 하는 간질 유형입니다. 매우 짧은 기간 동안 하나 또는 여러 개의 위기가 나타나는 경우가 많습니다.

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, 주제를 깨우거나 깨우지 않을 수 있습니다. 실제로 거의 모든 유형의 간질은 밤에 발생할 수 있지만 간질로 간주되는 유형은 야행성 발작은 수면 중 또는 잠드는 동안 발작의 전부 또는 대부분이 발생하는 발작입니다. 잠들다/일어나다

야간 간질 발작의 경우 일반적으로 사지의 갑작스러운 움직임, 때로는 뒤틀림을 유발하는 발작이 있습니다. 에피소드에 수반되는 비명과 신음의 모습은 드문 일이 아닙니다. 마찬가지로 수면 중에 변화가 발생하면 수면의 양과 질이 영향을 받는 정도가 크게 감소하며, 수면 중 다양한 각성이 자주 발생합니다. 밤이나 숙면을 취하지 못한 느낌으로 깨어남. 이러한 이유로 이러한 유형의 문제가 있는 피험자는 주간 과다수면증을 나타내는 것이 일반적입니다.

야간 간질 삽화는 일반적으로 갑작스럽고 착란이나 편두통과 같은 발작 후 증상을 남기지 않는 경향이 있습니다. 때때로, 야간 간질의 경우 발병 전 조짐 또는 증상이 관찰될 수도 있습니다.따끔 거림, 호흡 곤란, 현기증 또는 환각과 같은 증상.

야간 간질은 흔하지 않습니다. 역학적 수준에서는 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 어린이와 청소년에서 훨씬 더 흔합니다. 이러한 의미에서 발작의 수와 중증도가 증가함에 따라 발작이 줄어드는 경향이 있지만 치료 없이는 야간 간질이 완화될 가능성은 낮습니다.

고려해야 할 또 다른 중요한 점은 야간 간질은 종종 진단하는 데 시간이 걸립니다. 그리고 수면 중에 위기가 나타날 때 영향을 받는 사람도 해당 증상의 발현을 인식하지 못할 수 있습니다. 때때로 이러한 증상은 몽유병이나 야경증과 같은 다른 장애로 인한 것일 수도 있습니다.

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왜 생산됩니까?

일반적으로 간질과 마찬가지로 야간 간질의 원인은 불분명합니다. 모든 유형의 간질과 마찬가지로 일부 뇌 영역에서 과민증이 존재하기 때문입니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 감도에 대한 이유는 알려져 있지 않습니다.

야간 간질에서 발작은 수면 또는 졸음 중에 발생합니다. 방전은 뇌의 다른 주기 사이에서 뇌 활동이 변화하는 시간에 발생합니다. 꿈. 수면에는 다음과 같은 여러 단계가 있음을 기억하십시오. 밤이나 잠잘 때 여러 주기로 반복됩니다., 그들 각각에서 뇌 활동은 다양하고 다른 유형의 파동을 생성합니다. 발작은 REM 수면 중에도 때때로 발생하지만 비 REM 수면 중에 훨씬 더 자주 발생합니다.

가장 빈번한 야간 간질은 일반적으로 전두엽에서 발생하지만 분비물을 생성하는 영역은 크게 다를 수 있습니다.

가장 잘 알려진 두 가지 예

우리는 야간 간질에 대해 단일 장애로 이야기해 왔지만 사실 밤에 발작이 발생하는 간질의 다른 하위 유형을 찾을 수 있습니다.

롤란딕 간질

일반적으로 Rolando 열구에서 발생하는 이러한 유형의 간질은 부분 운동 발작의 존재를 특징으로 합니다. 환자는 일반적으로 일어나서 다양한 신체 소리를 생성합니다. 운동 장애는 얼굴 부위에 집중되는 경향이 있습니다..

위기 자체는 주로 잠에서 깰 때나 밤에 나타납니다. 아이는 종종 의식이 있지만 말을 할 수 없습니다. 이러한 경우 자신의 몸을 통제할 수 없기 때문에 공황 상태에 빠지는 것이 일반적입니다.

상 염색체 우성 야간 전두엽 간질

그것은 유전적 상관관계가 발견된 간질의 몇 가지 유형 중 하나이며, 특히 CHRNA4 유전자의 돌연변이 존재. 이 경우 위기는 몸통과 사지의 경련을 일으키는 경우가 많습니다.

치료

야간 간질의 경우 적용되는 주요 치료법은 일반적으로 카르바마제핀, 발프로에이트, 가바펜틴 또는 옥스카바제핀과 같은 항경련제를 사용하는 것입니다.

또한 수술이나 미주 신경 자극을 고려할 수 있습니다. 외과적으로 이식된 메커니즘을 사용하지만 이러한 절차는 더 위험할 수 있습니다.

참고문헌:

카니, P.R. & 그레이어, J.D. (2005). 임상 수면 장애. 필라델피아: Lippincott, Williams, Wilkins.

산틴, J. (2013). 수면과 간질. Clínica Las Condes 의학 저널, 24(3); 480-485.