Butriptyline: 특성, 용도 및 부작용

항우울제에는 우울증 증상과 기분 저하와 관련된 행동 변화를 치료하는 데 사용되는 일련의 약물이 포함됩니다. 항우울제 범주에는 다음과 같은 삼환계 그룹이 있습니다. 독특한 작용 메커니즘으로 인해 나머지 삼환계 약물과 다른 약물인 부트립틸린.

이 기사에서는 부트립틸린이 무엇인지, 삼환계 항우울제가 무엇으로 구성되어 있는지, 작용 메커니즘은 무엇인지 설명합니다. 이 약이 어떤 종류의 부작용을 일으키고, 다른 약과 비교하여 임상적 효과는 어떠한지 비슷한.

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부트립틸린이란 무엇입니까?

부트립틸린은 아미트립틸린 및 이미프라민과 화학적으로 관련된 삼환계 항우울제 그룹의 약물. 스페인을 비롯한 유럽 여러 나라에서 우울증 치료에 사용해 온 약물이다. 다른 삼환계 항우울제와는 다소 다른 약리작용을 갖고 있기 때문에 '비정형' 또는 '2세대' 약물로 묘사되어 왔습니다.

1974년 세계 최대 제약회사 중 하나인 Wyeth(이전 American Home Products)에 의해 개발된 이후. 전 세계적으로 판매되었으며 이후 영국에서도 판매되었지만 동일한 항우울제에 비해 매우 드물게 조제되었습니다. 무리. Evadene, Evasidol, Evadyne 및 Centrolese라는 브랜드 이름으로 판매되었습니다.

Butriptyline은 다음과 같은 항우울제로 간주되어 왔습니다. 삼환계의 작용 메커니즘은 다음과 같은 원형 삼환계와 크게 다릅니다. 이미프라민 또는 아미트립틸린. 다음으로 삼환계 항우울제의 작용기전이 무엇인지 알아보고, 부트립틸린과 비교해보자.

삼환계 항우울제

삼환계 항우울제는 부트립틸린과 마찬가지로 우울증 장애 및 기타 행동 병리 치료에 사용됩니다. 이러한 유형의 약물은 모노아민 작용제 역할을 합니다.. 주요 효과는 세로토닌 수용체, 노르에피네프린 수용체 및 이보다 적은 정도의 도파민 수용체에 발생합니다.

삼환계 항우울제의 치료 활성은 다음과 같은 재흡수를 억제함으로써 생성됩니다. 이러한 신경전달물질은 갈라진 틈에서 이러한 모노아민의 가용성을 증가시킵니다. 시냅스. 그러나 이러한 약물은 비록 이차적이긴 하지만 히스타민 및 콜린성 수용체(아세틸콜린 관련)에도 작용하여 길항 효과를 발휘합니다.

삼환계의 작용 메커니즘은 그다지 구체적이지 않습니다. 그것의 치료 목표는 가장 관련성이 높은 신경전달물질 수용체를 넘어 다른 일련의 수용체에 영향을 미칩니다.; 이는 우울증 증상을 완화하는 데 효과적일 수 있지만 심각한 부작용과 부작용을 일으킬 수도 있음을 의미합니다.

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행동의 메커니즘

시험관 연구에서, 부트립틸린은 중간 정도의 길항 효과를 갖는 강력한 항히스타민제 및 항콜린제인 것으로 나타났습니다. 세로토닌성 5-HT2 수용체와 α1 아드레날린성 수용체에 대한 효과가 매우 약하거나 미미한 재흡수 억제제로서 작용합니다. 노르에피네프린.

이러한 작용 메커니즘은 이 약물에 이프린돌 및 트리미프라민 약물과 매우 유사한 프로필을 제공하는 것으로 보입니다. 세로토닌 수용체에 대한 길항 효과는 기분 개선 효과의 원인이 될 수 있습니다.

그러나 유사한 용량을 사용한 여러 임상 시험에서 부트립틸린은 치료에 있어 아미트립틸린 및 이미프라민과 동등하게 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 이 두 가지 항우울제가 5-HT2 길항제 및 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제로서 더 강력한 효과를 갖는다는 사실에도 불구하고 우울증 증상이 나타납니다.

부트립틸린의 작용 기전은 다른 삼환계 항우울제의 작용 기전과 다르며 효과가 있을 수 있다고 제안되어 왔습니다. 전구약물로서 체내에 도입되면 활성 대사물로 전환되어 약력학에 따라 작용합니다. 다른.

부작용

부트립틸린은 앞서 언급한 바와 같이 이는 아미트립틸린과 밀접하게 연관되어 있으며 이 삼환계 항우울제와 유사한 부작용이 있습니다.. 그러나 부트립틸린의 경우 섭취에 따른 진정 효과는 있는 것으로 보인다. 다른 삼환계에 비해 낮을 뿐만 아니라 다른 삼환계와의 상호작용 위험도 낮습니다. 약.

이 약은 α1 길항제로서 효과가 상대적으로 약하고 α1과 같은 효과가 거의 없기 때문에 노르에피네프린 재흡수 억제제는 항아드레날린성 부작용이 거의 없으며, 아드레날린성.

분명히, 부트립틸린의 가장 주목할만한 부작용과 이상반응은 강력한 항히스타민제 및 항콜린성 효과와 관련이 있습니다. 생산하는 것입니다. 다음은 가장 일반적인 것입니다.

• 진정작용(앞서 언급한 다른 삼환계 항우울제보다 적음)
• 졸음.
• 마른 입.
• 변비.
• 요폐.
• 흐릿한 시야.
• 인지/기억 장애

임상적 효능

약물의 효과를 평가하려면 일반적으로 동일한 그룹의 다른 약물과 적절한 실험 조건에서 비교합니다. 이러한 의미에서 이중 도전 조건 하에서 두 개의 실험 그룹과 다른 대조군이 무작위로 할당된 다기관 연구에서. 맹검 상태에서 우울증 진단을 받은 18~70세 환자 77명을 대상으로 부트립틸린의 효능을 아미트립틸린과 비교했습니다. 주요한.

부트립틸린과 아미트립틸린은 동일한 증가 일정으로 투여되었으며, 첫 주에는 매일 최대 150mg까지 투여되었고, 시험 마지막 3주 동안은 유연한 일정으로 투여되었습니다. 평균 일일 복용량은 2주 후 부트립틸린 145mg과 아미트립틸린 142mg이었습니다. 4주 후에 아미트립틸린과 부트립틸린 77.5mg을 투여했습니다. 니트라제팜(최면 항불안제)과 할로페리돌(기존 항정신병 약물)도 (필요한 경우) 허용되었습니다.

약물의 증상 및 항우울제 효능은 다음 테스트를 사용하여 평가되었습니다: Hamilton Depression Rating Scale, 일반 우울증, 간략한 정신의학적 평가 척도(BPRS), 임상적 종합적 인상 척도(CGI) 및 효과 체크리스트 중고등 학년.

두 치료군의 초기 비교 후 결과는 다음과 같습니다. 항우울제 효과는 총점에서 금단 횟수와 관련하여 부트립틸린이 유의하게 더 좋았습니다. 일반 우울증 척도의 다음 요소: 우울증, 죄책감, 불안, 신체화 및 신체 불만. 또한, 아미트립틸린을 사용한 환자에 비해 부트립틸린을 사용한 환자에서 할로페리돌 처방 빈도가 유의하게 낮았다.

일반적인 부작용 빈도와 기타 변수(혈액학적, 생화학적 변수, 심전도 등)는 두 그룹 모두 동일했습니다. 결론적으로, 부트립틸린은 아미트립틸린과 적응증은 동일하지만, 같은 용량에서 더 좋은 항우울 효과를 보인다., 불안, 신체화 및 신체 불만이 크게 완화됩니다.

참고문헌:

• 브레지노바, V., 보로우, S., 오스왈드, I., 로빈슨, D. 주관적인 감정과 수면에 대한 부트립틸린의 효과(영문). Br J Clin Pharmacol. 1977년 4월; 4(2): 243–245. PMCID: PMC1429024. 2008년 6월 11일에 마지막으로 액세스했습니다.
• Guelfi, J.D., Dreyfus, J.F., Delcros, M, Pichot, P. 부트립틸린과 아미트립틸린을 비교하는 이중 맹검 대조 다기관 시험(영어). 신경심리생물학. 1983;9(2-3):142-6. PMID 6353270
• 카파디아, A. P., & 스미스, S. 중. (1976). 부트립틸린 염산염('Evadyne')에 대한 다기관 일반의 평가. 현재 의학 연구 및 의견, 4(4), 278-284.