Eugen Bleuler :이 스위스 정신과 의사의 전기

정신 병리학의 역사는 심리학 및 정신 건강 분야에 수많은 공헌을 한 중요한 인물로 가득합니다. 그 중 하나는 이질적 장애 그룹을 포함하는 "정신분열증"이라는 용어를 만든 스위스 정신과 의사인 Eugen Bleuler(1857-1939)입니다.

Bleuler는 또한 정신분열증의 증상에 대해 이야기하고 기본과 액세서리의 두 그룹으로 구분했습니다. 이 기사에서 찾을 수 있습니다 교육 및 전문 경력을 다루는 Eugen Bleuler의 간략한 전기, 특히 정신 분열증과 관련하여 그가 한 공헌을 알고 있습니다.

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Eugen Bleuler: 시작

Paul Eugen Bleuler(1857-1939)는 1857년 Zollikon의 취리히 근처 도시에서 태어나 1939년 같은 도시에서 82세의 나이로 사망한 스위스의 정신과 의사입니다. Johann Rudolf Bleuler와 Pauline Bleuler-Bleuler의 아들로 그는 취리히 대학교에서 의학을 공부했습니다. 몇 년 후 그곳에서 그는 정신과 교수로 재직했습니다.

1881년 의사로 졸업하고 Waldau Psychiatric Clinic에서 보조 의사로 일하기 시작했습니다. 스위스 베른의 도시. 그곳에서 그는 또 다른 최고의 스위스 정신과 의사인 Gottlieb Burckhardt를 위해 일했습니다. 3년 후인 1884년에 Bleuler는 그 병원을 떠나 다음과 같은 훈련을 계속하기 위해 여행을 시작했습니다. Jean-Martin Charcot, 파리, Bernhard von Gudden, 뮌헨 및 런던과 같은 인물이 있습니다.

이러한 여행 후에 그는 고국, 특히 취리히로 돌아와 Burghölzli 대학 병원(취리히)에서 정신과 인턴으로 일했습니다. 그 후, 1886년에 Eugen Bleuler는 Rheinau에 있는 정신과 진료소의 원장이 되었습니다.

Bleuler의 작업은 입원 환자의 상태를 개선했기 때문에 매우 중요했습니다. 마침내 12년 후, Bleuler는

그가 일했던 이전 병원인 Burghölzli 대학 병원의 원장으로 임명되었습니다.. Eugen Bleuler는 환자의 전반적인 임상 상태, 즉 특정 순간에 환자가 나타내는 모든 증상을 관찰하고 종합적인 평가를 했습니다.

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프로이트의 영향

Eugen Bleuler는 Sigmund Freud의 뒤를 이어 그의 작업과 심리학 및 정신 건강 분야에 대한 그의 공헌에 영향을 받았습니다. 또 뭔데, 특히 최면에 관심이 많았다.

Bleuler는 프로이트의 정신 분석에서 주장하는 것처럼 복잡한 정신 과정이 무의식적일 수 있다고 믿었습니다. 이것이 Bleuler가 Burghölzli Hospital의 직원들이 정신 분석적 관점에서 이러한 유형의 과정을 연구할 수 있도록 하는 데 관심이 있었던 이유입니다.

그러나 Eugen Bleuler는 그는 자신이 정신분석학을 통해 길러지도록 내버려 두었습니다., 그리고 그의 학문적 및 직업적 경력의 대부분 동안 이 이론적인 방향을 따랐지만, 그는 프로이트만큼 결단력 있는 원칙을 공유하지 않았기 때문에 그것으로부터 거리를 두게 되었습니다. Bleuler는 이러한 심리적 흐름을 지나치게 독단적인 것으로 간주했습니다.

정신 건강 연구에 대한 공헌

Eugen Bleuler의 가장 관련성이 높은 작품은 다음과 같습니다. 조숙한 치매. 정신 분열증 그룹 (1993) 및 정신의학에 관한 논문 (1924) (첫 번째 스페인어 판). 그의 공헌과 관련하여 Bleuler는 그는 특히 "정신분열증", "정신분열증" 및 "자폐증"이라는 용어를 만든 것으로 유명합니다..

정신분열증이라는 용어에 도달하기 위해 그는 에밀 크레펠린, 독일 정신과 의사이자 나중에 정신분열증이라고 불리는 것을 최초로 정의한 사람입니다.

"정신분열증"의 용어

특히, Eugen Bleuler는 1908년 4월 24일 베를린에서 열린 회의에서 "정신분열증"이라는 개념을 전 세계적으로 소개하고 용어를 만들었습니다. 그는 자신이 개발한 논문을 통해 그것을 했습니다. 그것은 그가 치료한 647명의 환자에 대한 연구를 기반으로 했습니다.

Bleuler에게 "정신분열증"이라는 용어는 이러한 유형의 환자에서 나타나는 정상적인 뇌 기능의 해리를 암시합니다.. 이 단어는 그리스어에서 유래했으며 "분할" 또는 "분할"(schizo) 및 "마음" 또는 "추론"(frenia)을 의미합니다.

저자에 따르면, 정신분열증이 있는 사람들에게는 생각(생각)과 감정 사이의 분리 또는 균열; 따라서 그는 이 두 요소가 관련이 없거나 분리되거나 분해되어 있다고 주장했습니다.

정신분열증 그룹

Eugen Bleuler에게 있어 "정신분열증"의 개념은 Kraepelin이 이미 제안한 초기 치매의 형태와 청소년 치매, 후천성 특발성, 긴장증 및 hebephrenia를 포함합니다. 따라서 Bleuler의 "정신분열증"이라는 용어는 Kraepelin의 "praecox 치매"를 대체했으며, Kraepelin이 주장한 것처럼 하나가 아닌 장애 그룹을 포함.

Bleuler는 그의 "정신분열증 그룹"이 한 환자에서 다른 환자로의 매우 이질적인 장애를 포함하기 때문에 정신분열증 개념의 이질성을 매우 고집했습니다.

단순 정신분열증

또한 Bleuler는 정신분열증의 하위 유형으로 간주됨: 편집증, 긴장성 및 hebephrenic, 이미 E에 의해 소개되었습니다. 크레펠린. 이러한 하위 유형은 더 이상 DSM-5에 나타나지 않지만 DSM-IV-TR에는 나타납니다. 중요한 기여로 Eugen Bleuler는 단순 정신분열증이라는 하위 유형에 새로운 유형을 추가했습니다.

단순 정신분열증은 환자가 긍정적인 증상을 나타내지 않는다는 사실이 특징입니다. (정신병), 그러나 그럼에도 불구하고 그는 무관심, 감정적 인 평면 또는 냉담.

현재, 정신분열증의 이 아형은 ICD-10에서 공식 진단으로 찾을 수 있습니다. (국제 질병 분류) 및 DSM-IV-TR(장애 진단 매뉴얼)의 부록 지적인). 그러나 DSM-5에서는 더 이상 언급되지 않습니다.

Bleuler의 4가지 특징

Eugen Bleuler가 만든 또 다른 매우 흥미로운 기여는 정신분열증의 "4A"에 대한 기여였습니다. 이 4개의 에이스 장애의 기본 증상과 부수적인 증상을 말합니다..

Bleuler의 경우 기본 증상은 정신분열증에 항상 존재하는 증상이었습니다(모든 증상일 필요는 없음). 즉, 그에 따르면 그 중 하나를 나타내는 것은 이미 장애로 고통 받고 있음을 나타냅니다. 그러나 액세서리 증상이 항상 나타날 필요는 없습니다.

4 Aes(기본 증상)는 다음과 같은 4가지 증상이 시작되는 문자(A)를 나타냅니다.

1. 연관성 부족

그것은 환자가 표현한 아이디어 사이의 연관성 부족; 즉, 불일치, 비논리성 등을 통해 언어로 번역되는 사고의 변경입니다.

2. 평평한 영향

로 구성된 음성증상이다. 감정적 또는 정서적 표현의 부재 (또는 실질적인 부재). 환자는 "아무 것도 느끼지 못하는 것처럼" 나타납니다.

3. 양면 가치

양가감정은 환자의 행동에서 나타난다. 다소 일관성이 없는, 무질서한, "한쪽에서 다른쪽으로" 등 오늘날 우리는 그것을 정신 분열증의 전형적인 양성 증상인 와해된 행동으로 번역할 것입니다.

4. 자폐성

마지막으로 Eugen Bleuler가 제안한 4A는 자폐증입니다. 그러므로, 환자는 "자신의 세계에 갇힌" 것처럼 멀리 떨어져 있는 것처럼 보입니다., 매우 제한된 관심 등

액세서리 증상

Bleuler가 제안한 보조 증상은 망상, 환각, 부정성, 언어의 변화, 신체 증상 및 긴장증. 즉, 양성 증상만, 정신 분열증의 증상 분류에 따라.

우생학

언급할 가치가 있는 Eugen Bleuler에 대한 중요한 사실은 정신분열병 진단을 받은 사람들에게 강제 우생적 불임수술을 주장했습니다. (또는 그것을 겪을 경향이 있음).

여기에는 동의 없이 그리고 사전 의학적 또는 임상적 정당성 없이 이러한 사람들을 살균하는 것이 포함되었습니다. 우생학은 유전의 생물학적 법칙을 적용하여 인간 종의 "개선"을 옹호하는 현재 또는 철학입니다.

Bleuler는 이것이 장애의 영속화를 막을 것이라고 믿었습니다., 따라서 인간 종의 "인종 악화"를 피합니다. 이러한 생각은 1924년(스페인 1판)에 작성된 그의 저서 "정신의학에 관한 논문"에 반영되었습니다.

참고 문헌:

• Bleuler E. (1993). 조숙한 치매. 정신 분열증 그룹. 2판. 트라. 디. 리카르도 바그너. 에드 루멘. 부에노스 아이레스. 아르헨티나.
• 모스코비츠 A, 하임 G. Eugen Bleuler의 치매 Praecox 또는 정신 분열증 그룹(1911): 100주년 감사 및 재고. 정신 분열증 회보 2011; 37, 3:471-479.
• 파체코, L. (2015). 정신과의 고전에 대한 카드로: Eugen Bleuler. Lmentala.net, 35: 1-5.