주클로펜틱솔: 이 약의 특징 및 부작용
항정신병 약물은 수십 년 동안 정신분열증 및 정신병 증상의 치료제로 사용되어 왔으며 수년에 걸쳐 발전해 왔습니다.
이러한 약물의 첫 번째 세대인 전형적인 신경이완제는 정신병의 양성 증상(예: 망상 및 환각), 그러나 부정적인 증상(무쾌감, 무관심 또는 둔감함) 측면에서 그다지 정서적). 이 약물 그룹의 예는 zuclopenthixol이며 이 기사 전체에서 이야기할 것입니다.
여기에서 우리는 설명합니다 zuclopenthixol의 특성 및 의학적 용도는 무엇입니까, 작용 기전, 주요 부작용 및 금기 사항, 2세대 항정신병 약물군과 비교한 임상 효능.
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주클로펜틱솔: 특성 및 의학적 용도
Zuclopenthixol은 전형적인 항 정신병 약물 그룹의 약물입니다., 정신 분열증 및 기타 정신병 치료에 사용되는 thioxanthene에서 파생됩니다. 이 약은 1978년 시장에 출시되었으며 현재는 주로 근육주사제와 정제 등 다양한 형태로 시판되고 있다.
수년에 걸쳐 여러 세대의 신경이완제가 개발 및 판매되었습니다. 전형적인 항정신병제로 알려진 이들 중 첫 번째는 주클로펜티솔(zuclopentixol)을 포함합니다. 페노티아진 계열) 및 할로페리돌과 같은 기타 고전적인 신경이완제 클로르프로마진.
정신병 치료를 위한 이 1세대 약물은 다른 약물로 대체되는 데 뒤쳐져 있었습니다. 2세대 비정형 항정신병제(예: 올란자핀 또는 리스페리돈), 부작용은 적고 효과는 더 큽니다. 정신분열증과 같은 질병의 음성 증상에 표시 정서적 둔감함).
현재 주클로펜티솔 스페인에서 Clopixol이라는 이름으로 판매되고 있습니다., 주사 용액, 앰플, 경구 방울 및 정제. 급성 발작, 특히 동요 및/또는 우울증 증상이 있는 정신분열증 환자에게 적용됩니다. 일반적으로 가장 많이 사용되는 투여 경로는 주사입니다. 그 이유는 활성 성분을 천천히 방출하고 환자에게 정신병 증상이 다시 나타나는 것을 방지하기 때문입니다. 일반적으로 1-4주마다 제공됩니다.
행동의 메커니즘
zuclopenthixol의 작용 기전은 대다수의 전형적인 항정신병 약물의 작용 기전과 유사합니다. 이 약
도파민 수용체 D1과 D2에 길항작용을 한다., 후자에 우선적으로 작용하지만. 또한 α1 아드레날린성 수용체와 5-HT2 세로토닌 수용체에 대해 높은 친화력을 가지고 있습니다.또한, zuclopenthixol은 약한 히스타민 H1 수용체 차단 활성을 가지며 무스카린성 콜린성 및 α2 아드레날린성 수용체에 대한 친화도가 낮습니다. Cytochrome P450 2D6은 일반적으로 사용되는 다른 많은 약물과 함께 이 약물의 대사를 담당하는 것으로 알려져 있습니다.
주클로펜틱솔의 경구 생체이용률은 40%이며 4시간 후에 혈장에서 최대 농도에 도달합니다. 다음 사항에 유의해야 합니다. 음식 섭취는 흡수를 방해하지 않습니다. 근육 주사의 경우 최대 혈장 농도는 24-48시간(아세테이트 형태) 및 3-7일(데카노에이트 형태) 후에 발생합니다.
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금기 사항
zuclopentixol의 소비는 알코올, 바르비투르산염 및 아편류, 혼수 상태, 순환 허탈, thioxanthenes에 과민증, 중추 신경계 억제, 혈액 장애 또는 우울증 수질, 갈색세포종, 포르피린증, 녹내장, 요도전립선증 환자 및 간부전의 요폐 위험 및/또는 신장.
심혈관 질환 환자는 특히 주의해야 합니다., zuclopenthixol의 사용은 저혈압과 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 호흡 문제나 천식이 있는 사람의 경우 이 약은 호흡 기능에 억제 효과를 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 특히 고위험군에서 발작 역치를 낮출 수 있으므로 간질 환자도 주의해야 합니다.
부작용
주클로펜틱솔의 사용 여러 부작용과 부작용을 유발할 수 있으므로 반드시 고려해야 합니다.. 가장 우려되는 것은 다음과 같습니다. 신경이완 악성 증후군, 정신 장애, 근육 강직, 고열 및 자율 신경계의 과잉 활동 증상이 특징입니다. 및 환자의 운동 능력에 영향을 미치고 몇 가지 특징적인 증상을 유발하는 추체외로 증후군.
zuclopentixol의 소비와 관련된 주요 기질 및 정신 장애는 무엇인지 아래에서 봅시다.
신경 장애
빈번하게(10% 이상), 떨림, 근육 경직, 파킨슨병, 정좌불능증, 근긴장 이상 및 현기증이 있을 수 있습니다. 때때로(10% 미만) 감각이상, 운동이상증, 지연성 운동이상증, 두통이 나타날 수 있습니다.
심리적/정신과적 장애
자주, zuclopenthixol의 사용 졸음 문제와 같은 수면 장애를 유발할 수 있습니다.; 그리고 때때로 무력증 및 정신 착란과 같은 장애.
소화 장애
가장 흔한 소화기 증상 중 하나는 구강 건조입니다. 또한 때때로 zuclopenthixol을 사용하는 환자는 섭취 후 소화 불량, 메스꺼움 및 변비를 겪을 수 있습니다.
심혈관 질환
주클로펜틱솔 섭취 때때로 빈맥과 저혈압을 일으킬 수 있음.
눈 장애
때때로 이 약의 사용은 안구 조절 장애를 일으킬 수 있습니다.
기타 변경 사항
주클로펜틱솔의 사용 때때로 요폐로 이어진다., 또한 일부 환자에서는 과도한 발한이 나타날 수 있습니다.
임상 효능
서두에서 언급했듯이 zuclopentixol은 전형적인 항정신병 약물 그룹에 속하며, 첫 번째 정신분열증 환자의 정신병적 증상 치료에 사용되는 약물의 생성, 주로. 2세대 항정신병약이 시장에 등장한 이래, 정신분열증 환자에 대한 전형적인 신경이완제의 처방이 현저히 감소됨.
전형적인 항정신병약물(TA)의 임상적 효능을 비교한 여러 연구의 검토에서 비정형 또는 2세대(AA), AA가 효능에서 AT보다 우수하지 않거나 내약성. 또 다른 메타 분석에서 최적의 용량으로 사용된 AT는 AA보다 추체외로 증상을 유발할 위험이 더 크지는 않았지만 효능은 덜 관찰된 것으로 관찰되었습니다.
CATIE 연구에서 1,493명에서 항정신병 치료제(AT 및 AA 사용)의 효능을 평가했습니다. 정신분열증 환자의 경우 이 약들이 이 약을 치료하는 데 중간 정도의 효능이 있는 것으로 나타났습니다. 질병. 게다가 74%의 환자는 효능이 없거나 부작용이 나타나 연구를 종료하기 전에 연구를 중단했습니다.
연구 저자는 올란자핀(AA)이 연구 대상 중 가장 효과적인 항정신병 약물이며 나머지 간에 차이가 없다고 결론지었습니다(주클로펜티솔이 여기에 포함됨). 그렇지만, olanzapine의 더 큰 효능은 대사 부작용의 증가로 상쇄되었습니다.. 어쨌든 높은 철회율은 정신분열증 치료의 효능과 안전성 측면에서 항정신병약물(AT 또는 AA)의 한계를 보여줍니다.
참고 문헌:
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