시각 실증: 시각 자극을 이해하지 못함

나는 그녀의 아파트로 가는 길에 꽃집에 들렀다가 옷깃 단추 구멍을 위해 약간 사치스러운 빨간 장미를 샀다. 나는 그것을 떼어 그에게 주었다. 그는 그것을 꽃을 받는 사람이 아니라 표본을 받는 식물학자나 형태학자처럼 받아들였습니다.

- “길이가 약 6인치입니다. 녹색 선형이 추가된 롤링된 빨간색 모양입니다."

-"예. 그리고 당신은 당신이 무엇이라고 생각합니까?"

- “말하기 쉽지 않다. 그것은 기하학적 모양의 단순한 대칭이 부족하지만 자체적으로 우수한 대칭을 가질 수 있습니다... 꽃이 핌이나 꽃이 될 수 있습니다 "

피. 그것은 기계가 작동하는 것과 똑같이 작동했습니다. 컴퓨터가 시각적 세계에 대해 무관심한 모습을 보였을 뿐만 아니라 독특한 기능과 관계를 통해 컴퓨터가 구축하는 것처럼 세상을 구축했습니다. 개략도.

(...)

의 책에서 발췌한 내용으로 오늘의 글을 시작합니다. 올리버 자루 ("아내를 모자로 착각한 남자")의 경우 시각 실증, 이야기의 주인공을 붕괴된 세계의 비전과 코믹하지만 심각한 시각적 인식 문제를 초래하는 다양한 상황으로 이끕니다.

시각 실증: 정의 및 설명

시각이 우리의 주요 감각이기 때문에 우리는 항상 지각. 그만큼 뇌, 세계로 통하는 메인 창인 눈을 통해 우리 주변의 세계에 대한 단순하고 질서 있는 이미지를 보여줍니다.

우리의 신경계에 의해 만들어진 이 창조물은 거의 모든 사람이 어느 정도 공유합니다. 우리가 현실이라고 부르는 모든 것의 기반은 망막을 때리고 신경 자극의 형태로 시신경을 통해 이동하여 슬상 핵에서 시냅스를 만드는 빛에 있습니다. 엽의 일차 시각 피질에 도달할 때까지 많은 수의 시냅스가 만들어지는 일종의 대뇌 통행료로 간주할 수 있는 시상의 구조 후두부. 그러나 이 회로, 이 세 개의 시냅스가 우리가 살고 있는 세상에 의미를 부여한다고 믿는 것은 실수일 것입니다. P.의 경우처럼 우리가 혼란스럽고 파편화된 세상에서 살지 못하게 하는 것은 영지(gnosis)의 기능이다.

영지, 라틴어 지식에서 사물, 사람, 얼굴, 공간 등을 인식하는 능력을 나타냅니다. 또한 도식적이거나 "부분적으로"가 아닌 현실에 대한 글로벌하고 통합된 인식을 제공하는 것도 교수진입니다. 따라서,

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시각 실증은 이 능력의 상실입니다.. 이 과정을 더 잘 이해하기 위해 우리는 이 기능에 참여하는 두 가지 주요 뇌 경로에 대해 이야기할 것입니다. 우리는 또한 참고 문헌에서 가장 자주 설명되는 실인증의 유형에 대해서도 이야기할 것입니다.

시각적 인식: 무엇과 어디의 경로

우리가 말했듯이, 망막의 정보는 시상에서 시냅스를 만든 후 우리의 일차 시각 피질에 도달합니다. 그러나 1차 시각 피질은 인식과 관련하여 그 자체로 정보를 제공하지 않습니다. 망막이 인식하는 물리적 특성만 처리합니다. 즉, 빛, 대비, 시야, 시력 등

따라서 1차 시각 피질인 브로드만 영역 17에는 원시 정보만 있습니다. 그것은 우리가 아름다운 일몰이나 마른 잎사귀를 본다고 말하지 않습니다. 그때, 물체를 인식하려면 무엇이 필요합니까?

사물, 얼굴, 장소 인식 ...

우선, 우리는 문제의 대상을 볼 수 있어야 합니다. 먼저 물체에 닿은 빛의 물리적 정보를 캡처한 다음 우리의 망막. 두 번째로, 우리는 이 모든 정보를 통합하여 전체로 인식해야 합니다.. 마지막으로, 우리는 우리에게서 구출해야 할 것입니다 기억 우리의 기억과 그 이름에 이미 존재하는 그 대상의 기억.

우리가 볼 수 있듯이 이것은 하나 이상의 정보 소스를 의미합니다. 뇌에서 서로 다른 유형의 정보를 연결하는 역할을 하는 피질을 연관 피질이라고 합니다. 우리가 설명한 단계를 수행하려면 연관 피질이 필요합니다. 따라서 뇌는 더 많은 시냅스를 필요로 하며, 이때가 무엇과 어디서 경로가 작용하게 됩니다.

1. 신분증

어떤 경로 또는 복부 경로가 측두엽으로 향하고 사물의 인식과 식별을 담당. 예를 들어 사막 한가운데에서 녹색의 크고 가시가 많은 것을 보면 헐크가 아닌 선인장으로 식별하는 데 도움이 됩니다.

이 경로가 기억 기능을 담당하는 주요 경로라고 생각하면 이 경로가 측두엽에 위치한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 따라서 방법 뭐 망막의 정보와 기억의 정보를 연결하는 신경 투영입니다. 그것은 광학 및 변연계 정보의 합성입니다.

2. 위치

방법 어디, 또는 등쪽을 통해 두정엽으로 투사합니다. 공간에서 물체를 찾는 역할을 하는 방법입니다.; 그들의 움직임과 궤적을 인지하고 그들의 위치를 서로 연관시킵니다. 따라서 주어진 공간에서 우리의 움직임을 효과적으로 지시할 수 있는 방법입니다.

그들은 한 필드에서 다른 필드로 치는 테니스 공의 방향을 눈으로 따라갈 수 있게 해주는 뉴런입니다. 실수 없이 편지를 우체통에 보낼 수 있는 방법이기도 합니다.

다양한 신경 장애(경색, 두부 손상, 감염, 종양 등)가 영향을 받는 지역에 따라 예상되는 결손으로 이러한 경로에 영향을 미칠 수 있습니다. 평소와 같이 이 뇌 영역은 피질이 손상된 경우에만 영향을 받는 것이 아니라, 또한 이러한 영역을 시각 피질과 연결하는 섬유가 영향을 받는 경우 일 순위.

지각시각실조

이러한 유형의 실명에서 인식의 구성 요소가 실패하고 결과적으로 인식이 이루어지지 않습니다.. 지각은 물체의 물리적 특성을 통합하여 3차원 전체로 포착할 수 있는 기능입니다.

지각시각 실증에서 이 통합은 심각하게 손상되고 환자는 가장 단순한 형태의 인식에서도 결함을 보입니다. 이 환자들은 망치 그림에 직면했을 때 그것을 망치로 인식하지 못할 것입니다. 그들은 그것을 복사하거나 같은 망치의 다른 그림과 일치시키는 방법을 알지 못할 것입니다. 모든 것에도 불구하고 시력은 정상이며 빛, 어둠 등의 인식도 정상입니다. 실제로 환자는 걸을 때 장애물을 피할 수도 있습니다. 그러나 환자에 대한 결과는 너무 끔찍하여 기능적으로는 독립 수준에 심각한 문제가 있어 거의 눈을 멀게 하는 경향이 있습니다.

일부 작가들은 매우 시기 적절하게 사라마고를 "볼 수 없는 장님이 있고 볼 수 없는 장님이 있습니다"라고 바꾸어 표현했습니다. 지각 실증을 가진 환자의 경우는 두 번째입니다. 이러한 환자는 촉각과 같은 다른 감각 양식을 통해 물체를 인식할 수 있습니다. 문제의 물체의 다른 부분을 만지거나 상황에 맞는 단서 또는 설명을 사용하여 시험관. 또한 검사자의 이러한 유형의 조치는 감별 진단 및 배제에 도움이 됩니다. 예를 들어, 보이는 것의 이름을 말할 수 없는 아노미는 언어 부족 때문이 아닙니다.

이것은 드문 유형의 실인증이며 다음 부위의 양측 경색 후에 더 자주 기술되었습니다. 후방 동맥, 일산화탄소 중독 및 알츠하이머 병의 후방 변이체. 그래서, 그것은 후두 측두부에 영향을 미치는 병리학에 의해 생성됩니다..

연관시각실조증

이러한 유형의 실증에서는 시력 외에도 색상, 빛, 대비에 대한 인식... 인식도 보존. 그러나 정상적인 인식에도 불구하고 인식이 영향을 받습니다. 앞의 경우와 마찬가지로 망치를 그리기 전에는 대상이 그것이 망치라는 것을 알지 못하지만, 이 경우에는 다른 망치 그림과 일치시킬 수 있습니다. 그림을 복사하거나 개체를 설명할 수도 있습니다.

그들은 묘사된 물체의 세부 사항 중 하나로 인해 그림을 식별할 수 있습니다. 일반적으로, 물체는 실제 물체보다 식별하기 어렵습니다., 문맥적 요인 때문일 수 있습니다. 다시 감각 양식의 나머지는 인식을 도울 수 있습니다.

연관 실인증 시각과 변연계 사이의 연결이 끊어졌기 때문인 것으로 보입니다.. 기질은 피질로부터의 백질(하종 섬유질)의 양측 병변일 수 있다. 시각 시스템의 단절을 포함하는 중간 측두엽과 관련된 후두엽 기억. 그래서 이 실인증을 기억상실실실(amnesic agnosia)이라고도 합니다. 원인은 지각 실조의 경우와 유사합니다.

다른 유형의 실인증

더 많은 유형의 실증 및 지각 장애가 있습니다.. 아래에서 그 중 일부를 인용하겠습니다. 장애를 식별하기 위해 약간의 정의를 내리겠습니다.

1. 색맹

색을 구별하지 못하는 것입니다. 그것으로 고통받는 환자는 회색 음영의 세상을 봅니다. 후두 측두엽 부위의 양측 병변이 이차적으로 나타납니다. 등록된 사례가 거의 없습니다. 부상이 일방적인 경우에는 증상을 일으키지 않습니다. "를 읽는 것이 좋습니다.화성의 인류학자"무색맹의 한 사례에 대한 이야기가 서술되어 있습니다. 또한 Oliver Sacks를 읽는 것은 항상 즐겁습니다. 제 정의보다 장애를 훨씬 더 잘 설명할 수 있는 해당 사례의 일부를 보여드리겠습니다.

"미스터 아이. 그녀는 사람들이 지금 보이는 모습("회색 움직이는 조각상처럼")을 거의 견딜 수 없었고 거울에 비친 자신의 모습도 견딜 수 없었습니다. 그는 사회 생활과 성관계가 불가능해 보였습니다. 그는 사람의 살과 그의 아내의 살, 자신의 살, 회색을 보았습니다. 가증스러운; "살색"은 그에게 "쥐 색"으로 보였습니다. [.. .] 칙칙하고 칙칙한 외관 때문에 음식이 불쾌해 보였고, 먹기 위해 눈을 감아야 했습니다."

2. 전실실증

친척의 얼굴, 이미 알려진 유명인의 얼굴 또는 거울에 비친 자신의 얼굴을 인식하지 못하는 것입니다..

그만큼 진찰실증 이것은 안면 인식의 특정 결함이므로 진단을 위해 다른 유형의 실인증을 배제해야 합니다. 일반적으로 읽기와 같은 다른 기능은 영향을 받지 않습니다.

그들은 또한 자신이 인간인지 영장류의 얼굴인지 추정할 수 있으며 문제의 얼굴의 감정적 표현도 인식할 수 있습니다. 문제의 인물을 볼 때보다 사진이 인식될 때 결함이 더 분명하다는 점에 유의해야 합니다. 왜냐하면 후자의 움직임과 같은 다른 맥락적 단서가 있기 때문입니다. 또한 매우 흥미로운 것은 Prosopagnosia가 그다지 실패하지 않을 것이라고 생각하는 Damasio et al(1990)의 제안입니다. 얼굴 인식에서, 그러나 오히려 일련의 개인 내에서 개인을 식별할 수 없음 비슷한.

3. Acinetopsia

움직이는 물체를 인지하지 못하는 것입니다.. 후두정엽 병변에 의한 경우가 많습니다. acinetopsia의 첫 번째 사례는 1983년에 여러 개의 양측 뇌혈관 경색을 겪은 43세 여성에서 기술되었습니다. 적자는 그들의 독립 수준에 심각한 영향을 미쳤습니다. 예를 들어, 그는 커피를 따를 때를 알기 위해 컵 가장자리를 만져야 했습니다.

몇 가지 결론

그노시스의 기능이 우리 삶에 얼마나 기본적인지 정당화할 필요는 없다고 생각합니다. 어떻게 보면, 우리의 의식은 우리가 보는 것과 뇌를 구성하는 현실에 달려 있습니다.. 우리 회로에 의해 제조된 이 "현실"은 아마도 현실 그 자체와는 거리가 멀다. 잠시 생각해 봅시다. 누군가가 말하는 방식을 볼 때 우리가 보는 것과 듣는 것은 일반적으로 동시성을 갖습니다. 다시 말해서, 친구가 우리에게 말을 할 때, 우리는 그가 먼저 입을 움직이는 것을 보고 나쁜 더빙 영화인 것처럼 그 소리를 듣게 해서는 안 됩니다. 그러나 대신 빛의 속도와 소리의 속도는 매우 다릅니다.

뇌는 어떻게든 현실을 통합하여 질서 있고 논리적인 방식으로 현실을 이해합니다.. 이 사악한 데카르트적 천재가 실패하면 세상은 혼란스럽고 비정상적인 톤을 취할 수 있습니다. 파편화된 P의 세계로 또는 I의 색이 없는 세계. 그러나 그들의 세계가 우리보다 더 비현실적입니까? 제 생각에는 그렇지 않습니다. 우리 모두는 어떻게든 뇌에 속아 살고 있습니다. 마치 우리가 매트릭스에 있는 것처럼. 스스로 만든 매트릭스.

P와 같은 환자 나는 들었다. 그들은 우리가 다른 인간과 공유하는 데 익숙한 "현실"과 거리를 두는 병리학에 걸렸습니다. 이러한 특정 사례는 자기 개선을 특징으로 하는 해피엔딩이었지만 일반적인 Oliver Sacks의 맥락에서 모든 사례가 똑같이 아름답지는 않다는 점에 유의해야 합니다. 신경과 의사와 신경 심리학자는 이러한 병리의 임상적 징후만 보고 따라서 불행히도 이러한 경우에 직면했을 때 많은 경우에 우리는 다음과 같은 태도를 취해야 합니다. "뱃사공". 즉, 여러 번 우리는 사례를 따르고 그것이 어떻게 발전하는지 보는 것 이상을 할 수 없습니다..

현재, 신경퇴행성 장애에 대한 약리학적 치료는 거의 사용되지 않습니다. 과학은 신약을 개발해야 합니다. 그러나 신경 심리학자들은 고전적인 인지 자극을 넘어 새로운 비약물 요법을 개발해야 합니다. 이에 신경재활 전문기관인 구트만연구소 등 센터들이 많은 노력과 헌신을 기울이고 있다. 제 주관적인 견해는 아마도 새로운 가상 현실 치료법이 신경 심리학의 21세기를 표시할 것이라는 것입니다. 어쨌든 우리는 이 옵션이나 다른 옵션에 대해 작업해야 하며 진단에만 만족해서는 안 됩니다.

Frederic Muniente Peix가 수정 및 편집한 텍스트

참고 문헌:

Agnosia의 사례가 설명되어 있고 내가 읽을 것을 적극 권장하는 책:

Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). 잃어버린 세계와 회복된 세계. 오비에도: 크르크 에디치오네스.
색스, 오. (2010). 아내를 모자로 착각한 남자. 바르셀로나: 아나그램.
색스, 오. 화성의 인류학자. 바르셀로나: 아나그램

교과서:

Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). 임상 사례를 통한 신경 심리학. 마드리드: 편집 Médica Panamericana.
Junque C (2014). 신경심리학 매뉴얼. 바르셀로나: 종합

조항:

알바레즈, R. & Masjuan, J. (2016). 시각 실증. Revista Clínica Española, 216(2), 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

위의 이 글을 적극 추천합니다. 매우 잘 설명되어 있으며 매우 명확하고 간결합니다.

바튼, J. (1998). 더 높은 피질 시각 기능. Current Opinion In Ophthalmology, 9(6), 40-45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
Barton, J., Hanif, H., & Ashraf, S. (2009). 언어적 의미 지식에 대한 시각 관련: prosopagnosia에서 대상 인식의 평가. Brain, 132(12), 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
부비에, S. (2005). 대뇌 색맹에서 행동 결함과 피질 손상 부위. 대뇌 피질, 16(2), 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
나카시, L. (2015). 장애로 설명되는 시각 의식. 신경과의 현재 의견, 28(1), 45-50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
리독, M. (1990). 엠제이 Farah, Visual Agnosia: 물체 인식 장애와 정상적인 시력에 대해 알려 주는 것. 생물학 심리학, 31(3), 299-303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
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