양극성 장애 유형 I 및 II의 차이점

그만큼 양극성 장애 슬픔의 급성 에피소드의 출현을 특징으로 하는 중요한 정신 건강 문제입니다. 기분 확장의 임상 적으로 관련이 있지만 그 표현은 하위 유형에 따라 다를 수 있습니다. 진단.

유형 간의 차이는 현저하며 둘 중 어느 것이 고통을 받는지 정확히 결정하는 것은 현재의 증상과 과거력에 대한 심층 검토가 필요합니다. 그들 자신.

또한 세 번째 유형이 있습니다. 이 특정한 경우에, 증상은 각각의 극에 대한 강도가 덜하지만 삶의 다른 영역에 상당한 영향을 주기도 합니다.

이 기사에서 우리는 문제를 밝히고 유형 I 및 II 양극성 장애의 차이점에 대해 논의할 것입니다. 클리닉에 영향을 미치는 핵심인 진단 또는 치료 과정의 정확성에 기여합니다. 예보.

양극성 장애의 하위 유형의 일반적인 특성

제1형과 제2형 양극성 장애의 차이점을 알아보기 전에, 범주를 구성하는 각 장애의 주요 특성을 아는 것이 중요합니다.. 일반적으로 청소년기에 나타날 수 있는 문제입니다. 사실 이 시기에 우울증이 발생할 경우 앞으로 양극화의 위험인자 중 하나로 이해될 수 있다(결코 결정적인 방법은 아니지만).

유형 I 양극성 장애는 구별되는 요소로서 과거나 현재에 적어도 한 번의 조증 삽화의 병력이 있습니다(확장 기분, 과민성 및 과도한 활동), 우울증 단계(슬픔 및 어려움 경험 낙). 두 극단 모두 매우 높은 심각도에 도달하여 정신병 증상을 유발할 수도 있습니다(특히 조증과 관련하여).

II형 양극성 장애는 적어도 하나의 경조증 단계(덜 조울증보다 임팩트가 비슷하지만 비슷한 표현으로) 순서 없이 산재되어 있는 또 다른 우울 명백한. 이 진단을 위해서는 이전에 조증 삽화가 발생한 적이 없어야 하며, 그렇지 않으면 아형 I입니다. 조증이 눈에 띄지 않을 수 있으므로 이러한 뉘앙스를 만들려면 과거 경험에 대한 심층 분석이 필요합니다.

그만큼 순환기 부전 와 동등할 것입니다 기분부전, 그러나 양극성 프리즘에서. 같은 맥락에서, 경증 우울증과 경조증의 급성 단계가 있을 것이며, 그 강도 및/또는 영향으로 인해 이들 중 어느 것도 개별적으로 진단할 수 없습니다(무증상 증상). 이 상황은 적어도 2년 동안 지속되어 삶의 질 및/또는 중요한 활동 참여에 지장을 초래할 것입니다.

마지막으로, 다음과 같은 증상을 가진 사람들을 포함하는 미분화 유형이 있습니다. 양극성 장애 전임.

양극성 장애 유형 I 및 II의 차이점

유형 I 및 유형 II 양극성 장애는 순환기분증 및 미분화와 함께 양극성(이전에는 조울증으로 알려짐) 범주에 포함된 상태입니다. 그들은 같은 가족에 속하지만 고려해야 할 중요한 차이점이 있습니다. 적절한 진단은 각 사례의 치료 요구에 맞는 치료를 제공하는 데 필수적입니다.

이 기사에서 우리는 역학과 관련된 변수의 가능한 차이점을 다룰 것입니다., 예를 들어 성별 분포 및 유병률; 뿐만 아니라 우울, 조증 및 정신병 증상과 같은 다른 임상적 요인에서도 발생합니다. 마지막으로 구체적인 발표 형식(에피소드 수)과 각 사례의 심각성에 대해 설명합니다. 마지막으로 추가로 순환기질의 특수성에 대해서도 논의할 것입니다.

1. 성별 분포

주요 우울증이 다음 범주에 속하는 가장 흔한 문제라는 것을 시사하는 증거가 있습니다. 기분 장애, 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 불안의 임상적 스펙트럼에 포함된 것과 같은 다른 정신병리에서도 마찬가지입니다.

그러나 양극성 장애의 경우 이러한 경향과 관련하여 약간의 차이가 있습니다. 데이터에 따르면 남성과 여성은 동일한 빈도로 유형 I로 고통 받고 있지만 동일한 빈도로 발생하지 않습니다. 유형 II.

이 경우 여성은 순환기분증의 경우와 마찬가지로 가장 큰 위험에 처해 있습니다. 그들은 또한 일년 중 시간(계절적 민감성)과 관련된 기분 변화에 더 취약합니다. 이러한 결과는 연구가 수행되는 국가에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

2. 널리 퍼짐

유형 I 양극성 장애는 유형 II보다 약간 더 흔하며 유병률은 0.6% 대 0.4%입니다., 메타 분석 작업에 따르면. 따라서 비교적 흔한 건강 문제입니다. 일반적으로(두 가지 양식을 동시에 고려하는 경우) 인구의 최대 1%가 이를 겪을 수 있는 것으로 추정됩니다. 이것과 다른 다른 정신 건강 문제에서 관찰된 것과 유사한 데이터(예: 정신 분열증).

3. 우울 증상

우울 증상은 유형 I 및 유형 II 양극성 장애 모두에서 발생할 수 있지만 고려해야 할 중요한 차이점이 있습니다.. 첫 번째는 I형 양극성 장애에서 이 증상이 진단에 필요하지 않다는 것입니다. 그것으로 고통받는 사람들의 매우 높은 비율이 결국 그것을 경험하게 된다는 사실에도 불구하고(이상 90%). 원칙적으로 이 장애를 확증하기 위해 단 한 번의 조증 삽화가 필요합니다.

반면에 유형 II 양극성 장애에서는 그 존재가 필수적입니다. 그것을 앓고 있는 사람은 적어도 한 번은 그것을 경험했을 것입니다. 일반적으로 기분이 다른 징후인 경조증을 나타내는 기간이 산재되어 반복적으로 나타나는 경향이 있습니다. 또한 유형 II의 우울증은 유형 I보다 더 오래 지속되는 경향이 있는 것으로 관찰되었으며, 이것이 또 다른 특징입니다.

순환기분증의 경우 유형 I 및 II 양극성 장애에서 발생하는 것과 달리 우울 증상의 강도가 임상적 관련성의 임계값에 도달하지 않습니다. 사실, 이것은 순환기분증과 II형의 주요 차이점 중 하나입니다.

4. 조증 증상

때때로 과민 반응을 보이는 확장 기분은 모든 하위 유형에서 양극성 장애에 공통적인 현상입니다.. 그것은 환희의 기쁨이 아니며 객관적 사실과 일치하는 도취 상태와 관련이 있습니다. 무효화 강도를 획득하고 그것으로 식별될 수 있는 강수 사건에 해당하지 않음 원인.

I형 양극성 장애의 경우 조증은 진단에 필요한 증상입니다. 그것은 극도로 팽창하고 전능한 상태를 특징으로 하며, 이는 억제 해제와 무적의 느낌을 기반으로 하는 충동적인 행동으로 번역됩니다. 지나치게 활동적이며 활동에 몰두하여 잠을 잊는다. 잠재적인 위험을 수반하거나 심각한 질병으로 이어질 수 있는 행위 결과.

II형 양극성 장애에는 증상이 있지만 동일한 강도로 나타나지는 않습니다. 이 경우 일반적으로 보여지는 분위기와 달리 때때로 확장적이고 짜증스럽게 행동하는 것과는 대조적으로 큰 확장이 있습니다. 그럼에도 불구하고 이 증상은 조증 삽화와 같은 삶의 영향을 미치지 않으므로 더 가벼운 것으로 간주됩니다. 조증과 관련된 유형 I 양극성 장애의 경우와 마찬가지로 경조증도 유형 II의 진단에 필요합니다.

5. 정신병 증상

양극성 장애와 관련된 대부분의 정신병적 현상은 조증 삽화의 맥락에서 유발됩니다.. 이 경우 증상의 정도가 현실에 대한 인식을 깨는 지경에 이를 수 있습니다. 자신의 능력이나 개인적 관련성에 대한 망상적 콘텐츠 신념(자신을 다른 사람만큼 중요하게 생각함 그들은 특별한 방식으로 그녀에게 말을 하거나 그들이 잘 알려진 예술계나 정치계 인사들과 관계를 맺고 있는지 확인해야 합니다. 예).

II형과 관련된 경조증 삽화에서는 그러한 증상이 발현될 만큼 충분한 중증도가 관찰되지 않습니다. 실제로, 제2형 양극성 장애가 있는 사람에게 나타난다면 실제로 어떤 것이 고통은 조증 삽화이므로 진단을 양극성 장애 유형으로 변경해야 합니다. 나는.

6. 에피소드 수

사람이 일생 동안 겪을 조증, 경조증 또는 우울증의 평균 에피소드 수는 9회로 추산됩니다. 그러나 이 진단으로 고통받는 사람들 사이에는 생리와 습관 모두에 따른 명백한 차이가 있습니다. 따라서 예를 들어 불법 약물을 사용하는 사람들은 차례를 경험할 위험이 더 큽니다. 기분이 좋지 않은 임상 상태 및 약리학적 치료에 대한 순응도가 낮은 상태 및/또는 심리적. 이러한 의미에서 하위 유형 I과 II 사이에는 차이가 없습니다.

어떤 경우에는 특정 사람들이 양극성 장애에 대해 매우 많은 수의 급성 에피소드가 나타나는 독특한 경과를 나타낼 수 있습니다., 경조증이나 우울증만큼의 조증. 이들은 삶의 매년에 임상적으로 관련된 최대 4번의 회전을 나타내는 급속 순환기입니다. 이러한 형태의 표현은 유형 I 및 유형 II 양극성 장애와 관련될 수 있습니다.

7. 심각성

이 글을 읽은 후 많은 사람들이 조울증의 강도가 더 크다는 점에서 제1형 양극성 장애가 제2형보다 더 심각하다는 결론을 내릴 수 있습니다. 진실은 이것이 정확히 사실이 아니며 아형 II가 양극성 장애의 가벼운 형태로 간주되어서는 안된다는 것입니다. 두 경우 모두 일상 생활에 상당한 어려움이 있으므로 심각성 측면에서 동등성에 대한 일반적인 합의가 있습니다.

유형 I에서 조증 삽화가 더 심각한 반면 유형 II에서는 우울증이 의무적이고 지속 기간이 유형 I보다 더 깁니다.. 반면에 유형 I에서는 조증 단계에서 정신병 에피소드가 발생할 수 있으며 이는 개입의 상호 보완적 관점을 의미합니다.

보시다시피 각 유형의 특성이 있으므로 명확하게 표현하는 것이 중요합니다. 개인의 개성을 존중하는 효과적이고 개인화된 치료 절차 고생한다. 어떤 경우든 심리학적 접근과 약물의 선택은 치료 필요에 따라 조정되어야 합니다(비록 기분 안정제 또는 항경련제가 필요함) 정신 건강.

참고 문헌:

• Hilty, D.M., Leamon, M.H., Lim, R.F., Kelly, R.H. 그리고 Hales, R.E. (2006). 성인의 양극성 장애에 대한 검토. 정신과(Edgmont), 3(9), 43-55.
• 필립스, M.L. 및 Kupfer, D.J. (2013). 양극성 장애 진단: 과제 및 미래 방향. Lancet, 381(9878), 1663-1671.