거울 뉴런과 신경 재활에서의 관련성
뇌졸중의 결과로 편마비가 있는 환자의 기능 회복에 미러 뉴런의 자극을 통해 기여할 수 있습니까?
거울 뉴런과 신경 재활에서의 유용성
약 한 달 전쯤에 출판된 심리학과 마음 그들이 주로 그들의 발견과 문화와 사회 현상에서의 중요성에 대해 이야기한 거울 뉴런과 관련된 기사. 이 기사는 이러한 중요성을 광범위하게 보여주고자 합니다. 거울 뉴런 영향을받는 환자의 상지의 기능적 재활 과정에서 발작 증상.
거울 뉴런은 어떤 과정에 관여합니까?
1996년 Giacomo Rizzolati는 우연히 이러한 거울 뉴런이 행동을 하고 같은 행동을 하는 다른 사람을 보는 것n, 따라서 그것들은 다음을 위해 필수적이라고 결론지을 수 있습니다. 배우기 그리고 모방, 에서 중요한 역할을 수행하면서 사회적 기술, 와 같은 감정 이입, 그들 덕분에 우리는 다른 사람이 생각하는 것, 행동할 것, 느끼는 것을 직관할 수 있기 때문입니다(Rizzolatti and Craighero, 2004).
그것을 자극함으로써 뇌졸중 환자의 재활에 기여할 수 있습니까?
언급했듯이, 그것들은 뉴런입니다. 성능 관찰을 결합하는 메커니즘에 관여합니다.. 따라서 이러한 발견을 바탕으로 자극이 재활과정에 영향을 미친다는 것이 입증되어 수행되어 왔다. 다양한 기능적 신경재활 프로그램예를 들어, 환자가 뇌졸중이나 뇌졸중으로 인해 상지에 운동 장애가 있는 경우.
이것의 예는 다음을 통해 우리에게 주어집니다. 재활 게임 시스템 (RGS) ( http://rgs-project.eu), 의 혁신적인 프로젝트 가상 현실 (RV) 폼페우 파브라 대학교 SPECS 연구실 연구팀 (UPF), Hospital del Mar, Hospital Valle Hebrón 및 Fundació와 협력하여 3개의 다른 기관 틱살루트.
이 프로젝트는 뇌 가소성 그리고 2차 운동 영역의 자극을 통해 뇌졸중의 영향을 받는 영역에서 기능적 재구성이 어떻게 달성될 수 있는지(Cameirao, Bermúdez, Duarte & Verschure, 2011). 이러한 영역은 상기 행동을 관찰함으로써 운동 계획 및 실행 프로세스에 관여하는 미러 뉴런 시스템(MNS)을 구성합니다.
RGS는 다이나믹 게임을 통해 VR을 사용하여 환자의 기능 회복을 촉진하는 응용 프로그램입니다. 따라서 환자가 진행 과정을 진행할 수 있습니다. 상지 재활 MNS에 의해 제공되는 시각-운동 경로를 자극함으로써. RGS를 통해 이 치료를 수행하는 데 필요한 물질적 자원은 주로 다음을 갖춘 컴퓨터입니다. Kinect 센서 및 RGS 소프트웨어는 추가로 다양한 인터페이스 장치(장갑, 외골격, 기타.). 화면에서 제공하는 이미지를 통해 가상 팔의 표현을 일류 원근법으로 볼 수 있습니다. 실제 팔의 움직임을 실시간으로 시뮬레이션한 환경에서 시뮬레이션하는 사람은 이러한 방식으로 환자가 신경 회로를 활성화합니다. 손상된 모터는 마비된 팔의 움직임 부족으로 인해 일반적으로 비활성화되어 해당 부위의 신경 가소성을 유발합니다. 체하는. 프로그램에 포함된 다양한 게임은 주로 물체 캡처, 타격, 회피 등을 기반으로 합니다.
게다가, 각 게임은 각 팔의 성능과 환자의 특성에 따라 자극의 복잡성과 속도 측면에서 조정됩니다.. 이 적응 시스템에서 정말 흥미로운 점은 두 가지 다른 전략을 통해 동적으로 변조된다는 것입니다. 한편으로는 운동의 난이도를 조절하고, 다른 한편으로는 환자의 환측 팔의 움직임을 VR로 증폭시켜 보다 빠르고, 넓고, 정확한 도달 동작을 보여줍니다. 이런 식으로 환자는 영향을 받은 팔을 더 자주 사용하도록 동기를 부여받습니다.
RGS 시스템의 또 다른 흥미로운 측면은 사용자의 진행 상황을 설명하는 매개변수를 캡처할 수 있습니다., 자동으로 분석 및 표시되어 임상 직원이 환자의 회복 과정을 모니터링할 수 있습니다.
RGS는 이미 다음에서 평가되었습니다. 재활 과정에서 효과가 입증된 여러 임상 연구. 이러한 연구는 OT만 받은 대조군과 비교하여 작업치료(OT)와 함께 RGS를 사용한 치료의 효과를 검증하기 위해 수행되었습니다. 결과는 RGS와 OT를 함께 시행한 환자 그룹이 대조군보다 더 나은 결과를 얻은 것으로 나타났습니다(Cameirao et al., 2011).
마지막으로 다음과 같이 결론을 내릴 수 있습니다. RGS는 장난스럽고 재미있는 방식으로 MNS를 자극하여 신경 가소성을 기반으로 한 VR 치료입니다., 뇌졸중 환자의 상지 가동성 회복 개선에 기여할 수 있다.
참고 문헌:
- Cameirao, MS, Bermúdez, S., Duarte, O. 및 Verschure, P. (2011). 가상 현실 기반 재활은 수술 후 상지의 기능 회복을 가속화합니다. 뇌졸중: 재활 게임을 사용하여 뇌졸중의 급성기에 무작위 대조 파일럿 연구 체계. 회복 신경과 및 신경 과학, 29(5), 287-298.
- Rizzolatti, G. 및 Craighero, L. (2004). 거울 뉴런 시스템. 신경 과학의 연례 검토, 27, 169-192.
- 재활 게임 시스템 웹사이트(www.eodyne.com).